从3个月开始,每个月都有感冒,平时会揉眼,不揉鼻子,有时深吸

发表于 2021-05-04 小儿内科

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患者信息

女,4岁

患者主诉

从3个月开始,每个月都有感冒,平时会揉眼,不揉鼻子,有时深吸鼻子。家有一个上幼儿园的姐姐,姐姐过敏性鼻炎支气管哮喘。4月9号感冒了,鼻涕多,咳嗽,只用海盐水喷鼻加吸鼻器,一个星期之后好转,但有时还听到喉咙有痰的声音,姐姐4月21号又咳嗽多伴喘息,没上幼儿园在家里,23号晚上妹妹开始咳嗽,10点入睡,大概12点开始咳嗽,有痰的,连续几天夜里咳嗽,都是睡着后2小时左右咳嗽,可以听到鼻涕往后吸的声音,刚开始几天白天咳嗽不多,有几次刚吃完母乳咳嗽会吐奶,吐出来的有泡泡和粘液,有时咳嗽咳的脸很红,白天睡觉睡一会会被鼻子堵醒,海盐水喷不出太多鼻涕,30号去医院儿科,诊断鼻炎,上呼吸道感染,有痰音,开罗红霉素和孟鲁司特钠颗粒,只吃了一两天罗红霉素,每次半包,负压洗鼻,浓鼻涕很多,一共洗了3次,在家里喷海盐水鼻涕是粘的,很长可以拉丝的那种当妈妈的太焦虑了,连续几天猛看科普和病例,觉得比较像鼻窦炎,于是在2号晚上改吃了7比1阿莫西林克拉维酸钾干混剂,按8.5公斤*45mg一天的药量每天来吃的,不知道是吃药还是洗鼻子的原因,这两天晚上睡觉不怎么咳嗽了,白天还是咳嗽有痰,想问是继发性的细菌性鼻窦炎吗,如果不是,能把阿莫西林停掉吗,不想过度治疗,但已经吃上抗生素了是不是至少得吃满10天?

病例回顾

2021-05-06
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咨询问题:
从3个月开始,每个月都有感冒,平时会揉眼,不揉鼻子,有时深吸鼻子。家有一个上幼儿园的姐姐,姐姐过敏性鼻炎支气管哮喘。4月9号感冒了,鼻涕多,咳嗽,只用海盐水喷鼻加吸鼻器,一个星期之后好转,但有时还听到喉咙有痰的声音,姐姐4月21号又咳嗽多伴喘息,没上幼儿园在家里,23号晚上妹妹开始咳嗽,10点入睡,大概12点开始咳嗽,有痰的,连续几天夜里咳嗽,都是睡着后2小时左右咳嗽,可以听到鼻涕往后吸的声音,刚开始几天白天咳嗽不多,有几次刚吃完母乳咳嗽会吐奶,吐出来的有泡泡和粘液,有时咳嗽咳的脸很红,白天睡觉睡一会会被鼻子堵醒,海盐水喷不出太多鼻涕,30号去医院儿科,诊断鼻炎,上呼吸道感染,有痰音,开罗红霉素和孟鲁司特钠颗粒,只吃了一两天罗红霉素,每次半包,负压洗鼻,浓鼻涕很多,一共洗了3次,在家里喷海盐水鼻涕是粘的,很长可以拉丝的那种当妈妈的太焦虑了,连续几天猛看科普和病例,觉得比较像鼻窦炎,于是在2号晚上改吃了7比1阿莫西林克拉维酸钾干混剂,按8.5公斤*45mg一天的药量每天来吃的,不知道是吃药还是洗鼻子的原因,这两天晚上睡觉不怎么咳嗽了,白天还是咳嗽有痰,想问是继发性的细菌性鼻窦炎吗,如果不是,能把阿莫西林停掉吗,不想过度治疗,但已经吃上抗生素了是不是至少得吃满10天?
病情描述:
从3个月开始,每个月都有感冒,平时会揉眼,不揉鼻子,有时深吸鼻子。家有一个上幼儿园的姐姐,姐姐过敏性鼻炎支气管哮喘。4月9号感冒了,鼻涕多,咳嗽,只用海盐水喷鼻加吸鼻器,一个星期之后好转,但有时还听到喉咙有痰的声音,姐姐4月21号又咳嗽多伴喘息,没上幼儿园在家里,23号晚上妹妹开始咳嗽,10点入睡,大概12点开始咳嗽,有痰的,连续几天夜里咳嗽,都是睡着后2小时左右咳嗽,可以听到鼻涕往后吸的声音,刚开始几天白天咳嗽不多,有几次刚吃完母乳咳嗽会吐奶,吐出来的有泡泡和粘液,有时咳嗽咳的脸很红,白天睡觉睡一会会被鼻子堵醒,海盐水喷不出太多鼻涕,30号去医院儿科,诊断鼻炎,上呼吸道感染,有痰音,开罗红霉素和孟鲁司特钠颗粒,只吃了一两天罗红霉素,每次半包,负压洗鼻,浓鼻涕很多,一共洗了3次,在家里喷海盐水鼻涕是粘的,很长可以拉丝的那种当妈妈的太焦虑了,连续几天猛看科普和病例,觉得比较像鼻窦炎,于是在2号晚上改吃了7比1阿莫西林克拉维酸钾干混剂,按8.5公斤*45mg一天的药量每天来吃的,不知道是吃药还是洗鼻子的原因,这两天晚上睡觉不怎么咳嗽了,白天还是咳嗽有痰,想问是继发性的细菌性鼻窦炎吗,如果不是,能把阿莫西林停掉吗,不想过度治疗,但已经吃上抗生素了是不是至少得吃满10天?

