发表于 2020-02-09 肿瘤科
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男,76岁
我想问下李主任这个可能是什么原因引起的?是肿瘤转移胸部了吗?目前我们需要做什么?
医生解答:这个不一定。肿瘤标志物有升高吗?血液检查有什么异常吗?增强CT可以做出判断。另外,胸痛,还有考虑更常见的原因,比如心脏问题、肺部疾病、胸膜炎、皮肤疾病、肋骨胸骨疾病等等。这些可以通过胸部CT、心电图、心肌酶、体格检查等等排除。乙肝病毒载量也应该定期检查。高病毒载量对于控制复发也是非常不利的。除了胸部CT,也应该定期检查腹部增强CT或者增强MRI,观察肝内病灶的变化情况。<br>
AFP一直不高,基本也是2-3个月按时去复查的,就是在北京的地坛医院******1科治疗的。上次2020.1.10号只是做了个普通的胸CT,腹部增强CT检查肝部病灶没有明显的变化,给的建议是定期复查。
1月份住院和大夫说过胸痛的问题,结果检查胸部没什么问题,所以没处理,现在就是胸痛感觉越来越明显。
1月份住院和大夫说过胸痛的问题,结果检查胸部没什么问题,所以没处理,现在就是胸痛感觉越来越明显。
心电图和心肌酶(抽血)查了吗?排除心脏的问题了吗?胸部皮肤看上去有异常吗?
都查了,应该没事,如果有事应该会处理,皮肤也没事,医生住院也就是1个月前给的意见可能是神经痛,没做处理。
1.14号刚从地坛医院复查回来。
那可以做个骨扫描看看胸骨和肋骨是否有问题。一般来说,胸部增强CT如果提示没有明显的问题,一般就不会有严重的问题。当然,CT的敏感性不如骨扫描。可以做一下看看是否有小病灶。不过骨扫描有放射性,但计量并不算大。当然,也可以再观察观察看看。因为如果上述检查都没有发现异常,那应该也没有太大的问题。
上次做的是普通的胸部CT. 不是加强的。只能等疫情过去后去看看了。谢谢李大夫的耐心回答。
如果真的转移那是上靶向药吗?
如果明确是转移,这就要主要靠靶向药物了。当然,如果只是单发病灶,那局部治疗也可以考虑,或者局部治疗联合靶向治疗。
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