患者信息

男，7岁

患者主诉

医生您好，我家孩子4岁半了。3月份从东北来河南，感冒了一个星期自己好了。 四月份开始上幼儿园，第一个星期感冒。周六周日两天好差不多了第二个星期又送去了。然后开始发烧，吃了退烧药下去了，大夫说上呼吸道感染吃了冬凌草糖浆不管用，半夜睡觉打呼噜咳嗽。又吃了汤药，两天后睡觉不憋气了，咳嗽好多了。 但是接下来一个星期的时间里一直多多少少有点咳嗽，一天两三次，一次四五声。妇幼医生说是干咳又吃了顺尔宁，氯雷他定，扑尔敏。没啥效果。 下一星期又去看中医，说是过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽。吃了三天鼻炎宁颗粒，半夏糖浆，玉枝合剂，没啥效果。但是停药后的第三天，突然不咳嗽了，打呼噜声音也小了很多，而且一直用鼻子呼吸不张嘴，我以为是腺样体肥大。 又一个星期，孩子突然又开始咳嗽，呼噜声也开始大了，去妇幼大夫说又感冒了。化验了血常规，正常。说是过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽，然后扁桃体又发炎了。开了顺尔宁说是预防哮喘和鼻炎的（说小孩的鼻炎是过敏性鼻炎不是正经的鼻炎）还有鼻渊通翘颗粒，黄龙止咳颗粒，扑尔敏。由于看病太晚回家太累孩子还没吃药就睡着了。 现在孩子呼噜声又严重了里面感觉有鼻涕，然后他不会擤。一直在里面堵着。不过没有憋气现象。咳嗽一晚上咳嗽了三四次一次四五声吧。 想问问大夫，1、孩子这种状况吃这些药对症吗？一直没吃过抗生素，说是怕孩子免疫力吃了会更低。但是感觉炎症一直没下去。 2、有没有可能变成哮喘什么的？妇幼医生说过敏性鼻炎鼻涕倒流有可能会诱发慢性支气管炎？但是诊断上写的是扁桃体炎？ 3、孩子这种身体状况，跟换水土有关系吗回到原来的居住地会好一些吗？ 4、昨天的感冒跟前一天吃多了有没有关系啊？ 5、过敏性鼻炎治不好多久会变成鼻炎啊？鼻涕擤出来会不会能好一点？拿吸鼻器行吗？ 6、吃益生菌做推拿啥的管用吗？

病例回顾

咨询问题：

医生您好，我家孩子4岁半了。3月份从东北来河南，感冒了一个星期自己好了。 四月份开始上幼儿园，第一个星期感冒。周六周日两天好差不多了第二个星期又送去了。然后开始发烧，吃了退烧药下去了，大夫说上呼吸道感染吃了冬凌草糖浆不管用，半夜睡觉打呼噜咳嗽。又吃了汤药，两天后睡觉不憋气了，咳嗽好多了。 但是接下来一个星期的时间里一直多多少少有点咳嗽，一天两三次，一次四五声。妇幼医生说是干咳又吃了顺尔宁，氯雷他定，扑尔敏。没啥效果。 下一星期又去看中医，说是过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽。吃了三天鼻炎宁颗粒，半夏糖浆，玉枝合剂，没啥效果。但是停药后的第三天，突然不咳嗽了，打呼噜声音也小了很多，而且一直用鼻子呼吸不张嘴，我以为是腺样体肥大。 又一个星期，孩子突然又开始咳嗽，呼噜声也开始大了，去妇幼大夫说又感冒了。化验了血常规，正常。说是过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽，然后扁桃体又发炎了。开了顺尔宁说是预防哮喘和鼻炎的（说小孩的鼻炎是过敏性鼻炎不是正经的鼻炎）还有鼻渊通翘颗粒，黄龙止咳颗粒，扑尔敏。由于看病太晚回家太累孩子还没吃药就睡着了。 现在孩子呼噜声又严重了里面感觉有鼻涕，然后他不会擤。一直在里面堵着。不过没有憋气现象。咳嗽一晚上咳嗽了三四次一次四五声吧。 想问问大夫，1、孩子这种状况吃这些药对症吗？一直没吃过抗生素，说是怕孩子免疫力吃了会更低。但是感觉炎症一直没下去。 2、有没有可能变成哮喘什么的？妇幼医生说过敏性鼻炎鼻涕倒流有可能会诱发慢性支气管炎？但是诊断上写的是扁桃体炎？ 3、孩子这种身体状况，跟换水土有关系吗回到原来的居住地会好一些吗？ 4、昨天的感冒跟前一天吃多了有没有关系啊？ 5、过敏性鼻炎治不好多久会变成鼻炎啊？鼻涕擤出来会不会能好一点？拿吸鼻器行吗？ 6、吃益生菌做推拿啥的管用吗？

