您好郭医生，昨晚听完了您在千聊的课，很喜欢您的医风。我是20_郭铭川_主治医师

您好郭医生，昨晚听完了您在千聊的课，很喜欢您的医风。我是20

发表于 2020-12-27 妇科

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郭铭川主治医师

妇科深圳大学附属华南医院

患者信息

女，40岁

病例回顾

2020-12-28

病情描述：

您好郭医生，昨晚听完了您在千聊的课，很喜欢您的医风。我是2016年在当地医院山东省莱钢医院查出来有HPV16 58，当时做了火检，诊断CIN1、慢性宫颈炎。然后一年一查，期间用药保妇康➕干扰素，但没认真用药。持续到现在2020年9月检查依旧有16，58。在2017年就没有了，当地医生每次只是让做阴道镜，没有让做火检。今年10月查体又做了阴道镜，但11月月经不正常、流血时间长，而且白带有脓黄，也有稀水样（有段日子），就去山东省立医院挂了个门诊，做阴道镜还有活检（还稍微有点血🩸），当时是个主任医师，说怎么不做火检呢？这周出来病理报告，慢性宫颈炎，外加5点鳞状上皮伴高级别上皮内病变，免疫组化：P16➕（强），Ki-67➕（70%）要哭。医生说让做leep，日间门诊住院。让来月经就开始预约，到现在紧张的还没来月经。想请问1:做leep出来病理，被切除子宫的机率大吗？2.必须要做Leep手术了是吗？或者还是冷刀锥切好，之前看过您一篇文章，也和省立医生不熟悉，不知道leep手术最适合我的治疗方案吗？以下图片分别是2020活检病理➕阴道镜（山东省立医院）；2016活检➕2020、2019、2016阴道镜检查报告（当地莱钢集团医院）

爱问医联

医生解答：有明确做宫颈锥切的指针，该做。不过不用多想，你的病情一点没有被耽误，监测和发现也都很及时。过去我主张做冷刀锥切，主要是因为我对LEEP锥切不够了解，对于熟练的LEEP手术医生，LEEP锥切完全可以达到目的。

医生心得

有明确做宫颈锥切的指针，该做。不过不用多想，你的病情一点没有被耽误，监测和发现也都很及时。过去我主张做冷刀锥切，主要是因为我对LEEP锥切不够了解，对于熟练的LEEP手术医生，LEEP锥切完全可以达到目的。

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郭铭川主治医师

妇科 | 深圳大学附属华南医院

服务数 85 回复率 92.0% 好评率 100%

擅长：子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈病变，输卵管堵塞，宫外孕，先兆流产，妊娠合并乙肝，腹腔镜，宫腔镜，阴式手术等

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