5月1日早上发烧,鼻塞,偶尔咳嗽,去医院检查新冠病毒流感支原

发表于 2021-05-05 小儿内科

20020人已读

患者信息

男,8岁

患者主诉

5月1日早上发烧,鼻塞,偶尔咳嗽,去医院检查新冠病毒流感支原体均为阴性,血常规正常(见图片)。 5月2日3日持续发烧37.4-38.7,咳嗽增多,感觉加深,有痰。3号开始嗓子有点哑,吃泰诺降温效果不明显,晚上开始半夜睡觉也咳嗽,有时候有寒战。 5月4日仍烧38度多,去医院验血还是没啥,说是病毒性(见图片),开药阿奇、福尔可定、美林、小儿肺热清颗粒。晚上开始不烧了(美林吃了两次早上10点和下午6点)。 5月5日早上又烧,没吃美林,37.8-38.8,还是鼻塞咳嗽。 这几天,不烧的时候就正常,烧的时候精神一般,不那么活跃,食欲不振,老说没劲儿、鼻子不通气、嗓子疼、头疼、冷。呼吸正常,没有其他症状。 问题:是否是肺炎?是否有必要去医院再检查?有必要拍片么?病毒性肺炎怎么治疗?

病例回顾

2021-10-12
爱问医联
咨询问题:
5月1日早上发烧,鼻塞,偶尔咳嗽,去医院检查新冠病毒流感支原体均为阴性,血常规正常(见图片)。 5月2日3日持续发烧37.4-38.7,咳嗽增多,感觉加深,有痰。3号开始嗓子有点哑,吃泰诺降温效果不明显,晚上开始半夜睡觉也咳嗽,有时候有寒战。 5月4日仍烧38度多,去医院验血还是没啥,说是病毒性(见图片),开药阿奇、福尔可定、美林、小儿肺热清颗粒。晚上开始不烧了(美林吃了两次早上10点和下午6点)。 5月5日早上又烧,没吃美林,37.8-38.8,还是鼻塞咳嗽。 这几天,不烧的时候就正常,烧的时候精神一般,不那么活跃,食欲不振,老说没劲儿、鼻子不通气、嗓子疼、头疼、冷。呼吸正常,没有其他症状。 问题:是否是肺炎?是否有必要去医院再检查?有必要拍片么?病毒性肺炎怎么治疗?
病情描述:
5月1日早上发烧,鼻塞,偶尔咳嗽,去医院检查新冠病毒流感支原体均为阴性,血常规正常(见图片)。 5月2日3日持续发烧37.4-38.7,咳嗽增多,感觉加深,有痰。3号开始嗓子有点哑,吃泰诺降温效果不明显,晚上开始半夜睡觉也咳嗽,有时候有寒战。 5月4日仍烧38度多,去医院验血还是没啥,说是病毒性(见图片),开药阿奇、福尔可定、美林、小儿肺热清颗粒。晚上开始不烧了(美林吃了两次早上10点和下午6点)。 5月5日早上又烧,没吃美林,37.8-38.8,还是鼻塞咳嗽。 这几天,不烧的时候就正常,烧的时候精神一般,不那么活跃,食欲不振,老说没劲儿、鼻子不通气、嗓子疼、头疼、冷。呼吸正常,没有其他症状。 问题:是否是肺炎?是否有必要去医院再检查?有必要拍片么?病毒性肺炎怎么治疗?

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

爱问医联

昨天晚上不烧了,睡的也可以,但今天早上7点多量37.8,感觉昨天不烧是不是吃美林的原因,和前天一样,前天晚上不烧,可能也是因为吃了美林,然后药劲儿过了5号早起又烧。孩子就在家,也没去别的地方。还是有鼻塞鼻涕,咳嗽少一点,但还是咳嗽有痰的感觉,一说话一笑就想咳,一咳就一阵,咳的感觉挺深,脸也会憋红,不咳就没事。是继续观望还是去医院?

爱问医联

今天去医院,医生听诊说是肯定是肺炎,拍片显示是肺炎(见图片),验血结果图片。医生说是轻微肺炎,病毒性的,不用输液,因为白血球低阿奇也不要再吃了,听诊没有喘息暂时也不需要雾化。给开了奥司他韦,热速清,让和上次开的小儿肺热清颗粒、福尔可定一起吃,让3天后复诊,如超过39度或咳嗽加重随诊。临走了又让做了一个呼吸道病原体三项检查,结果还没有出来,说如果检查有腺病毒,让去儿研所住院。 今天体温一直都是37.7-37.9,没吃退烧药,咳嗽还是一样,稍微减轻一点,精神食欲比之前好,但还是差于没生病时候。 问题:这烧也退不下去,下一步怎么办?医生开的药吃么(尤其是奥司他韦和福尔可定,没有得流感,福尔可定好像成分不好)?腺病毒和合胞病毒感染会是很严重的问题么?

爱问医联

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

爱问医联
爱问医联

好的。那奥司他韦,福尔可定这些药是吃还是不吃?

爱问医联
爱问医联

好的,了解了。昨天查的呼吸道病原体三项结果出来了,腺病毒合胞病毒都正常,但有一项叫副流感病毒指标偏高,请问副流感病毒不是流感吧?是不是也不用吃奥司他韦,只等孩子自己康复就行了?现在孩子还是咳嗽,那几个中成药是不是也不用吃?

应该是副流感病毒,奥斯他韦无效。等孩子自己好吧。

爱问医联
爱问医联

好的,谢谢您!

应该的

爱问医联
爱问医联

蓬医生,不好意思我还想再问下,孩子今天已经不烧了,但还咳嗽,咳的比原来少,但感觉咳的还挺深。那个肺热清颗粒和热速清颗粒,这种中成药是不是也不需要吃了?那咳嗽的话,如果有痰,是不是可以吃沐舒坦或易坦静,没痰就啥也不用吃了?最后再感谢一下您的指导!

一辈子不吃都没事。也不需要化痰药。就喷鼻子多喝水。

爱问医联

医生心得

    @著作权归作者所有,未经许可不得转载

    免责声明