27女性未婚,医生帮我看看今年1月和今天的彩超情况,是不是纤

发表于 2021-05-29 乳腺外科

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患者信息

女,30岁

病例回顾

2021-05-29
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病情描述:
27女性未婚,医生帮我看看今年1月和今天的彩超情况,是不是纤维瘤有没有腺病,多发需要动手术吗,情况严不严重,一月说是纤维瘤今天又说什么腺病,有没有什么其他中医等调理方案。

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医生解答:两次彩超都描述双侧乳房多发结节,第二次还看到有囊性结节,考虑腺病。实际上彩超所见低回声结节,不好准确判断到底是纤维腺瘤还是腺病。只有手术切除病理活检了才能明确。 不过不管是纤维腺瘤还是腺病,并不重要,都是良性乳房结节性病灶,保守处理都可以观察随诊定期复查,积极处理可以超声引导下微创手术切除局部结节病理活检。 大多数时候药物治疗针对囊性结节可能会有一定疗效,对实性结节药物治疗大多没有确切的疗效,可以尝试软坚散结的中成药口服一段时间观察疗效。

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医生那你觉得我需要动手术吗,打彩超的医生说太多了,一月好像5个现在8个 我平时几乎没有疼痛感,需要做钼靶或穿刺吗。一月到5月底有吃过一些中成药水丸但是好像没什么变化。

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结节太多的话确实手术比较麻烦,容易复发。将来再长的可能性也比较大。

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不过,如果你将来有怀孕的计划。会建议你在计划怀孕前做手术切除局部结节治疗。 因为怀孕期间女性激素的变化可能会刺激到乳腺结节,乳腺结节大概率会以比较显著的速度增大变化。所以我们会建议在计划怀孕前将乳腺结节切除治疗。 当然,乳腺结节是不会影响怀孕和宫内胎儿的发育,也不会影响将来产后的母乳喂养。如果担心手术影响产后母乳喂养、不担心乳腺结节长大,也可以不考虑手术。

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目前我未婚估计一到两年也不好会怀孕,怀孕前需要做手术吗,但是目前我的越长越多好像也没办法手术啊。腺病是不是要比纤维瘤轻一点,腺病病变区域是不是比较大可能涉及切除?我看腺病有三种类型我属于哪一种?我这种情况严重吗,怎么越来越多了,生育后会不会好。

是的,建议计划怀孕前做手术切除局部结节治疗。 可以超声引导下微创手术切除局部结节。通过一个切口切除几个方向的结节。 所谓腺病,就是增生结节。大多数不用治疗。只是,在没有手术切除或穿刺病理活检情况下也没法明确其类型。

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所以我这个目前也无法确定是纤维瘤还是腺病吗,医生我这两次彩超有确定是纤维瘤的吗,会不会纤维瘤加腺病?这种手术术后会影响哺乳吗?是走微创吗,我现在三个月查一次可以吗?我这种增长增多速度正常吗?

超声影像不能明确区分纤维腺瘤或腺病的,只有病理活检才能明确区分。不过都是良性结节,不区分也不影响治疗策略选择。手术切除或观察随诊都可以选择。 手术切除局部结节对将来产后母乳喂养可能会有一定的影响。有多大的影响取决于手术过程中导管的影响程度。 结节都很小,都只有微创手术。 可以三个月~半年复查一次。建议每次复查在同一家医院同一位医生帮你做,结论才有可比性。月经干净后三四天、四五天复查彩超比较合适。

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微创才能活检是吧,这个对腺体是不是有损害对之后哺乳影响大吗,谢谢医生。但是我估计6月底就要辞职去成都了,我这两次彩超医生不是同一个。您觉得我到底要不要手术呢,我自己也没想明白,这半年打算辞职考研。

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好的 医生 谢谢你 我的情况算严重吗,是不是发展的比较快,我之后在双流的寄宿学校培训,成都现在哪个医院查乳腺比较好,这两次是在西昌的医院检查的,谢谢你医生,非常清晰耐心。

我在成都市第三人民医院,成都市青龙街82号。就乳腺彩超检查来看,成都还没有看到比我们医院彩超检查报告做得更好的了。你可以到我们医院来检查。 你的情况目前还说不上严重。

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医生心得

两次彩超都描述双侧乳房多发结节,第二次还看到有囊性结节,考虑腺病。实际上彩超所见低回声结节,不好准确判断到底是纤维腺瘤还是腺病。只有手术切除病理活检了才能明确。 不过不管是纤维腺瘤还是腺病,并不重要,都是良性乳房结节性病灶,保守处理都可以观察随诊定期复查,积极处理可以超声引导下微创手术切除局部结节病理活检。 大多数时候药物治疗针对囊性结节可能会有一定疗效,对实性结节药物治疗大多没有确切的疗效,可以尝试软坚散结的中成药口服一段时间观察疗效。

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