患者信息

男，3岁

患者主诉

蓬妈妈好！我又来问诊啦！这次是关于大树树的生长发育问题。 宝宝现在马上5个月，进入4月以来体重长的有点慢，而且睡眠不太好。以前都能够自主入睡，近一个月就需要抱睡或者奶睡，抱睡之后放下很困难。不知道是什么原因，我推测可能是吃奶颠倒了以及夜醒太频繁导致的？白天精神不错，但是也不太爱睡觉。 睡眠方面：4月23号接种了13价肺炎第二剂，为了保证水分补充基本上夜里哭闹都给奶，结果导致夜里到现在还频繁夜醒，每次醒基本都要吃奶才能安抚。以昨天夜里为例，19:40入睡，之后22:30、0:30、2:10、3:15、4:30、5:30都是醒了哭然后奶睡的，抱哄不管用，早上6:30又醒我实在是太困了就狂拍然后拍睡了，一直到早上8:10起床拉粑粑。睡着之后也不太安稳，经常抓耳挠腮，把耳朵挠出血是经常事，指甲修剪很及时，耳朵也没有分泌物，耳温正常，还是挠。 吃奶方面：从3个半月有点厌奶到现在，白天吃奶还是不认真，隔一两个小时就哭唧唧想要吃奶，吃上奶东张西望，吃不了几分钟就哭。最近一个礼拜白天控制吃奶，想要间隔3小时喂一次，希望能让他认真吃奶，也不太成功。夜里吃奶量大，次数又多，一晚上感觉能尿满三四个纸尿裤。 补充：之前停暖气家里特别冷，有几天不知道该给宝宝穿啥，给穿多了起了湿疹，坚持每天一次地奈德加保湿还是效果不太好。另外最近口水比较多，虽然是及时蘸干了，但因为抱睡了几次，还是捂出了口水疹。不知道为啥这么久了湿疹还是没好彻底，口水疹也不太敢给上地奈德。 想要获得的帮助：宝宝体重最近不怎么涨跟频繁夜醒有关系吗？现在宝宝吃奶是不是有点颠倒了呀，怎么才能调整一下呢？频繁夜醒老母亲也有点熬不住了… 另外湿疹对宝宝体重增长有影响吗，感觉有时候可能有点痒不舒服吧，不知道跟抓耳朵有关系不？地奈德用了超过两个礼拜了，接下来应该怎么治疗呢？ 谢谢蓬妈妈！我是不是有点啰嗦… 自己调整实在是没见效果，只能求助您了！

病例回顾

2021-10-12

咨询问题：

蓬妈妈好！我又来问诊啦！这次是关于大树树的生长发育问题。 宝宝现在马上5个月，进入4月以来体重长的有点慢，而且睡眠不太好。以前都能够自主入睡，近一个月就需要抱睡或者奶睡，抱睡之后放下很困难。不知道是什么原因，我推测可能是吃奶颠倒了以及夜醒太频繁导致的？白天精神不错，但是也不太爱睡觉。 睡眠方面：4月23号接种了13价肺炎第二剂，为了保证水分补充基本上夜里哭闹都给奶，结果导致夜里到现在还频繁夜醒，每次醒基本都要吃奶才能安抚。以昨天夜里为例，19:40入睡，之后22:30、0:30、2:10、3:15、4:30、5:30都是醒了哭然后奶睡的，抱哄不管用，早上6:30又醒我实在是太困了就狂拍然后拍睡了，一直到早上8:10起床拉粑粑。睡着之后也不太安稳，经常抓耳挠腮，把耳朵挠出血是经常事，指甲修剪很及时，耳朵也没有分泌物，耳温正常，还是挠。 吃奶方面：从3个半月有点厌奶到现在，白天吃奶还是不认真，隔一两个小时就哭唧唧想要吃奶，吃上奶东张西望，吃不了几分钟就哭。最近一个礼拜白天控制吃奶，想要间隔3小时喂一次，希望能让他认真吃奶，也不太成功。夜里吃奶量大，次数又多，一晚上感觉能尿满三四个纸尿裤。 补充：之前停暖气家里特别冷，有几天不知道该给宝宝穿啥，给穿多了起了湿疹，坚持每天一次地奈德加保湿还是效果不太好。另外最近口水比较多，虽然是及时蘸干了，但因为抱睡了几次，还是捂出了口水疹。不知道为啥这么久了湿疹还是没好彻底，口水疹也不太敢给上地奈德。 想要获得的帮助：宝宝体重最近不怎么涨跟频繁夜醒有关系吗？现在宝宝吃奶是不是有点颠倒了呀，怎么才能调整一下呢？频繁夜醒老母亲也有点熬不住了… 另外湿疹对宝宝体重增长有影响吗，感觉有时候可能有点痒不舒服吧，不知道跟抓耳朵有关系不？地奈德用了超过两个礼拜了，接下来应该怎么治疗呢？ 谢谢蓬妈妈！我是不是有点啰嗦… 自己调整实在是没见效果，只能求助您了！

