医生解答：您好，我理解您的担忧和恐惧，看过太多的关于痔疮手术的评论。那其实选择哪一种手术方式，有时候还是和您选择的医生的治疗理念和治疗经验相关，意思是这位医生擅长用这种方式来处理这样的痔疮，器械和方式是一方面，医生的技术和经验是另一方面，还有重要的是，您选择了这位医生，就要百分百信任他，因为医生肯定是希望您顺利恢复的，他也不希望病人有不好的治疗风险出现。我知道您说的人民医院要给您做tst或大C的医生，所谓大C，就是用一种肛门镜，可以把您的痔疮多暴露在这个肛门镜里，还是用tst吻合器操作，尽可能多地在这个大C肛门镜下把痔牵拉进吻合器多一些，切除而后吻合钉钉合。手术都有风险，吻合器的风险相对多了一些，所以常规我是不使用的，因为我觉得传统切除结扎和套扎可以处理到绝大部分痔，就不需要使用损伤更多的吻合器。至于是否松解，一是看您的痔是否环形到影响切除后的肛门宽度，这需要医生的经验和理念判断。二是手术时如果结扎钉合组织多，手术操作时引起狭窄感了，医生会做一下松解。所以我的建议仍旧是，选择好您的主治医生，信任他，恢复期可能遇到的问题，和他沟通，听从她的治疗建议，会顺利恢复的。做任何事都有风险，医生会和您共同面对的。所谓服用地奥司明片和塞栓剂能缩小痔疮，应该不会那么明显，痔是血管充盈引起的，排便后压力下充盈会很明显。您的照片有些不清晰，外痔部分是比较大和多。

放松心情，听从主治医生的建议。

图片黑，大致判断是内痔三期（脱出需手推回），肛周有外痔脱垂。是否手术，也需要看您的痔疮是否让您难以忍受了，如果您觉得脱出退回肛门影响生活质量，想解决，考虑手术。还有内痔如频繁便血会导致贫血，药物缓解不了便血，就手术。如果这些问题不存在，不影响您，您可以再忍。我个人不建议使用tst吻合器和大c环。

tst吻合器手术创面更大 ，只是钉子钉合，传统手术或tst手术，手术创面不仅是内痔部分，还有外痔部分，创面大小，和医生手术时选择切口做创面的范围相关，也和伤口处理相关，还和术后恢复期炎症反应影响相关，如果炎症反应明显，伤口会融合反应，会扩散到周围扩大。括约肌切断，一般是不影响肛门功能。