小儿呕吐腹泻的处理?

发表于 2021-06-11 小儿内科

6498人已读

患者信息

女,5岁

病例回顾

2021-06-05
爱问医联
病情描述:
赵医生您好,小孩2岁4个月,从前天上午开始拉水样便,到前天中午1点,合计拉3次,后续至今没有拉过。今天早上喝奶呕吐1次,喝水呕吐2次,去医院照B超诊断为肠系膜淋巴结炎,没有发热现象。下午喂药后呕吐一次,小朋友断断续续在说肚子痛,痛的地方为左下腹脐周附近,食欲不佳。刚刚测体温37度2(实际温度可能更高一些,因为测温不配合),请问医生这种情况是否可以给一些抗生素呢?或者是否有更好的治疗方案

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

医生解答:家长您好:肠系膜淋巴结肿大常见病因包括病毒和细菌性肠胃炎、炎症性肠病等有关,而病毒感染是最常见的病因。水样便大多跟病毒感染的关系更大一些。所以目前综合孩子的症状,考虑病毒感染可能性大。治疗:1. 口服补液盐III, 少量多次喝;如果喝水也吐,可以先禁水半小时,之后再观察呕吐的变化。需要禁食2个小时,今晚不要再喂孩子吃饭。保证液体摄入,预防脱水喝电解质紊乱即可;2. 需要给孩子查大便常规,待结果再决定是否调整治疗方案;3. 目前没有抗生素指征,暂时不要口服头孢,继续观察大便性状的变化以及大便常规结果再决定。最重要的原则是补足液体,避免脱水,脱水时孩子会出现精神差、尿少、也会发生发热。

爱问医联

赵医生您好,孩子昨晚又呕吐2次,且发烧到了37度6,今早去华西二院看诊。如图是医生的处方。我想咨询一下,是否可以服用扑尔敏?因为我看过一些资料说婴幼儿不适宜服用扑尔敏

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

呕吐是病毒感染引起的,并非过敏,不要吃扑尔敏;孩子喝的都是口服补液盐III,尽量少量多次喝;如果呕吐频繁影响了孩子喝水,喝口服补液盐,可以吃一次止吐药,一般是医生监测下给予昂丹司琼。

爱问医联

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
爱问医联

今天呕吐频繁可以先禁食,少量多次喝口服补液盐III,维持水电解质平衡。

爱问医联
爱问医联

好的,谢谢医生,就是呕吐比较频繁

先别吃饭,呕吐频繁吃饭会加剧呕吐。但一定得少量多次喝口服补液盐III,别脱水。

爱问医联

目前怎样?仍有频发呕吐吗?

爱问医联

医生心得

呕吐腹泻,补充水分和电解质很重要,否则容易脱水及电解质紊乱。查找病因,根据病因对因治疗!

    @著作权归作者所有,未经许可不得转载

    免责声明