医生解答：网络咨询了解信息所限，以主诊医生建议为准，以下建议仅供参考： 根据孩子的病情症状和检查结果，以我的经验会更倾向于考虑支原体感染可能。 事实上，儿童肺部的细菌感染相对是少的，儿童肺部感染以病毒感染和支原体感染为主。 支原体感染的特点： 1. 剧烈干咳为主。 2. 血象变化不大，可能白细胞轻度升高，大多数在15以内，中性粒细胞为主。CRP可以轻度升高或者正常 因此我的建议，可以加上阿奇霉素口服（针对支原体药物），因为孩子这段时间反复荨麻疹，说明孩子现在处于过敏状态，孩子可能会有气道过敏情况，而感染的病原是气道过敏的主要过敏原，建议可以用上雾化治疗，可以用万托林雾化几天看看。 头孢和阿奇霉素都可以与果汁同时服用。 什么时候需要住院： 1. 孩子确实无法服用药物，需要输液替代。 2. 孩子无法喝水，且出现脱水症状， 精神状态不好，尿少。 3. 孩子的病情越来越重，需要医生密切观察，有可能需要考虑其他诊断时。 如果孩子精神好，能喝水，病情稳定的话，就不需要住院。哪怕是支气管肺炎，也不一定需要住院。

1. 保守的方法可以头孢+阿奇霉素，我的经验是，如果面诊判断没有细菌感染的体征（耳镜看耳朵没有鼓膜的问题，咽部没有化脓的问题，孩子没有尿路感染的症状等等），我也可能会单独给阿奇霉素 （图片所示既为阿奇霉素），因为没有亲自查体，所以我没有完全的把握单独只吃阿奇霉素即可。阿奇霉素按10mg/kg/次，（如果孩子15千克，那么吃1包半即150mg，一天一次即可） 2. 万托林是（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液5mg/2.5ml）溶液，不是喷雾剂，这个年龄需要用雾化机才行。可以半只（1.25ml）万托林+2ml 生理盐水加入雾化机雾化，一天做3次（可以根据咳嗽症状增加频次，最短2小时一次） 3. 西替利嗪如果没有荨麻疹了，就可以不吃了。