医生您好，小孩我是在周六猛然发现眼睛肿了，想着是不是睡多了。_刘华_主治医师

患者主诉

医生您好，小孩我是在周六猛然发现眼睛肿了，想着是不是睡多了。昨天早上起来还是肿。昨天下午我带她检查了，嗓子稍红，双耳下淋巴结。具体见报告。今天4.20号又来做EB（周三出报告）和异淋（周四出报告），今天另外一个医生检查后说 “嗓子化脓了并摸摸肚子，说肝脾有点大”，又让约了明天的B超做肝脾。并建议下午住院或是明天拿到报告再说，同时诧异为什么没有发烧。说这个病只能住院吊水没有吃的药。我想问下，鉴于现在这个情况，接下来我们应该怎么办。是今天住院吊水，还是说可以明天拿到报告门诊吊水（目前体温正常，还未发烧）

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爱问医联

医生解答：孩子症状描述，有可能就是传单，或类传单，传单（传染性单核细胞增多症）：主要症状发热，淋巴结肿大，咽峡炎（嗓子看着化脓，其实不是，而是乳白色渗出物），眼眶周围浮肿（不用联想到肾脏的问题，这不是肾脏的问题），血常规也提示白细胞增高，以淋巴细胞升高为主。身上有时可以看见皮疹（可检查一下身上有没有皮疹）。如果查异性淋巴细胞增高。如果查EB病毒阳性，那么就属于传单，如果不是我们也叫做类传单。其实是一类疾病。因此后面EB的检查是与不是不是很重要，只是更加明确诊断。目前这些依据确实大多考虑为病毒感染引起的传单或者类传单。传单或者类传单的治疗，没有特效药，对于免疫功能正常的孩子只需要保证足够的液体摄入，对症退热即可。典型传单一般发热持续时间比较长，有些孩子甚至发热1周以上。目前还没有发热的情况，可能更倾向于类传单。如果孩子吃退热药没问题，喝水没问题，精神状态还可以的话，没有太大必要住院。有时是孩子目前没有发热的而情况下。更加不必住院。就完善一下检查即可，比如查一下血细胞分类（看看有没有异型细胞）查一下EB病毒，如果确实是EB病毒那么诊断就更加明确了，就更不需要有其他的想法了。有时候肝脾肿大会持续3个月以上，查一下肝脾肿大的程度。

医生心得

孩子症状描述，有可能就是传单，或类传单，传单（传染性单核细胞增多症）：主要症状发热，淋巴结肿大，咽峡炎（嗓子看着化脓，其实不是，而是乳白色渗出物），眼眶周围浮肿（不用联想到肾脏的问题，这不是肾脏的问题），血常规也提示白细胞增高，以淋巴细胞升高为主。身上有时可以看见皮疹（可检查一下身上有没有皮疹）。如果查异性淋巴细胞增高。如果查EB病毒阳性，那么就属于传单，如果不是我们也叫做类传单。其实是一类疾病。因此后面EB的检查是与不是不是很重要，只是更加明确诊断。目前这些依据确实大多考虑为病毒感染引起的传单或者类传单。传单或者类传单的治疗，没有特效药，对于免疫功能正常的孩子只需要保证足够的液体摄入，对症退热即可。典型传单一般发热持续时间比较长，有些孩子甚至发热1周以上。目前还没有发热的情况，可能更倾向于类传单。如果孩子吃退热药没问题，喝水没问题，精神状态还可以的话，没有太大必要住院。有时是孩子目前没有发热的而情况下。更加不必住院。就完善一下检查即可，比如查一下血细胞分类（看看有没有异型细胞）查一下EB病毒，如果确实是EB病毒那么诊断就更加明确了，就更不需要有其他的想法了。有时候肝脾肿大会持续3个月以上，查一下肝脾肿大的程度。