王大夫你好,我2020年1月9日做了鼻中隔向左弯曲矫矫正,左

发表于 2021-04-01 耳鼻喉科

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患者信息

女,27岁

病例回顾

2021-04-02
爱问医联
病情描述:
王大夫你好,我2020年1月9日做了鼻中隔向左弯曲矫矫正,左侧筛窦颌窦开放,左侧中鼻甲大部分切除,右侧下鼻甲切除四分之一的手术。术后感觉左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂特别疼,左右呼吸不平衡,左侧一呼吸就像有个大洞似的,总想吸鼻涕,但很难吸出,吸出绿鼻涕感觉好一点。右侧鼻腔感觉还行。这期间我服过切诺、欧龙马、阿莫西林克拉维甲片,强的松没什么效果。喷过辅舒良、内舒拿、达芬霖没有明显的效果。现在又开始服切诺、甲钴胺、加巴喷丁胶囊、鼻渊口服液感觉后吸鼻涕少了。我现在特别难受,什么也做不了,注意力不能集中。鼻腔疼的根本睡不着觉,靠吃佐克隆片才勉强入睡。我想解决的问题是不让左鼻腔连着左半边脸连着左上牙堂疼,让左右呼吸平衡,没有绿鼻涕吸出。1:我想问大夫我这左鼻腔连着左半边脸连着左上牙堂疼是什么原因引起的,是手术鼻粘膜受损造成的,还是中鼻甲切多了造成的,还是左侧筛窦颌窦窦口开大造成的,还是前组筛窦后组筛窦有炎症肿胀压迫前组筛窦神经引起的疼。还是术后神经痛,到疼痛科治疗行吗?2:前组筛窦和后组筛窦气房开发的好吗?上颌窦后苬门那有问题吗?3:窦口开大能修补吗?4:我吃安眠药早上醒了鼻腔不那么疼以后越来越疼,晚上鼻腔疼的加重不知道为什么?5:我用做鼻部磁共振吗?

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医生解答:手术是在哪家医院做的?筛窦开放,上颌窦口过大,中鼻甲缺损,这些都不会导致左侧鼻腔左侧面部以及左侧上牙膛这些部位的疼痛。最后一张图片显示左侧后组筛窦骨质增后迹象,推测该部位有慢性骨炎,可能是绿脓涕的来源。目前对这种慢性骨炎没有有效的治疗方案。中鼻甲缺损和上颌窦口过大都无法修复。建议尝试左侧下鼻甲骨折内移,看看是否可以缓解左侧鼻腔过度通气的不适症状。祝你好运!早日康复!

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手术在我们吉林梅河口铁路医院做的,王大夫那慢性骨炎是怎么得的?是因为手术造成的吗?如果不能把疼痛止住,我可能真的活不成了,太遭罪了。

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慢性骨炎是造成疼痛的原因吗?

我认为不是慢性骨炎导致的疼痛。依据你对疼痛的描述,我认为应该首先排除下鼻甲导致的疼痛,建议你去北京首大眼耳鼻喉医院找代庆森医生做个棉片实验看看是否可以缓解疼痛。

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我用湿棉花球塞进左鼻腔,鼻腔还是很疼,没有缓解。

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我用湿棉花球塞进左鼻腔,左鼻腔一样疼。王大夫,左侧下鼻甲骨折内移谁做的好呢?

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我用湿棉花球塞进左鼻腔,左鼻腔一样疼。王大夫,左侧下鼻甲骨折内移谁做的好呢?

需要放置到下鼻甲的不同位置,分别做实验,才能验证疼痛是否与下鼻甲有关。北京首大眼耳鼻喉医院的代庆森医生。

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我左侧下鼻甲没动过,左侧只做了中鼻甲大部分切除,那还用做棉条实验吗?

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王大夫,那我这个左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂到底是什么原因引起的呢?

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王大夫,那我这左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂疼到底是什么原因引起的呢?

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王大夫,那我这左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂疼到底是什么原因引起的呢?

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王大夫,那我这左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂疼到底是什么原因引起的呢?

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王大夫,那我这左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂疼到底是什么原因引起的呢?

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王大夫,那我这左鼻腔连着左半边脸连着左侧上牙堂疼到底是什么原因引起的呢?

我能想到的可能性就是下鼻甲。通常上膛部位疼痛,可能是下鼻甲后端粘膜充血肿胀与鼻腔底部和外侧接触导致的。鼻腔黏膜接触点头痛,通常是无法准确定位的。此外,你需要经验丰富的神经内科医生面诊,排除其它神经性头痛的可能性。不要只聚焦于鼻腔问题,而遗漏了其它病因。还有你需要认真对待你的情绪问题。情绪是一个放大器,可以把不适症状放大到无法忍受。情绪不良,整个世界都灰暗的,何况还有躯体不适症状呐。所以,稳定的情绪,是处理躯体问题的基础。

爱问医联

医生心得

手术是在哪家医院做的?筛窦开放,上颌窦口过大,中鼻甲缺损,这些都不会导致左侧鼻腔左侧面部以及左侧上牙膛这些部位的疼痛。最后一张图片显示左侧后组筛窦骨质增后迹象,推测该部位有慢性骨炎,可能是绿脓涕的来源。目前对这种慢性骨炎没有有效的治疗方案。中鼻甲缺损和上颌窦口过大都无法修复。建议尝试左侧下鼻甲骨折内移,看看是否可以缓解左侧鼻腔过度通气的不适症状。祝你好运!早日康复!

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