病情描述：

蓬妈妈好！我又来问诊啦！这次是关于大树树的生长发育问题。 宝宝现在马上5个月，进入4月以来体重长的有点慢，而且睡眠不太好。以前都能够自主入睡，近一个月就需要抱睡或者奶睡，抱睡之后放下很困难。不知道是什么原因，我推测可能是吃奶颠倒了以及夜醒太频繁导致的？白天精神不错，但是也不太爱睡觉。 睡眠方面：4月23号接种了13价肺炎第二剂，为了保证水分补充基本上夜里哭闹都给奶，结果导致夜里到现在还频繁夜醒，每次醒基本都要吃奶才能安抚。以昨天夜里为例，19:40入睡，之后22:30、0:30、2:10、3:15、4:30、5:30都是醒了哭然后奶睡的，抱哄不管用，早上6:30又醒我实在是太困了就狂拍然后拍睡了，一直到早上8:10起床拉粑粑。睡着之后也不太安稳，经常抓耳挠腮，把耳朵挠出血是经常事，指甲修剪很及时，耳朵也没有分泌物，耳温正常，还是挠。 吃奶方面：从3个半月有点厌奶到现在，白天吃奶还是不认真，隔一两个小时就哭唧唧想要吃奶，吃上奶东张西望，吃不了几分钟就哭。最近一个礼拜白天控制吃奶，想要间隔3小时喂一次，希望能让他认真吃奶，也不太成功。夜里吃奶量大，次数又多，一晚上感觉能尿满三四个纸尿裤。 补充：之前停暖气家里特别冷，有几天不知道该给宝宝穿啥，给穿多了起了湿疹，坚持每天一次地奈德加保湿还是效果不太好。另外最近口水比较多，虽然是及时蘸干了，但因为抱睡了几次，还是捂出了口水疹。不知道为啥这么久了湿疹还是没好彻底，口水疹也不太敢给上地奈德。 想要获得的帮助：宝宝体重最近不怎么涨跟频繁夜醒有关系吗？现在宝宝吃奶是不是有点颠倒了呀，怎么才能调整一下呢？频繁夜醒老母亲也有点熬不住了… 另外湿疹对宝宝体重增长有影响吗，感觉有时候可能有点痒不舒服吧，不知道跟抓耳朵有关系不？地奈德用了超过两个礼拜了，接下来应该怎么治疗呢？ 谢谢蓬妈妈！我是不是有点啰嗦… 自己调整实在是没见效果，只能求助您了！

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医生解答：体重之前喂多了可能，目前应该是宝宝应该有的体重。继续按需喂养即可 别捂热需要少穿湿疹就会缓解。睡着了涂地奈德就行，口水疹也可以涂 四个月该出牙及翻身了。会出现睡眠倒退。正常。别用喂奶来安慰就行了，夜间每3-4小时喂一次足以/

哇！好快的回复，收到了。一直以来都是母乳喂养，也都是按需喂养，那看来现在暂时的不涨体重应该也不用焦虑了，四个月就会翻身了，但还不会从俯卧翻回来，两个下牙正在出，已经冒白头了。还想请问白天不好好吃奶需要调整吗？夜里如果不喂奶就哭，孩子脾气比较急，哭着哭着就大劲儿了，然后还会影响后面的睡眠，这样也不要紧吗？可以引入安抚奶嘴等安抚物吗？

坚持原则。夜间频繁喂养睡眠不好也会增加肝肾负担，尽量不用安抚奶嘴