李青大夫，你好！通过微博您的科普了解到你，因为很信任您，但我_李青_主任医师

病例回顾

2021-07-23

病情描述：

李青大夫，你好！通过微博您的科普了解到你，因为很信任您，但我人在重庆，想通过微博咨询一下。我是一个男同志，38岁，2019年10月体检出尿蛋白2+，因没重视2020.11月才去复查。复查后医生诊断为高尿酸(460.1)，高血脂症(甘油三酯3.92)，24小时尿蛋白测定228.8mg，尿微量白蛋白114.4mg，血肌酐68.2。当时血压高压145左右低压95左右。从2020.11开始吃降血脂的药两月后停药，非布司他片，前两月每天一片，后每日半片到现在。（肾小球过滤滤估算2021.2月为74.15、2021.3月为72、2021.4月为81.38、2021.5月为87.99、2021.7月为107.66），现在饮食清淡为主，酒基本不喝，烟一天10支。血肌酐（2020.11月为68.2、2020.12月为81、2021.1月为76.8、2021.2月为77.6、2021.3月为67.9、2021.4月为71、2021.5月，73.3、2021.7月为81.1）现在血压正常(高压120低压80未服用任何降压药），尿酸正常(服用非布司他一日半片)，血脂正常(2020.11到12服用降血脂药后停药到现在)。但现在小便还是很多泡沫要很久才消，并消失不完全。想确定是不是肾病(什么肾病)，是什么原因引起的。需要注意什么，需要服用什么药。是否可以全愈？（因检验报告很多，微博只能上传9张，所以只传了其中一些）

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

医生解答：谢谢你的信任！你肯定是肾病，肾小球肾炎的可能性大，但是哪一类肾炎不好肯定，不过，病情很轻。个人意见，除了沙坦类降压药和非布司他外，其他药可以不用

感谢您这么晚的回复，那我现在需要做什么进一步检查确定是哪一类肾炎吗？这种情况可以通过什么治疗手段治愈吗？这些药需要一直吃吗？

好的，十分感谢您百忙之中的回复。那我现在听您的，不去做肾穿和病理了。目前我血压一直是正常的，沙坦类可以不用吗？第二是，最近我一直很在意这些指标，每月都在复查尿液和血液指标，您觉得我这种情况一般间隔多久复查一次比较好？第三是，您可以给我一些生活以及饮食方面的建议吗？第四是，这种病如果我自己好好保养，是可以控制住不向重症发展的吧？

感谢您的回复。沙坦类降压药和非布司他目前要一直服用吗？一直都不停药吗？沙坦类的降压药可以推荐一款吗？饮酒和抽烟可以帮我限定一个量吗？感谢您！😊 😊 😊

沙坦类的药今天去医院医生不给我开。他说连续5个月都检查正常，不给开药。您可以推荐一个您重庆的同行，我去他那里开吗？

建议沙坦类降压药终身服用，非布司他视情况而定。沙坦类可以选择代文，每天一粒，网上购买

谢谢你的信任！你肯定是肾病，肾小球肾炎的可能性大，但是哪一类肾炎不好肯定，不过，病情很轻。个人意见，除了沙坦类降压药和非布司他外，其他药可以不用

李青大夫，你好！通过微博您的科普了解到你，因为很信任您，但我

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