患者信息

女，33岁

患者主诉

陈医生你好，我今年29岁，2年多一直没怀上，去医院确诊为不孕，右侧输卵管堵塞，有宫腔粘连。2月11日末次月经，3月13日查出自然怀孕，头胎。目前HCG翻倍不太好，3月13日600多，3月16日1400多，3月31日25000多，4月5日56000多，4月8日57000多。4月5日查出有胎心胎芽，4月8日复查医生说胎心比较微弱了，胚胎也基本不长。孕酮值忽高忽低，高的时候30多，低的时候只有15，一直都有一点宫腔积血，但没有流出来，也基本没有腹痛症状。一直都在吃孕酮的药和打黄体酮针。想问一下：1、我一直去的社区医院查血和B超，医生建议我打HCG针，但去到市妇幼医生说几年前都不打这种针了，我到底有必要打吗？2、胎儿保住的可能性大吗？PS：附两张B超图

病例回顾

咨询问题：

陈医生你好，我今年29岁，2年多一直没怀上，去医院确诊为不孕，右侧输卵管堵塞，有宫腔粘连。2月11日末次月经，3月13日查出自然怀孕，头胎。目前HCG翻倍不太好，3月13日600多，3月16日1400多，3月31日25000多，4月5日56000多，4月8日57000多。4月5日查出有胎心胎芽，4月8日复查医生说胎心比较微弱了，胚胎也基本不长。孕酮值忽高忽低，高的时候30多，低的时候只有15，一直都有一点宫腔积血，但没有流出来，也基本没有腹痛症状。一直都在吃孕酮的药和打黄体酮针。想问一下：1、我一直去的社区医院查血和B超，医生建议我打HCG针，但去到市妇幼医生说几年前都不打这种针了，我到底有必要打吗？2、胎儿保住的可能性大吗？PS：附两张B超图

病情描述：

陈医生你好，我今年29岁，2年多一直没怀上，去医院确诊为不孕，右侧输卵管堵塞，有宫腔粘连。2月11日末次月经，3月13日查出自然怀孕，头胎。目前HCG翻倍不太好，3月13日600多，3月16日1400多，3月31日25000多，4月5日56000多，4月8日57000多。4月5日查出有胎心胎芽，4月8日复查医生说胎心比较微弱了，胚胎也基本不长。孕酮值忽高忽低，高的时候30多，低的时候只有15，一直都有一点宫腔积血，但没有流出来，也基本没有腹痛症状。一直都在吃孕酮的药和打黄体酮针。想问一下：1、我一直去的社区医院查血和B超，医生建议我打HCG针，但去到市妇幼医生说几年前都不打这种针了，我到底有必要打吗？2、胎儿保住的可能性大吗？PS：附两张B超图

医生解答：1、没必要打。现在已经出现胎心、胚芽了，你又有补充孕酮。如果胎心消失的话，可能就是胚胎染色体的问题了。染色体问题打什么都无解。 2、胎儿能否保住的几率无法评估。而且对你个人来讲，几率也毫无意义。只有0和1的区别。但总体来说，有胎心肯定要比没胎心保住的几率大。而且我刚刚说了，如果胎心消失，多半是染色体问题，你也不用太纠结。