赵医生你好,我家弟弟最近咳嗽快一周了也没什么缓解,5月26、

发表于 2021-06-03 小儿内科

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患者信息

男,5岁

病例回顾

2021-06-03
爱问医联
病情描述:
赵医生你好,我家弟弟最近咳嗽快一周了也没什么缓解,5月26、27日这两天稍微的有点点干咳,但声音大概在10声以内,咳声也比较清脆,就是干咳的声音,可以忽略。5月28日打完疫苗后29号开始咳起来,我在想是不是疫苗的影响免疫了也下降了,嗓子有点哑,30号夜里开始咳起来,咳声急促,咳就一阵连续的,大概7、8声停,循环了3、4次。31号早晨我们带他去知贝看诊,医生说肺部很清爽,纹理也不粗,我们就带回家继续清洗鼻腔、注意家里空气加湿,麦卢卡蜂蜜含服,但到今天也没什么缓解,今天(6月2日)的咳嗽声音有时候稍微有点点痰音,嗓子还是哑。这期间鼻子都没有明显的分泌物,没有发烧、肺部没有啰音纹理不粗,嗓子不红。我们家有交叉感染的因素在里面,姐姐急性支气管炎,我也咳嗽一周了。 姐姐(4岁2个月)5月17日,咳嗽一周后去看诊,诊断急性支气管炎口服阿莫西林(再林)一周。5月24日不缓解复诊,肺部上下纹理粗,医生让服用抗生素(克拉维酸钾)继续一周,现在也是偶尔咳,有时候一天差不多10声,有时候10声都没有,昨天夜里又咳了,就感觉没有好清楚,还有点小尾巴,这个小尾巴我该怎么处理呢?这期间姐姐也没有鼻涕分泌物、嗓子不红,不发烧,最近就是感觉老是清嗓子,嗯嗯嗯的。姐姐有变应性咳嗽史,在去年11月份开始,过敏性咳嗽持续了很久期间做过过敏源筛查和肺部呼吸的检查都没有特别大的问题,一直持续到今年的一月中旬才算完全恢复。 咳嗽是我最不能淡定判断的环节,超过两周基本上就没办法淡定了,请赵医生帮帮我

医生解答:家长您好:对于缓解咳嗽来讲,常规护理:1. 海盐水喷洗鼻腔,每天3-4次;2. 多喝水,水分充足可以缓解痰和分泌物;3. 空气湿度50%;4. 蜂蜜,早晚各一次,直接喝效果更好。A. 针对姐弟两个这次的咳嗽,尤其是姐姐,前期估计是感染因素,病毒感染可能性大,尤其是呼吸道合胞病毒;后期可能存在过敏因素,过敏性鼻炎或者本身有过敏性咳嗽。首先要明确姐姐是否有过敏性鼻炎(喷嚏、流涕、揉鼻子、鼻通气不畅等等,往往晨起和夜间咳嗽较多),如果存在过敏性鼻炎针对治疗即可。此外,鼻涕容易堆积在鼻咽部,很多是不流出来,观察不到,所以睡前需要彻底清洗鼻腔,并鼓励轻轻擤鼻涕,反复冲洗2-3遍。B. 关于弟弟:目前感染因素是主要的,海盐水彻底清洗鼻腔(主要是鼻腔深处分泌物,平躺时会有返流)。如果咳嗽比较剧烈,影响夜间睡眠,可以找医生听一下,看有无喘息,必要时可以雾化治疗。如果肺里听诊正常,只需要常规护理即可。此外,如果姐弟俩都有黑眼圈,更能提示可能存在过敏性鼻炎,需要进一步诊治。

医生心得

家长您好:对于缓解咳嗽来讲,常规护理:1. 海盐水喷洗鼻腔,每天3-4次;2. 多喝水,水分充足可以缓解痰和分泌物;3. 空气湿度50%;4. 蜂蜜,早晚各一次,直接喝效果更好。A. 针对姐弟两个这次的咳嗽,尤其是姐姐,前期估计是感染因素,病毒感染可能性大,尤其是呼吸道合胞病毒;后期可能存在过敏因素,过敏性鼻炎或者本身有过敏性咳嗽。首先要明确姐姐是否有过敏性鼻炎(喷嚏、流涕、揉鼻子、鼻通气不畅等等,往往晨起和夜间咳嗽较多),如果存在过敏性鼻炎针对治疗即可。此外,鼻涕容易堆积在鼻咽部,很多是不流出来,观察不到,所以睡前需要彻底清洗鼻腔,并鼓励轻轻擤鼻涕,反复冲洗2-3遍。B. 关于弟弟:目前感染因素是主要的,海盐水彻底清洗鼻腔(主要是鼻腔深处分泌物,平躺时会有返流)。如果咳嗽比较剧烈,影响夜间睡眠,可以找医生听一下,看有无喘息,必要时可以雾化治疗。如果肺里听诊正常,只需要常规护理即可。此外,如果姐弟俩都有黑眼圈,更能提示可能存在过敏性鼻炎,需要进一步诊治。

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