患者信息

男，11岁

患者主诉

刘老师，孩子快八岁了，往年每年扁桃体发炎细菌感染，输液，两次，发烧需口服抗生素两三次，每次症状都只是发烧，扁桃体发炎，无鼻涕无咳嗽，查血提示细菌感染。今年一月份发烧，口服阿莫西林七天后康复。3.8号，扁桃体化脓，输液八天，查血常规诊断康复。康复后一周3.25，发烧，查血还是细菌感染，口服头孢七天后查血康复。四月初刚好，到现在两周，今天又发烧，还是和以前的症状一样，只有发烧，嗓子略疼，没有明显脓点，查血提示细菌感染，输液头曲。想请您看看，孩子这么频繁的细菌感染，需要再检查什么？您怎么看这么频繁的发烧细菌感染？报告病历如下。今天输液头曲两支。

病例回顾

咨询问题：

刘老师，孩子快八岁了，往年每年扁桃体发炎细菌感染，输液，两次，发烧需口服抗生素两三次，每次症状都只是发烧，扁桃体发炎，无鼻涕无咳嗽，查血提示细菌感染。今年一月份发烧，口服阿莫西林七天后康复。3.8号，扁桃体化脓，输液八天，查血常规诊断康复。康复后一周3.25，发烧，查血还是细菌感染，口服头孢七天后查血康复。四月初刚好，到现在两周，今天又发烧，还是和以前的症状一样，只有发烧，嗓子略疼，没有明显脓点，查血提示细菌感染，输液头曲。想请您看看，孩子这么频繁的细菌感染，需要再检查什么？您怎么看这么频繁的发烧细菌感染？报告病历如下。今天输液头曲两支。

病情描述：

刘老师，孩子快八岁了，往年每年扁桃体发炎细菌感染，输液，两次，发烧需口服抗生素两三次，每次症状都只是发烧，扁桃体发炎，无鼻涕无咳嗽，查血提示细菌感染。今年一月份发烧，口服阿莫西林七天后康复。3.8号，扁桃体化脓，输液八天，查血常规诊断康复。康复后一周3.25，发烧，查血还是细菌感染，口服头孢七天后查血康复。四月初刚好，到现在两周，今天又发烧，还是和以前的症状一样，只有发烧，嗓子略疼，没有明显脓点，查血提示细菌感染，输液头曲。想请您看看，孩子这么频繁的细菌感染，需要再检查什么？您怎么看这么频繁的发烧细菌感染？报告病历如下。今天输液头曲两支。

医生解答：频繁的扁桃体的细菌感染， 1. 扁桃体的细菌感染，最常见为链球菌，当然其他的阳性球菌也比较多，抗链o阴性提示至少此前链球菌感染的可能性比较小了。其他阳性菌性扁桃体炎可能性更大了。建议下次再次出现嗓子化脓的情况，可以做一个咽部的分泌物的培养和链球菌的快速抗原检查。 2. 如果反复出现咽部扁桃体炎的情况，要注意扁桃体隐窝，导致的治疗不彻底，可以让耳鼻喉科医生检查一下，有没有扁桃体隐窝形成，导致扁桃体有一些异物残留在隐窝中导致反复的感染。 3. 另外可以查一下孩子的免疫功能看看包括细胞免疫和体液免疫，看看有没有免疫抗体缺乏问题。 4. 鉴于之前反复多次的扁桃体化脓感染的情况，建议抗生素疗程延长，可以用到10-2周的时间。