孕中期出血待查

发表于 2021-04-10 产科

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患者信息

女,34岁

病例回顾

2021-04-08
爱问医联
病情描述:
蒋老师好,我今天孕22+5,卵巢储备功能下降做的Ivf 一代,三次才成功。3.27因为腹部紧绷去医院急诊,检查b超和胎监后医生说没事回去休息。结果4.6日早上开始有咖啡色和粉红色分泌物,又去急诊检查了医生说没看到出血点,但是尿里有潜血,让去看泌尿外科,检查了尿道口和b超专家说肯定不是泌尿系统的问题,镜检没问题就不是尿里的血,建议复查妇产科,我就回家了,结果这三天都陆陆续续有咖啡和粉红色分泌物,附图为检查结果和照片(有分泌物照片抱歉让您不适了)。我想问一下虽然急诊医生说我没有阴道炎,但是白细胞增多了,同时阴道偶尔是会有点轻微疼痛发痒的感觉,但是可以忍受,会是宫颈炎吗,或者其他感染?或者出血是因为便秘太用力造成的?我需要做进一步检查吗?

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医生解答:可以先做一个阴道和宫颈检查。明确是宫颈内口流出来的血还是宫颈表面的出血。

爱问医联

之前医生有用扩阴器给我打开看过,说没看到出血,是这个检查吗?

根据你说的情况,应该是做了阴道和宫颈的初步检查。那会阴垫上的血迹,除了泌尿系之外,还有消化道,比如说痔疮或者是结肠出血。如果这些都排除了,那么应该考虑是宫腔内的出血。

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我还是比较确定血是阴道流出来的,擦拭阴道的时候明显能看到血迹,现在问题是b超没看到宫腔内出血的痕迹,我下一步应该怎么办呢?

出血少宫腔内没有积血,B超也看不到。纸垫上的血颜色很浅,也说明出血量不多。目前这种出血情况不会直接对母子造成影响,可以继续观察一断时间。

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好的,谢谢您,再追问一下,孕期便秘但是现阶段不敢运动,喝水和吃西梅果效果都不佳,能有什么相对安全的方法吗?

建议饭前吃菜和水果,定时排便,培养习惯。不建议停止运动,控制节律和力度即可。

爱问医联

医生心得

孕期出血来源,阴道出血,来源子宫腔(怀孕相关)、宫颈(和怀孕无关),尿道(合并症),结肠直肠(合并症)。不能只一门心思的想着流产,遗漏必要的诊断。

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