病史:35岁,2015年已生育,2016年体检宫颈涂片查见意

发表于 2021-04-22 皮肤病科

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患者信息

女,38岁

患者主诉

病史:35岁,2015年已生育,2016年体检宫颈涂片查见意义不明确非典型性鳞状细胞。2018年11月检查16和58阳性,TCT是ASC-US,病理诊断慢性宫颈及宫颈内膜炎伴鳞化,局部CINⅡ,2018年12月做LEEP手术。2019年6月检查58阳性,宫颈刷片鳞状上皮炎症反应性改变。2021年2月宫颈刷片未见上皮内病变细胞或恶性细胞,但16和58阳性,病理提示慢性宫颈炎,灶区查见挖空样细胞符合HPV感染改变,阴道壁慢性炎。阴道镜显示CIN待排,VAIN待排,活检后没问题。 自身症状:大概一个月前外阴部位(阴毛处)瘙痒,但程度较轻,不影响日常生活,晚上洗澡时会感觉比较想挠。经观察外观,有凸起的点。阴道内部有一白点,妇科的医生比较不明确是什么,皮肤科的医生说是假性疣体,三天前进行尖锐湿疣取样,提示阴性。HPV16阳性(21.14),52阳性(11.9) 其余信息:2019年6月和10月打了两针hpv9价,最后一针因疫情原因搁置。2019年用过保妇康和干扰素,但因为看科普说没有特效药未用太久。 诉求:烦请林老师看下目前阴道内长的白点是什么,平时我需要做什么检查或随访,老公是否需要做什么检查?他的包皮略长不严重,夫妻生活时我会为他口交是否需要采取安全措施?(ml是会戴套,口交是否需要用上口交套之类的…)hpv16阳性不能清除之后又cin了怎么办…

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病史:35岁,2015年已生育,2016年体检宫颈涂片查见意义不明确非典型性鳞状细胞。2018年11月检查16和58阳性,TCT是ASC-US,病理诊断慢性宫颈及宫颈内膜炎伴鳞化,局部CINⅡ,2018年12月做LEEP手术。2019年6月检查58阳性,宫颈刷片鳞状上皮炎症反应性改变。2021年2月宫颈刷片未见上皮内病变细胞或恶性细胞,但16和58阳性,病理提示慢性宫颈炎,灶区查见挖空样细胞符合HPV感染改变,阴道壁慢性炎。阴道镜显示CIN待排,VAIN待排,活检后没问题。 自身症状:大概一个月前外阴部位(阴毛处)瘙痒,但程度较轻,不影响日常生活,晚上洗澡时会感觉比较想挠。经观察外观,有凸起的点。阴道内部有一白点,妇科的医生比较不明确是什么,皮肤科的医生说是假性疣体,三天前进行尖锐湿疣取样,提示阴性。HPV16阳性(21.14),52阳性(11.9) 其余信息:2019年6月和10月打了两针hpv9价,最后一针因疫情原因搁置。2019年用过保妇康和干扰素,但因为看科普说没有特效药未用太久。 诉求:烦请林老师看下目前阴道内长的白点是什么,平时我需要做什么检查或随访,老公是否需要做什么检查?他的包皮略长不严重,夫妻生活时我会为他口交是否需要采取安全措施?(ml是会戴套,口交是否需要用上口交套之类的…)hpv16阳性不能清除之后又cin了怎么办…
病情描述:
病史:35岁,2015年已生育,2016年体检宫颈涂片查见意义不明确非典型性鳞状细胞。2018年11月检查16和58阳性,TCT是ASC-US,病理诊断慢性宫颈及宫颈内膜炎伴鳞化,局部CINⅡ,2018年12月做LEEP手术。2019年6月检查58阳性,宫颈刷片鳞状上皮炎症反应性改变。2021年2月宫颈刷片未见上皮内病变细胞或恶性细胞,但16和58阳性,病理提示慢性宫颈炎,灶区查见挖空样细胞符合HPV感染改变,阴道壁慢性炎。阴道镜显示CIN待排,VAIN待排,活检后没问题。 自身症状:大概一个月前外阴部位(阴毛处)瘙痒,但程度较轻,不影响日常生活,晚上洗澡时会感觉比较想挠。经观察外观,有凸起的点。阴道内部有一白点,妇科的医生比较不明确是什么,皮肤科的医生说是假性疣体,三天前进行尖锐湿疣取样,提示阴性。HPV16阳性(21.14),52阳性(11.9) 其余信息:2019年6月和10月打了两针hpv9价,最后一针因疫情原因搁置。2019年用过保妇康和干扰素,但因为看科普说没有特效药未用太久。 诉求:烦请林老师看下目前阴道内长的白点是什么,平时我需要做什么检查或随访,老公是否需要做什么检查?他的包皮略长不严重,夫妻生活时我会为他口交是否需要采取安全措施?(ml是会戴套,口交是否需要用上口交套之类的…)hpv16阳性不能清除之后又cin了怎么办…