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确实是不该随便吃药,那已经吃了会造成什么样的危害,因为老大从两岁多几次喘息性支气管肺炎,然后现在是支气管哮喘,再遇到老二更早就开始生病,只想早点结束病程,不然两个人相互传过来传过去,我真熬不住

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我好好回忆了一下,结合跟家人的微信聊天记录,发现9号感冒经过海盐水清理鼻腔,直到23号晚上咳嗽之前,一直是白天会有几次咳嗽有痰的,我想着感冒又要有段时间才能彻底好的就没在意,23号的夜咳不知道是一次新的感染还是之前没有好完全的

可能是新的感染,治疗方案一样。

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今天去医院负压洗鼻,浓鼻涕几乎没有了,也去面诊了耳鼻喉医生,医生说可能有鼻炎,鼻窦炎,说太小了不好确诊鼻窦炎,只能继续海盐水喷鼻,阿莫西林克拉维酸钾可以吃一周看看。今天中午抱着刚睡着,听着鼻子有轻轻的滋滋声,一会就没有了,不确定是否是喘息,呼吸一直都是平稳的,应该不用雾化吧。夜里。有几次咳嗽不重,今天白天的咳嗽有时候是听起来比较深的,有时候是嗓子眼有一口痰的咳嗽,精神,食欲都还可以。应该不用雾化吧,因为看科普哪怕是轻微的喘息也能经过海盐水喷鼻自愈对吧

是的,轻度支气管炎也是自愈。海盐水继续清理鼻腔就行了。鼻窦炎有吗?这么小不轻易抗生素治疗。

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医生只说可能有,说太小不好诊断。那抗生素我还需要继续吃吗?还有就是每天揉眼睛眼睛下面有点点湿疹,不知道是因为过敏性结膜炎揉眼造成了湿疹,还是因为湿疹造成了爱揉眼睛。可以滴眼药水吗

那就先喷鼻子。先治疗湿疹看看是不是不揉眼睛了。

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今天带去医院,医生说是支气管肺炎,要求住院。请问蓬医生是肺炎吗

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不发烧,呼吸也平稳会是肺炎吗,偶尔哭闹和吃奶的气候能听到一点点喘息的声音,安静状态下没有听到过,精神状态也不错,怎么就到了肺炎的地步?

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蓬妈妈,希望能得到您的回复。需要住院治疗吗?如果不用住院,是不是就喷鼻子补充液体就行了?

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