病情描述:患者女,五十岁,确诊直肠癌,距离肛门7厘米,病

发表于 2020-12-11 外科

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女,岁

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2020-12-12
爱问医联
病情描述:
病情描述:患者女,五十岁,确诊直肠癌,距离肛门7厘米,病理检测报告如图,目前进行直肠癌根治术术后一个多月,无既往病史,本地医院建议术后化疗八期,化疗第一期已经结束两周(奥沙利铂+卡培他滨口服)第一星期反应挺大的,不想吃不想喝,第二周见好。想请教您,我妈妈这个分期需要化疗吗,如果需要多少期最为合适呢,她这个情况预后效果如何呀。谢谢您

爱问医联

医生解答:看看术前CEA,及术后CEA及病理及分子分型,详细评估有无远处转移。病理部分描述还是存在疑惑,怎么其中2枚,未见转移?一般不这样描述。免疫组化微卫星稳定型,5—FU能获益。II期结肠癌术后辅助治疗目前存在争议,还要看脉管神经有无侵犯等及12基因检测评估风险。更新版NCCN共识指南建议,应该与所有Ⅱ期肿瘤患者讨论辅助治疗的潜在风险和获益,影响治疗决策的因素包括受检淋巴结的数量、有无高危型临床病理特征、MMR状态、评估其他共病以及预计期望寿命;高危型临床病理特征指标本中淋巴结不足12个、组织学低分化、结肠梗阻或局部穿孔、神经周浸润、LVI、切缘邻近肿瘤/切缘不确定或阳性。可以做一基因检测,对于II期结直肠癌可以考虑单药治疗,

医生心得

看看术前CEA,及术后CEA及病理及分子分型,详细评估有无远处转移。病理部分描述还是存在疑惑,怎么其中2枚,未见转移?一般不这样描述。免疫组化微卫星稳定型,5—FU能获益。II期结肠癌术后辅助治疗目前存在争议,还要看脉管神经有无侵犯等及12基因检测评估风险。更新版NCCN共识指南建议,应该与所有Ⅱ期肿瘤患者讨论辅助治疗的潜在风险和获益,影响治疗决策的因素包括受检淋巴结的数量、有无高危型临床病理特征、MMR状态、评估其他共病以及预计期望寿命;高危型临床病理特征指标本中淋巴结不足12个、组织学低分化、结肠梗阻或局部穿孔、神经周浸润、LVI、切缘邻近肿瘤/切缘不确定或阳性。可以做一基因检测,对于II期结直肠癌可以考虑单药治疗,

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