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医生解答:您好!感谢您的信任及付费咨询! 您目前这个外阴的照片,拍的不够正,有点斜了,不太好看清楚,有点远了,所以如果有条件的话可以让家人帮忙拍一下,可以拍近一些再看看,这样可能会更好一些的。 所以目前这个白点,我也不太好判断是不是尖锐湿疣的,虽然您这个有检测HPV阳性,但是您这个取材部位应该是在宫颈部位的,并不是这个白点位置,如果有条件的话,可以在这个部位取个HPV检查看看,是不是有感染HPV的。如果这个部位取材是阳性的,那就要考虑是尖锐湿疣的。 宫颈这个CIN的问题,这个要咨询一下妇科医生的意见的,这个是宫颈不典型性鳞状细胞增生的,如果长持续的发展,应该有部分人是发展为宫颈癌的,但是这个是否会发展,您问问妇科医生,是不是需要进一步的治疗,因为您之前有锥形切除了,目前是不是必要继续的。 九价疫苗一般是需要打三针的,最后一针没有打,影响也不大的。打完之后有预防感染的,但是这个也是需要注意的,否则也是有可能会感染的。 按您这个可以定期检查一下HPV检查及TCT检查的,定期了解HPV感染情况及宫颈病变情况,这样会更好一些的。 可以看看双方是不是有高危性行为,如果有的话,是需要检查梅毒、艾滋病等相关性病,不要高危性 为,这样才是最健康的。 男的也可以检查HPV、梅毒、艾滋病等, 如果包皮有点长,在性生活的时候,可以露出龟头,那也没事,需要定期清洗就可以了。 如果没有生育要求的话,还是会建议有性生活的时候多戴套,而且是需要全程有套,这样才是安全的。 吃的时候有套,会影响口感,如果不戴套有传染疾病可能,吃不吃是夫妻之间的选择问题,医生是没有办法给予建议的,记得吃前清洗干净,包括口腔等。 而那几个白点,可以去皮肤科看看,如果皮肤科医生也说是假性湿疣,那就可以不处理,观察就可以了。

医生心得

您好!感谢您的信任及付费咨询! 您目前这个外阴的照片,拍的不够正,有点斜了,不太好看清楚,有点远了,所以如果有条件的话可以让家人帮忙拍一下,可以拍近一些再看看,这样可能会更好一些的。 所以目前这个白点,我也不太好判断是不是尖锐湿疣的,虽然您这个有检测HPV阳性,但是您这个取材部位应该是在宫颈部位的,并不是这个白点位置,如果有条件的话,可以在这个部位取个HPV检查看看,是不是有感染HPV的。如果这个部位取材是阳性的,那就要考虑是尖锐湿疣的。 宫颈这个CIN的问题,这个要咨询一下妇科医生的意见的,这个是宫颈不典型性鳞状细胞增生的,如果长持续的发展,应该有部分人是发展为宫颈癌的,但是这个是否会发展,您问问妇科医生,是不是需要进一步的治疗,因为您之前有锥形切除了,目前是不是必要继续的。 九价疫苗一般是需要打三针的,最后一针没有打,影响也不大的。打完之后有预防感染的,但是这个也是需要注意的,否则也是有可能会感染的。 按您这个可以定期检查一下HPV检查及TCT检查的,定期了解HPV感染情况及宫颈病变情况,这样会更好一些的。 可以看看双方是不是有高危性行为,如果有的话,是需要检查梅毒、艾滋病等相关性病,不要高危性 为,这样才是最健康的。 男的也可以检查HPV、梅毒、艾滋病等, 如果包皮有点长,在性生活的时候,可以露出龟头,那也没事,需要定期清洗就可以了。 如果没有生育要求的话,还是会建议有性生活的时候多戴套,而且是需要全程有套,这样才是安全的。 吃的时候有套,会影响口感,如果不戴套有传染疾病可能,吃不吃是夫妻之间的选择问题,医生是没有办法给予建议的,记得吃前清洗干净,包括口腔等。 而那几个白点,可以去皮肤科看看,如果皮肤科医生也说是假性湿疣,那就可以不处理,观察就可以了。

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