潘医生,你好,之前咨询过种植性转移,今天拿到了我妈妈核磁共振

发表于 2016-11-15 肿瘤科

3545人已读

患者信息

女,70岁

患者主诉

种植性转移,胆管肿瘤

病例回顾

2016-11-15
爱问医联
咨询问题:
种植性转移,胆管肿瘤
病情描述:
潘医生,你好,之前咨询过种植性转移,今天拿到了我妈妈核磁共振的报告,胆管扩张不排除肿瘤性病变。**医院医生说还有手术指证。我很担心这个判断,毕竟我妈妈脐部肿瘤又不排除粘液腺癌。这胆管又是不排除肿瘤病变。**医院给我的治疗方案是不采用腹腔镜查看,说之前做过腹腔镜手术,并且腹腔镜查看不到胆管。采用开小口查看是否腹腔广泛转移,没有即开腹手术切除。有的话取三处组织活检。脐部肿瘤在腹壁的可能性大,切除后会采用补片。手术后不建议化疗。

爱问医联

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

医生解答:您好!感谢信任,回复如下:根据您提供的这个核磁共振检果结果,病灶还是比较局限的(至少从检查的证据来看是如此,至于腹腔有没有种植病灶,一般的影像检查包括磁共振甚至PET-CT有时都显示不出来),加上腹壁的那个可疑病灶也比较局限。如果最后证实是胆管系的癌症,这个对化疗并不敏感,以手术等局部治疗为主,所以能手术尽量争取手术,我基本同意您那的医生的方案建议,尽量去争取吧,手术医生安排的方案采取循序渐进的做法,采用开小口查看是否腹腔广泛转移,没有即开腹手术切除。有的话取三处组织活检。脐部肿瘤在腹壁的可能性大,切除后会采用补片,这个做法还是比较妥当不激进出的。如果不做手术,就只能一味被动等下去,这不是办法,也可能延误时机,所以我倾向于同意他们的方案安排。至于手术后预后,还是得看手术后的病理类型,以及病灶的范围。网络所限,以上建议仅供参考。

医生心得

您好!感谢信任,回复如下:根据您提供的这个核磁共振检果结果,病灶还是比较局限的(至少从检查的证据来看是如此,至于腹腔有没有种植病灶,一般的影像检查包括磁共振甚至PET-CT有时都显示不出来),加上腹壁的那个可疑病灶也比较局限。如果最后证实是胆管系的癌症,这个对化疗并不敏感,以手术等局部治疗为主,所以能手术尽量争取手术,我基本同意您那的医生的方案建议,尽量去争取吧,手术医生安排的方案采取循序渐进的做法,采用开小口查看是否腹腔广泛转移,没有即开腹手术切除。有的话取三处组织活检。脐部肿瘤在腹壁的可能性大,切除后会采用补片,这个做法还是比较妥当不激进出的。如果不做手术,就只能一味被动等下去,这不是办法,也可能延误时机,所以我倾向于同意他们的方案安排。至于手术后预后,还是得看手术后的病理类型,以及病灶的范围。网络所限,以上建议仅供参考。

    @著作权归作者所有,未经许可不得转载

    免责声明