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2021-05-04 03:13

病情描述

你好,医生。哥哥目前4岁4个月,弟弟1岁4个月

。2020年9月哥哥入园,开始频繁感冒,每次都会传染给弟弟。哥哥供暖之前感冒过2次,供暖之后大概4次,后4次每次都咳嗽,流鼻涕。从此,咳嗽,流鼻涕症状有减轻但一直都在。至2021年4月我注意到咳嗽有规律:睡醒后,哭闹后,运动后,夜里也开始咳嗽,开始影响睡眠,都是阵发性的,一次能持续一分钟。4月15号,去医院做了检查如下,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德气雾剂,气雾剂早晚各一次,孟鲁司特钠咀嚼片睡前五分之四粒。让服药一个月后去复查。用药后就不咳了,只在稍微剧烈运动后咳一会。4月26号开始到今天,早晨睡醒后会咳几声,白天偶尔咳几声,剧烈运动后咳几声。 4月14号,哥哥睡前持续性咳嗽,一停不停,咳了有一个小时,磕到吐,吐完后咳嗽好转,然后带去医院,做了布地奈德雾化,咳得时候出汗了,去医院穿得多,也出汗了,开始感冒,打喷嚏流鼻涕,不停的有清鼻涕,后来转为浓鼻涕,黄绿色。感冒了四天后,清鼻涕没有了,不自动流出来了。哥哥会经常闭紧嘴巴,鼻子使劲往下用力,醒出两条带点黄绿色的浓鼻涕(冬天的时候,哥哥也这样,但是没有现在频繁),4月29号,开始有鼻音,白天用嘴喘气,鼻子没有赌死是半通的状态,只有4月30号一个晚上张嘴睡觉,睡觉没有呼噜和喘息声,哭的时候会有很多鼻涕。5月2号去医院医生诊断鼻窦炎,开了糠酸莫米松鼻喷雾剂、环脂红霉素干混悬剂和鼻渊通颗粒,目前还没有吃。5月3号哥哥开始频繁抠鼻子。 请问1.咳嗽变异性哮喘和鼻窦炎的诊断是否合理?用药是否合理?应该怎么用药?2.这两种病能治好吗?
部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
2021-05-04 03:13
你好,医生。哥哥目前4岁4个月,弟弟1岁4个月。2020年9月哥哥入园,开始频繁感冒,每次都会传染给弟弟。哥哥供暖之前感冒过2次,供暖之后大概4次,后4次每次都咳嗽,流鼻涕。从此,咳嗽,流鼻涕症状有减轻但一直都在。至2021年4月我注意到咳嗽有规律:睡醒后,哭闹后,运动后,夜里也开始咳嗽,开始影响睡眠,都是阵发性的,一次能持续一分钟。4月15号,去医院做了检查如下,医生诊断是咳嗽变异性哮喘,开了孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德气雾剂,气雾剂早晚各一次,孟鲁司特钠咀嚼片睡前五分之四粒。让服药一个月后去复查。用药后就不咳了,只在稍微剧烈运动后咳一会。4月26号开始到今天,早晨睡醒后会咳几声,白天偶尔咳几声,剧烈运动后咳几声。 4月14号,哥哥睡前持续性咳嗽,一停不停,咳了有一个小时,磕到吐,吐完后咳嗽好转,然后带去医院,做了布地奈德雾化,咳得时候出汗了,去医院穿得多,也出汗了,开始感冒,打喷嚏流鼻涕,不停的有清鼻涕,后来转为浓鼻涕,黄绿色。感冒了四天后,清鼻涕没有了,不自动流出来了。哥哥会经常闭紧嘴巴,鼻子使劲往下用力,醒出两条带点黄绿色的浓鼻涕(冬天的时候,哥哥也这样,但是没有现在频繁),4月29号,开始有鼻音,白天用嘴喘气,鼻子没有赌死是半通的状态,只有4月30号一个晚上张嘴睡觉,睡觉没有呼噜和喘息声,哭的时候会有很多鼻涕。5月2号去医院医生诊断鼻窦炎,开了糠酸莫米松鼻喷雾剂、环脂红霉素干混悬剂和鼻渊通颗粒,目前还没有吃。5月3号哥哥开始频繁抠鼻子。 请问1.咳嗽变异性哮喘和鼻窦炎的诊断是否合理?用药是否合理?应该怎么用药?2.这两种病能治好吗?
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2021-05-12 07:02
蓬蕊主治医师
2021-05-12 07:02
蓬蕊主治医师
2021-05-12 07:02
抱歉,我的描述不清,我是咨询哥哥的问题。1.孩子没有连续喘息4次,是不是咳嗽变异性哮喘?2.孩子是不是鼻炎?不用抗生素是因为不是细菌感染吗?3.孩子雾化布地奈德用的是下图中的气雾剂,效果好吗?如果不好应该换成哪一种?4.现在孩子早晨起后偶尔咳嗽七八声,剧烈运动后会咳嗽,顺尔宁和布地奈德的用药需要调整吗?顺尔宁有副作用,能吃多长时间?5.医生开的喷鼻剂如下图,需要改成内舒拿吗?盼回复,谢谢。
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2021-05-12 07:02
蓬蕊主治医师
没关系。 咳嗽变异性哮喘,顺尔宁有奇效。如果仍然有咳嗽应该不是单纯的过敏问题或者根本就不是。 建议先布地奈德及糠酸莫米松治疗。
注: 由于个体差异,擅自治疗存在风险,医生及爱问医生平台不对您擅自治疗的后果承担责任!如有需要,请咨询医生。
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