发表于 2021-05-09 肛肠外科
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女,36岁
医生解答:您好,您的描述很详细,病症基本了解,那应该目前是肛裂没有太多影响,基本是愈合状态,只是可能弹性不是很好,排便时会有刺激。肛裂,常规是前后正中位的不易恢复,需要手术,且是完全没愈合,裂口边缘纤维化等等。您的情况,我不建议备孕前手术,手术后如果恢复不顺利,还可能疤痕绷紧。您孕期尽量避免干结大便损伤就好,大便实在很干,偶尔用下开塞露,注意保养肛门皮肤滋润。等生育后再看情况。毕竟即使现在做了手术,孕期也可能肛门有其他小故障。且您现在的情况,没有手术指征。您平时可以手指沾着凡士林药膏伸入肛门按摩肛门撑撑肌肉放松下。
之前的咨询可见
孕期万一肛裂严重会不会出现其他并发症?我看到肛裂严重会肛瘘,这样如果发生在孕期真的无法想象,两个月也咨询过中日王晏美医生,他建议手术可以根治,是不是如果医生医术没问题的话我这种情况还是应该孕前手术呢?我给当地三甲医院医生检查,主要我9点位置隐隐作痛的地方医生好像没看出来什么问题,这种情况有可能是假愈合吗?其实里面有炎症?
肛裂很少有什么并发症,至多皮下脓肿,也很少见。皮下肛瘘没什么可怕,并且很少发生,即使做了肛裂手术,也不能排除肛门其他地方感染发生肛周脓肿。所以,没必要把没有发生的事情,想得那么多。这样的情况没有什么假愈合的现象,假愈合是会反复裂开出血出脓性分泌物。这不是医生医术的问题,恢复期伤口感染和医生医术不是绝对唯一关系的。我的建议是没必要手术,您参考建议。
而且主要是您目前已经恢复得比较好,再手术,恢复期和肛裂的感觉一样,甚至还比较长,如果您目前再护理好些,感觉会更好,那何必再去经历手术恢复期呢。您自己考虑。
对,备孕前我也很纠结,所以再次咨询您,邢医生,那我就是之前肛裂的9点位置肛周按压会痛,及对应的肛管部位有时候按压也会痛,这要如何护理呢,我不知道痛的原因是什么,肯定哪里还没有愈合,肛周旁边有时候摸过去是有点突起应该算正常吧?目前我每天会用美宝湿润烧伤膏,孕期可以用吗?或者孕期应该如何用药?
恢复期,我看之前病友有说一般一个月可以恢复,如果长肉芽需重新修剪可能需要两三个月,是这样吗?恢复到正常状态
按压痛,也许是之前疤痕牵扯的,肛门口范围本身很小,您不用一直多关注,不愈合的概念是会有出血和分泌物。疤痕不舒服,很多人是会持续几个月。术后疤痕也存在这种可能性。目前建议您便后睡前温凉水清洗下,涂抹凡士林软膏滋润下。肛门周围凸起,可能是皮肤皱褶或可以说是痔,我看不到您局部表现,我也不确定您说的突起是什么,但肛门周围高高低低不平整是正常的。孕期可以用的外用药很多,具体情况具体对待,美宝烧伤膏孕期可以用。
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