发烧症状的辨别

发表于 2021-04-09 小儿内科

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患者信息

女,7岁

病例回顾

2021-04-07
爱问医联
病情描述:
赵医生你好,反复发烧咨询:女孩,3岁半,4月2日晚上入睡后开始发烧38.4,3号早上起来37度左右精神很好,下午36.5一直到第二天4号白天体温都很正常,无其他症状。下午说自己有点冷,晚上发烧到38度,第二天5号起床后36.8-37度之间,晚上37.2左右,6号白天温度正常36.5,精神状态很好,但发现舌苔有草莓舌症状,身上开始发疹子,全身都有,屁股腿部较多,脚背上有,面部,手臂有一点点,不明显,这之间未服用药物,6号晚上发烧到38.2度,且睡眠不好,一直说嗓子痛,有轻微咳嗽,服用美林后入睡。7号今日早上37.5,去医院就诊查血,我怀疑会不会是手足口,但身上疹子已不明显,医生检查后说咽部有充血无疱疹,为上呼吸道细菌感染,让用头孢,请问需要用上抗生素吗,如果继续发烧应该怎么办呢,会不会是川崎呢,谢谢医生。

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医生解答:家长您好:综合孩子的症状和体征提示病毒感染的可能性更大,舌头的表现不是草莓舌(草莓舌:舌尖红、舌乳头凸起);疹子的形态更倾向于病毒引起的皮疹,有两个疹子是疱疹,且其中一个有破溃,川崎病的疹子通常没有水泡或者疱疹;目前这种情况,给孩子多喝水,多休息,减少外出和交叉感染的机会,监测体温。监测皮疹看有无反复、颈部淋巴结是否明显肿大、体温(要以腋温为主,尽量不测耳温)、口唇是否皲裂、草莓舌,注意观察孩子精神状态,如有异常随时问诊或者到医院面诊。

目前没有吃抗生素的指征,暂时不吃;其他两个药对孩子也没有必要吃;多喝水,早晚各喝一次蜂蜜,海盐水多喷洗鼻腔。

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好的,谢谢医生,那今天要吃头孢吗,说查血出来需要吃头孢

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哦哦 好的,谢谢医生

爱问医联

有不有可能是手足口呢,清明节和她一起玩的有一个小朋友昨天晚上也发烧了,说嘴巴里面有疱疹…

目前不需要吃头孢,多喝水就可以了。

爱问医联

有可能手足口,有些手足口不见得非得口腔出现疱疹,还有一些口腔疱疹出现的晚。

爱问医联

多注意手、足、肛周有无疱疹

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好的,谢谢

有问题随时追问😄

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谢谢~~

😄

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医生心得

赵医生你好,反复发烧咨询:女孩,3岁半,4月2日晚上入睡后开始发烧38.4,3号早上起来37度左右精神很好,下午36.5一直到第二天4号白天体温都很正常,无其他症状。下午说自己有点冷,晚上发烧到38度,第二天5号起床后36.8-37度之间,晚上37.2左右,6号白天温度正常36.5,精神状态很好,但发现舌苔有草莓舌症状,身上开始发疹子,全身都有,屁股腿部较多,脚背上有,面部,手臂有一点点,不明显,这之间未服用药物,6号晚上发烧到38.2度,且睡眠不好,一直说嗓子痛,有轻微咳嗽,服用美林后入睡。7号今日早上37.5,去医院就诊查血,我怀疑会不会是手足口,但身上疹子已不明显,医生检查后说咽部有充血无疱疹,为上呼吸道细菌感染,让用头孢,请问需要用上抗生素吗,如果继续发烧应该怎么办呢,会不会是川崎呢,谢谢医生。

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