患者信息

男，5岁

患者主诉

蓬医生您好，辛苦了！终于可以问诊了！这次病程有点长，还请您耐心听我叙述。孩子一岁八个月，11公斤。本月4号发烧一天，然后出现腹泻，没有用药自己好了。8号发烧，咳嗽，到医院确诊喉炎，给予三天雾化，每天六次海盐水护理，咳嗽症状慢慢减轻，但是到12号左右开始流鼻涕，一直海盐水护理，没有用药。17号下午低烧37.5、两小时后自行退烧，鼻涕依然没有缓解。今天早上开始发烧，最高38.8,偶尔咳嗽，咳的痰是黄色的。但是鼻腔症状还是明显。因为病程有点长，我怀疑是急性鼻窦炎，就去了医院，听了肺没问题，嗓子红。验了血常规，医生让检查支原体衣原体，我没检查。血常规结果出来后，医生说血象很高很严重，让住院，我拒绝了，让医生开了药，医生就给了小儿豉翘和头孢泊肟。后来不放心，我在怡禾问诊，医生说让吃阿莫西林克拉维酸钾。孩子状态还可以。麻烦蓬医生看下化验结果，病情是否严重，需不需要吃抗生素？

病例回顾

2021-10-12

咨询问题：

蓬医生您好，辛苦了！终于可以问诊了！这次病程有点长，还请您耐心听我叙述。孩子一岁八个月，11公斤。本月4号发烧一天，然后出现腹泻，没有用药自己好了。8号发烧，咳嗽，到医院确诊喉炎，给予三天雾化，每天六次海盐水护理，咳嗽症状慢慢减轻，但是到12号左右开始流鼻涕，一直海盐水护理，没有用药。17号下午低烧37.5、两小时后自行退烧，鼻涕依然没有缓解。今天早上开始发烧，最高38.8,偶尔咳嗽，咳的痰是黄色的。但是鼻腔症状还是明显。因为病程有点长，我怀疑是急性鼻窦炎，就去了医院，听了肺没问题，嗓子红。验了血常规，医生让检查支原体衣原体，我没检查。血常规结果出来后，医生说血象很高很严重，让住院，我拒绝了，让医生开了药，医生就给了小儿豉翘和头孢泊肟。后来不放心，我在怡禾问诊，医生说让吃阿莫西林克拉维酸钾。孩子状态还可以。麻烦蓬医生看下化验结果，病情是否严重，需不需要吃抗生素？

病情描述：

蓬医生您好，辛苦了！终于可以问诊了！这次病程有点长，还请您耐心听我叙述。孩子一岁八个月，11公斤。本月4号发烧一天，然后出现腹泻，没有用药自己好了。8号发烧，咳嗽，到医院确诊喉炎，给予三天雾化，每天六次海盐水护理，咳嗽症状慢慢减轻，但是到12号左右开始流鼻涕，一直海盐水护理，没有用药。17号下午低烧37.5、两小时后自行退烧，鼻涕依然没有缓解。今天早上开始发烧，最高38.8,偶尔咳嗽，咳的痰是黄色的。但是鼻腔症状还是明显。因为病程有点长，我怀疑是急性鼻窦炎，就去了医院，听了肺没问题，嗓子红。验了血常规，医生让检查支原体衣原体，我没检查。血常规结果出来后，医生说血象很高很严重，让住院，我拒绝了，让医生开了药，医生就给了小儿豉翘和头孢泊肟。后来不放心，我在怡禾问诊，医生说让吃阿莫西林克拉维酸钾。孩子状态还可以。麻烦蓬医生看下化验结果，病情是否严重，需不需要吃抗生素？

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谢谢蓬医生，孩子确实鼻塞严重，有时候会有点喘，有时候又有点憋气。鼻涕有时清有时浓。想问蓬医生，目前孩子只用吃药治疗吗？用不用输液，这次确实有点担心。

蓬医生您好，孩子昨晚开始吃了药后到现在就不发烧了，鼻涕症状也好了很多，是不是更加印证是鼻窦炎？然后继续吃满十天是吗？

十天妥妥的，放心吧。