患者信息

男，4岁

患者主诉

蓬医生，您好，男宝6个半月从4月下旬开始一直有轻微鼻塞现象，间断性地好了又鼻塞因为没有咳嗽或者其他症状一直都是鼻喷护理，5.4下午4点左右开始出现发烧现象到晚上8点左右出现39度，按照您科普的计量表给药退烧后精神状态良好，5.5仍出现发热现象，一天内共服泰诺林3次，5.6早上6点50又发热至38.6再次服用泰诺林，白天一直未发烧到下午5点再次出现发热，鼻塞情况变得严重了，吃奶也很费劲并且排斥辅食，之前吃米糊一直都还不错，睡觉时由于鼻塞呼吸声很大，偶有咳嗽但是次数很少，傍晚至儿科医院就诊，检测结果见报告，因血常规显示白细胞增高14，C反应蛋白45.21，医生判断为细菌感染，后又拍了胸片，提示为支气管肺炎，尿检结果阴性，另还有抽静脉血，静脉血结果见图如：红细胞沉降率，白细胞介素，So2氧饱和度等几处有异常，麻烦您帮忙看下，目前在晚上急诊时医生已经让注射了头孢抗生素点滴，说是严重细菌感染，并且让明天再去感染科就诊，咨询您这会凌晨12点半孩子目前没有发烧现象除了睡觉时呼吸声较重，其他一切正常，请问抗生素有必要使用吗？之前看您的科普有说支气管肺炎病毒感染的可能性较大，但是因血项指标较为异常所以还是想向您问诊下放心些，另外请问下如果已经注射了抗生素的情况下需要给药几天为一个疗程？

病例回顾

咨询问题：

蓬医生，您好，男宝6个半月从4月下旬开始一直有轻微鼻塞现象，间断性地好了又鼻塞因为没有咳嗽或者其他症状一直都是鼻喷护理，5.4下午4点左右开始出现发烧现象到晚上8点左右出现39度，按照您科普的计量表给药退烧后精神状态良好，5.5仍出现发热现象，一天内共服泰诺林3次，5.6早上6点50又发热至38.6再次服用泰诺林，白天一直未发烧到下午5点再次出现发热，鼻塞情况变得严重了，吃奶也很费劲并且排斥辅食，之前吃米糊一直都还不错，睡觉时由于鼻塞呼吸声很大，偶有咳嗽但是次数很少，傍晚至儿科医院就诊，检测结果见报告，因血常规显示白细胞增高14，C反应蛋白45.21，医生判断为细菌感染，后又拍了胸片，提示为支气管肺炎，尿检结果阴性，另还有抽静脉血，静脉血结果见图如：红细胞沉降率，白细胞介素，So2氧饱和度等几处有异常，麻烦您帮忙看下，目前在晚上急诊时医生已经让注射了头孢抗生素点滴，说是严重细菌感染，并且让明天再去感染科就诊，咨询您这会凌晨12点半孩子目前没有发烧现象除了睡觉时呼吸声较重，其他一切正常，请问抗生素有必要使用吗？之前看您的科普有说支气管肺炎病毒感染的可能性较大，但是因血项指标较为异常所以还是想向您问诊下放心些，另外请问下如果已经注射了抗生素的情况下需要给药几天为一个疗程？

病情描述：

蓬医生，您好，男宝6个半月从4月下旬开始一直有轻微鼻塞现象，间断性地好了又鼻塞因为没有咳嗽或者其他症状一直都是鼻喷护理，5.4下午4点左右开始出现发烧现象到晚上8点左右出现39度，按照您科普的计量表给药退烧后精神状态良好，5.5仍出现发热现象，一天内共服泰诺林3次，5.6早上6点50又发热至38.6再次服用泰诺林，白天一直未发烧到下午5点再次出现发热，鼻塞情况变得严重了，吃奶也很费劲并且排斥辅食，之前吃米糊一直都还不错，睡觉时由于鼻塞呼吸声很大，偶有咳嗽但是次数很少，傍晚至儿科医院就诊，检测结果见报告，因血常规显示白细胞增高14，C反应蛋白45.21，医生判断为细菌感染，后又拍了胸片，提示为支气管肺炎，尿检结果阴性，另还有抽静脉血，静脉血结果见图如：红细胞沉降率，白细胞介素，So2氧饱和度等几处有异常，麻烦您帮忙看下，目前在晚上急诊时医生已经让注射了头孢抗生素点滴，说是严重细菌感染，并且让明天再去感染科就诊，咨询您这会凌晨12点半孩子目前没有发烧现象除了睡觉时呼吸声较重，其他一切正常，请问抗生素有必要使用吗？之前看您的科普有说支气管肺炎病毒感染的可能性较大，但是因血项指标较为异常所以还是想向您问诊下放心些，另外请问下如果已经注射了抗生素的情况下需要给药几天为一个疗程？

医生解答：这不是腺病毒感染吗？他们没有看到吗？腺病毒白细胞及中性粒细胞早期都可以增高。应该可以退热喷鼻子勤喂母乳观察。