闫主任你好,女性32身高160.52kg,2014年发现乙肝

发表于 2021-05-17 消化内科

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患者信息

男,50岁

病例回顾

2021-05-18
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病情描述:
闫主任你好,女性32身高160.52kg,2014年发现乙肝携带未服药,每年定期复查,2020年11月复查,表面抗原185,超敏DNA 4.16+2, ALT23.1 ,AST 21.3专家建议打干扰素治疗实现临床治愈。干扰素治疗3个月,表面抗原6.7,超敏DNA 3.4+1,ALT58,AST49,干扰素治疗6个月表面抗原11.14,超敏DNA 6.3+1,ALT95.8,AST83.6。第1专家说效果不是很好要换方案,干扰素联合富马酸丙酚替诺福韦片。第2专家说先停干扰素3个月歇一歇,把药吃上控制病毒。闫主任想听听您的见解,我是继续联合治疗,还是先停掉干扰素

医生解答:哈哈哈,砖家在打自己的脸。你一开始就不需要治疗啊。hbvDNA如此低,肝功正常,治疗毫无意义。就是为了达到所谓“表面抗原转阴”这个面子工程。现在还失败了。然而还嘴硬不承认失败,继续加药,折腾的不是他们自己啊。我建议你先停下来,观察。每月复查一次,如果hbvDNA阳性也不需要吃药,如果伴有肝功异常,在开始抗病毒。

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感谢闫主任百忙中的回复相见恨晚啦,其实去地坛找过您挂不上号呀,听您的不迷路。 主任还有一个问题,水飞蓟宾胶囊和利可君片还需继续服用吗?

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这两个药没啥用的,不需要继续吃了。

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做肝脏弹性测定,看看肝纤维化程度,这个更有意义

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白细胞和血小板下降是干扰素副作用,停药后就会自己恢复正常了

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医生心得

哈哈哈,砖家在打自己的脸。你一开始就不需要治疗啊。hbvDNA如此低,肝功正常,治疗毫无意义。就是为了达到所谓“表面抗原转阴”这个面子工程。现在还失败了。然而还嘴硬不承认失败,继续加药,折腾的不是他们自己啊。我建议你先停下来,观察。每月复查一次,如果hbvDNA阳性也不需要吃药,如果伴有肝功异常,在开始抗病毒。

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