刘主任您好,我一胎38+5催产顺产,此前只有一次生化妊娠,无

发表于 2020-08-19 产科

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女,岁

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2020-08-19
爱问医联
病情描述:
刘主任您好,我一胎38+5催产顺产,此前只有一次生化妊娠,无其他不良孕史,无大月份流产史等。大宝1岁1个月时怀孕二胎。一胎时就宫颈短,但没有内口开。二胎20周产检经腹部B超宫颈管3.6cm,内口闭合。25周大排畸B超经会阴查宫颈管1.75cm,内口开1.89*1.33cm。咨询所建档医院医生,遂服用安保、地屈孕酮、阴道放安琪坦,屁股抬高卧床。26+3复查宫颈管,经阴道查1.57cm,内口开3.0*1.6cm。医生建议原用药方案回家观察,一周后再监测。我现在除吃饭、上厕所、洗澡正常下床,其余时间均卧床。

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医生解答:亲爱的,不着急,你耐心看看我的答复:

根据超声图像显示,宫颈确实短了,内口分离,长度为15.7mm 。结合病史:足月分娩病史,及现在的孕周26周,结论:宫颈短,早产风险增加,做好后续的随访和管理,暂不诊断宫颈机能不全,不建议积极环扎。建议如下:1.阴道黄体酮安琪坦每晚200mg.阴道放置;2.生活自理,减轻劳动量,但不要绝对卧床,没必要垫高臀部;3. 一周后复查超声了解宫颈长度变化,除非羊突,或者宫颈长度小于10mm,再评估环扎的可行性及必要性。4.和你的医生沟通,何时开始使用一个疗程的糖皮质激素。5. 一旦有见红,腹痛及破水等症状,迅速就诊,做好宝宝的救治工作。6.需要我时会安排就诊事宜。

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