李青大夫中午好呀。刚刚微博有私信您。四月中的时候我老公因为尿

发表于 2021-05-04 肾病学科

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患者信息

男,33岁

病例回顾

2021-05-06
爱问医联
病情描述:
李青大夫中午好呀。刚刚微博有私信您。四月中的时候我老公因为尿蛋白住院做了肾穿,现在结果出来了,可是因为家里医院条件有限没有给出治疗方案,建议我们到上级医院就诊。(微博私信给您发完整的报告) 他左侧小腿一直有红疹很多年了,涂药膏也是反反复复扩散,没有瘙痒疼痛。住院做结核菌试验阴性的 白细胞/中性粒细胞这两年体检也是反复有点低,这次住院做了两次骨穿也没有成功。医生也是建议我们去医科大再做一次骨穿 脸颊两侧晒后红疹明显,也是一年多反反复复这种情况。

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医生解答:谢谢你的信任!病史多长时间?尿蛋白定量多少?血压多少?

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尿蛋白是三月初的体检发现的 第一次向您问诊有发过,您那边可以找到记录吗?今天复查了一个尿蛋白。肾穿之后有监测血压,监测仪上了24小时,血压都没有超过130/90的,这个应该是正常血压吧。住院期间医生开了磷酸嘌呤片口服,说是白细胞低,我之前看过您的一篇文章好像说早期的轻症白细胞低不需要治疗,不知道是不是这样的。这是今天复查的尿蛋白。

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其他的一些检查结果我发到了您的微博私信。

PLA2R阳性考虑是原发性膜性肾病,看化验同时还有干燥综合征,但不能完全排除狼疮。尿蛋白定量非常高,应该使用激素,白细胞低,慎用免疫抑制剂。

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这两天晚上都是有点低烧,早上体温就正常了。小腿红疹比之前更明显了还痒。我们约了明天下午医科大的主任号,希望一切顺利吧。我们刚结婚两年,这个病影响生育吗?愈后好吗?

用免疫抑制剂会影响

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感谢您的解答。谢谢大夫。

爱问医联

那还需要去上级医院就诊吗?还是让县人民医院的医生开激素就可以了?

你如果信任县医院也可以在县医院用,毕竟方便,推荐激素剂量,6片,晨起一次顿服

爱问医联

医生心得

谢谢你的信任!病史多长时间?尿蛋白定量多少?血压多少?

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