病情描述：

医生您好，我家孩子4岁半了。3月份从东北来河南，感冒了一个星期自己好了。 四月份开始上幼儿园，第一个星期感冒。周六周日两天好差不多了第二个星期又送去了。然后开始发烧，吃了退烧药下去了，大夫说上呼吸道感染吃了冬凌草糖浆不管用，半夜睡觉打呼噜咳嗽。又吃了汤药，两天后睡觉不憋气了，咳嗽好多了。 但是接下来一个星期的时间里一直多多少少有点咳嗽，一天两三次，一次四五声。妇幼医生说是干咳又吃了顺尔宁，氯雷他定，扑尔敏。没啥效果。 下一星期又去看中医，说是过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽。吃了三天鼻炎宁颗粒，半夏糖浆，玉枝合剂，没啥效果。但是停药后的第三天，突然不咳嗽了，打呼噜声音也小了很多，而且一直用鼻子呼吸不张嘴，我以为是腺样体肥大。 又一个星期，孩子突然又开始咳嗽，呼噜声也开始大了，去妇幼大夫说又感冒了。化验了血常规，正常。说是过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽，然后扁桃体又发炎了。开了顺尔宁说是预防哮喘和鼻炎的（说小孩的鼻炎是过敏性鼻炎不是正经的鼻炎）还有鼻渊通翘颗粒，黄龙止咳颗粒，扑尔敏。由于看病太晚回家太累孩子还没吃药就睡着了。 现在孩子呼噜声又严重了里面感觉有鼻涕，然后他不会擤。一直在里面堵着。不过没有憋气现象。咳嗽一晚上咳嗽了三四次一次四五声吧。 想问问大夫，1、孩子这种状况吃这些药对症吗？一直没吃过抗生素，说是怕孩子免疫力吃了会更低。但是感觉炎症一直没下去。 2、有没有可能变成哮喘什么的？妇幼医生说过敏性鼻炎鼻涕倒流有可能会诱发慢性支气管炎？但是诊断上写的是扁桃体炎？ 3、孩子这种身体状况，跟换水土有关系吗回到原来的居住地会好一些吗？ 4、昨天的感冒跟前一天吃多了有没有关系啊？ 5、过敏性鼻炎治不好多久会变成鼻炎啊？鼻涕擤出来会不会能好一点？拿吸鼻器行吗？ 6、吃益生菌做推拿啥的管用吗？

医生解答：您好，我想说，简直可怕，一大堆精品药物，实际效果不大的创收药。

1.过敏性鼻炎合并气道炎症，只需要3种药物：鼻喷激素、抗组胺药、顺尔宁 2.有可能变为哮喘，您要注意了。诊断上写扁桃体炎，只是因为孩子炎症频发，气道感染，扁桃体自然发炎。 3.城市套路深，您回农村可能会稍微好点，至少空气中杂物没这么多了。但请您务必带孩子检查一次过敏原，不一定是最准确的，但八九不离十，您得看看尽可能回避。 4.感冒和积食影响不大，但我建议您问问中医科，这非我的专业。 5.过敏性鼻炎就是鼻炎的一种，终身疾病。平常可以洗洗鼻子，如果洗不出东西可暂停。 6.益生菌吃一点可以的，但别太在意，毕竟是辅助作用。推拿没用的，唬人。