发表于 2021-03-05 小儿内科
3689人已读
男,5岁
医生解答:看结果分析如下:对于小婴儿其实从检查结果看10个月到现在以血红蛋白的值来看的话,并没有贫血,5岁以内的儿童一般以110为界值,而不是120,那是5岁以上的标准,当然不排除当地实验室做了人群的标准化后的调整。虽然是小细胞低色素,但是孩子的铁蛋白都是正常的,一般铁蛋白正常的话不太常见出现小细胞低色素,如果出现的话,那么有两个可能。1. 实验误差,看结果细胞形态MCV也在临界值相差不大,是有可能存在一定的实验误差的。2. 地中海贫血 家里有其他的长期发现贫血的人么?比如爸爸妈妈,爷爷奶奶,姥姥姥爷等,储存铁正常的小细胞低色素有贫血或者没有贫血者,要考虑缺铁以外其他的贫血可能了,比如地中海贫血,这是儿童地贫鉴别的最主要的一个病,主要线索是父母有没有祖籍来自南方的,家人有没有也曾经有过贫血的病史,经过长时间的补铁没有太明显的效果,尤其是铁蛋白正常的小细胞低色素贫血,需要进一步做贫血的电泳筛查,或者地中海贫血的基因筛查。缺铁性贫血,一般铁蛋白降低到比较低的程度才会有贫血。但是通过一些临床经验观察红细胞数量和细胞形态大小的结果,也不太像,因此我觉得可能稍微的误差造成一般形态略偏低的可能更高一些。退一步,即使是地贫,轻型也没有任何治疗,因此观察就行,铁蛋白正常,补铁不必要了。
@著作权归作者所有,未经许可不得转载
免责声明