医生解答：您好，问题收到并认真阅读，非常感谢您的信任。<br><br>仔细阅读过您所提供的信息，从目前的情况来看，您有乙肝，同时合并脂肪肝。这两种情况都有可能会导致转氨酶升高。<br><br>但是，要从这些数值上来确定转氨酶升高，是乙肝引起的还是脂肪肝引起的，这是办不到的。即使做肛穿也做不到，因为就算发现肝细胞炎症，也并不能说明是由乙肝病毒导致的免疫损害，还是脂肪肝诱导的肝损害。<br><br>临床上，碰到这种情况怎么办呢？就是像您所说的继续观察。您现在这种情况，转氨酶并不是非常高，也不用太紧张，属于轻度的肝损害。<br><br>这种情况，建议通过1~3个月的控制饮食、减肥和适当的运动，来消耗能量。如果这个转氨酶是由脂肪肝引起的，这个是肯定有效果的。一个月就可以见效，特别是控制饮食之后，效果会非常明显。<br><br>运动方面，每天也不用太剧烈的运动，散步40分钟就可以了。<br><br>还有，您没有提供乙肝检查的信息，比如说乙肝病毒DNA是不是高的？乙肝两对半现在是大三阳还是小三阳？血脂的情况怎么样？有没有血糖高的问题，这些都是判断是哪种因素影响转氨酶升高的检查项目。<br><br>至于乙肝的抗病毒治疗，即使后来证明是乙肝引起的，也没有必要迷茫和担心，不需要烦恼，要以平和的心态去面对这个事情。<br><br>乙肝的治疗也没有那么着急的，推迟一个月也可以的，由于转氨酶并不是非常高，所以是不需要用保肝药的。即使是脂肪肝引起的，用药也没有什么多大的意义。<br><br>您现在的关键，是将来需不需要抗病毒治疗，一个月以后再看看吧。<br><br>祝您顺利。