医生您好。男宝刚两岁一个月。4.29日测耳温38.5℃,喝奶

发表于 2021-05-01 小儿内科

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患者信息

女,岁

病例回顾

2021-05-03
爱问医联
病情描述:
医生您好。男宝刚两岁一个月。4.29日测耳温38.5℃,喝奶呕吐(喷射状)。29日上午一起呕吐三次后没有再呕吐。呕吐发烧前,宝宝睡觉鼻子不通气,还打呼,用吸管杯喝奶有呛咳现象(4.10日就有呛奶现象)。28日晚上的睡前奶,喝完马上呕了一大口出来。4.29日至30日,反复高烧(最高耳温39.9℃),用布洛芬四次,用药烧退而后复烧。期间清理鼻腔,有鼻涕流出。一直在喝补液盐。30日正常喝了奶,拉粑粑(大量未消化食物),睡觉有出汗现象。发烧期间,爱哭闹粘人,胃口很差。30日下午脚心脚背出了很多红点点,胸部也有一点,皮肤有暗紫色花斑状。晚上小腿也出了红点点。宝宝得过一次幼儿急疹,还有可能是幼儿急疹吗?(麻腮风和手足口疫苗已接种)。距最后一次吃布洛芬已有7小时,目前没有复烧。需要去医院做血常规吗?另外,宝宝这次发烧前眼白就有红血丝,很容易有黄色眼屎,用妥布霉素眼药水期间一周就好。停药后又有黄色眼屎,有时还是黄绿色(小月龄有过两次急性结膜炎,没有用药)。妥布霉素可以经常用吗?

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医生解答:需要查个血常规,需要让医生看看咽部有没有疱疹,需要确认手心有没有皮疹?

爱问医联

蓬医生您好!宝宝于5.1日凌晨已退烧。手上只要零星的几个点,与脚上腿上一样的红点。没有水泡。宝宝好多口水,口水拉丝好长。睡着睡着哭醒,哭好久。

爱问医联

退烧后精神状态好,还是不怎么吃饭,消化也没跟上,还没拉大便。手指头上有为数不多的几个红点,就和腿上脚上的一样,没有水泡。1日中午哭闹,我看到口腔上颚有几个红色点点,扁桃体周边有好几个白色东西(好像边界有脓还是泡?)宝宝拒不配合,没能拍照。晚上再看扁桃体,白色的东西已看不见。要确定是疱疹性咽颊炎的话,还需要查血常规吗?接下来要怎么护理呢。半夜哭闹磨牙厉害,有关系吗?宝宝如果出现什么症状就是引发了脑炎,心肌炎啊?

爱问医联

可能就是不典型的手足口病,一般1周左右病情好转。哭闹可能是咽痛,可以喝冷的液体会好受些。先不考虑心肌炎,很少发生,先注意预防脱水。

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谢谢蓬医生回复。晚上可以清晰地看见宝宝扁桃体旁长了好几个红圈圈(被黄色还是白色包裹着),加上手脚、腿上出现的红点点(没有透明水泡),所以是手足口对吧!宝宝4.30日高烧的时候手脚发凉、呼吸加快、皮肤呈暗紫色花纹,听说是心肺功能衰竭前期表现?因没有及时就诊,现在想想很害怕。请问现在可以排除心肺功能衰竭和脑炎吗?因全程只是家庭护理,还有必要查血常规吗?宝宝还是不吃饭,瘦了很多,来自焦虑的老母亲。

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医生心得

需要查个血常规,需要让医生看看咽部有没有疱疹,需要确认手心有没有皮疹?

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