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2021-07-20 08:44

病情描述

医生 我15尿体检发现尿常规潜血3+ 尿蛋白1

+,肌酐正常,血压正常,感冒出血过肉眼血尿,24小时尿蛋白定量0.5g每天,吃过阿魏酸派,金水宝,19年开始只吃氯沙坦钾50mg每天治疗,因血压低90左右,有时候不到90,氯沙坦钾降到了25mg每天。肌酐到20年一直维持在60-75之间,20年底肌酐升到85此后又波动在70-80之间,尿蛋白定量维持在500-700之间,感冒会升高一些,医生建议停了一个月氯沙坦钾,肌酐降到70,尿蛋白升到了1g,又开始吃氯沙坦钾,本已经住院准备做肾穿,住院后两次尿蛋白定量只有0.4,肌酐72,血压正常,医生建议可以先不用做判断就是iga,我现在血压加不了氯沙坦钾了,应该吃什么药呢?
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2021-07-20 08:44
医生 我15尿体检发现尿常规潜血3+ 尿蛋白1+,肌酐正常,血压正常,感冒出血过肉眼血尿,24小时尿蛋白定量0.5g每天,吃过阿魏酸派,金水宝,19年开始只吃氯沙坦钾50mg每天治疗,因血压低90左右,有时候不到90,氯沙坦钾降到了25mg每天。肌酐到20年一直维持在60-75之间,20年底肌酐升到85此后又波动在70-80之间,尿蛋白定量维持在500-700之间,感冒会升高一些,医生建议停了一个月氯沙坦钾,肌酐降到70,尿蛋白升到了1g,又开始吃氯沙坦钾,本已经住院准备做肾穿,住院后两次尿蛋白定量只有0.4,肌酐72,血压正常,医生建议可以先不用做判断就是iga,我现在血压加不了氯沙坦钾了,应该吃什么药呢?
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2021-07-22 13:22
李青主任医师
谢谢你的信任!IgA肾病的可能性大,但确诊需要肾穿。如果是IgA肾病,尿蛋白定量不超过1g/d的话,应该使用沙坦类降压药,但你的血压不耐受,我建议你用列净类降糖药,也有降尿蛋白和保肾的作用!
2021-07-22 13:22
谢谢医生 我现在的尿蛋白是0.4 是要做肾穿还是再观察一下?使用列净类降糖药具体是什么药,用量是多少?这个药有副作用吗?另外我不瘦但是有胡桃夹现象,父亲有尿潜血,没有尿蛋白是否有影响
2021-07-22 13:22
李青主任医师
没有肾穿,不好确诊是什么情况。可以用达格列净,每天一片即可
2021-07-22 13:22
嗯嗯 谢谢医生 那氯沙坦钾还是继续用吗?当地医生因为尿蛋白降低了不支持做肾穿,建议去切除扁桃体,想问问是否可以切除?是先肾穿还是先切除扁桃体呢?我是15年发现的,不是15岁,6年了,
2021-07-22 13:22
李青主任医师
你不是因为血压低不能用氯沙坦吗?我才建议你用达格列净。该不该切扁桃体,应该听耳鼻喉科的意见
2021-07-22 13:22
就是血压趋于临界值,能不能一起用?医生有开羟氯喹
2021-07-22 13:22
能否和达格列净一起用?还是只有达格列净就行?用了达格列净以后多久起效果呢?心态有点紧张问题有点多,希望您见谅
2021-07-22 13:22
李青主任医师
羟氯喹是免疫抑制剂,没有确诊前,不建议用。列净和沙坦可以联合使用
2021-07-22 13:22
好的 谢谢医生
2021-07-22 13:22
我的尿酸已经到460,可以吃点什么药呢?
2021-07-22 13:22
李青主任医师
尿酸目前还不需要用药
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