爱问医生
爱问医生
新浪健康在线咨询预约医生社区
下载APP

2021-04-07 19:15

病情描述

上周六回家后发现背部长了一颗有点痒的小包,后来

长成了一片,肚子上也有,非常痒,请林医生帮忙看一下。
部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
2021-04-07 19:15
上周六回家后发现背部长了一颗有点痒的小包,后来长成了一片,肚子上也有,非常痒,请林医生帮忙看一下。
用户上传了图片
部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
2021-04-07 19:33
林小清主治医师
您好!感谢您的信任及付费咨询!

按您的描述及照片来看,这个皮疹表现,是一个非常典型的带状疱疹,,也就是我们闽南语中所说的飞蛇,中医叫缠腰蛇、火丹蛇等,那不管叫什么名字,这个诊断是没有错的。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,这种病毒在初次感染时主要表现为水痘或隐性感染,水痘好转后这个病毒存在人的神经节上,当人比较劳累或抵抗力低下等情况下,然后这个病毒就被激发出来,表现带状疱疹,在发病前会有疲倦、头晕、低热等,发疹前局部有明显的疼痛感,皮疹主要表现为单侧皮肤红斑、水疱伴有明显的疼痛感,皮疹发生在一条或二条神经线上,一般是不会超过中线的,好发于胸肋部、头部、腰部等位置。

一般的病程是需要10-14天,抵抗力低下者,可能超过14天,甚至达到30天,没有及时治疗的,容易有带状疱疹后遗神经痛。

目前治疗需要在发病72小时内,这样效果最好,而且最不容易引起后遗症的。主要是口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等,而且需要大剂量口服抗病毒药物治疗,效果最好的,根据指南阿昔洛韦0.8g 一天五次,伐昔洛韦 1.0g 一天三次,或泛昔洛韦250mg 一天三次口服,如果不方便口服药物或比较严重的、当地医院没有办法大剂量口服抗病毒药物的,也可以静滴阿昔洛韦 0.5g 一天三次。根据指南介绍,口服溴夫定 125mg 一天一次,对于带状疱疹治疗效果明显优于前面三种抗病毒药物,但是好像很多医院没有这个药物。

局部外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等,一天涂抹五次,疼痛明显需要口服止痛药,如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等。如果后期出现带状疱疹后遗神经痛,可以口服普瑞巴林等治疗,有部分人后遗神经痛可以达到3个月,甚至半年。

平时不要太劳累了,不要接触其他小朋友或未长水痘的成人,否则会传染给其他人长水痘的。局部尽量不要接触水。而民间使用的画符、雄黄酒涂局部皮肤,都是不科学的,反而会耽误治疗,有疾病还是需要及时去当地医院就诊,这样会更好一些的。

带状疱疹,如果及进治疗,还是可以很快消退的,就怕那种耽误病情,不重视的。
注: 由于个体差异,擅自治疗存在风险,医生及爱问医生平台不对您擅自治疗的后果承担责任!如有需要,请咨询医生。
更多