鲁医生,您好。我妈大概10天前体检发现有甲状腺结节,体检中心

发表于 2020-12-22 外科

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患者信息

女,60岁

病例回顾

2020-12-22
爱问医联
病情描述:
鲁医生,您好。我妈大概10天前体检发现有甲状腺结节,体检中心专门打电话让到三甲医院复查,查了之后,彩超判断有4a的肿块,然后医生要求做穿刺,穿刺报告好像也不太理想,具体描述请您看我上传的报告。现在武汉医生让我妈做手术,两侧甲状腺都切除,但是我妈自己有顾虑,觉得没有症状,主要是不想开刀,所以想问下鲁医生您的意见

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医生解答:根据你提供的资料来看,B超提示双侧甲状腺结节,其中左叶结节约1.7厘米,右叶结节约1.3厘米,这些结节并不是特别大。从B超描述的形态来看,这些结节的恶性形态特征并不是特别明显。<br>另外,虽然你做了甲穿,但甲穿结果并没有明确诊断,也就是说甲穿没有明确结节是良性的还是恶性的。<br>如果凭这个结果来进行手术,个人认为有些盲目。<br>故建议:<br>第一,可以再复查甲状腺B超,如果B超提示甲状腺结节形态不好的情况下,可以再做甲穿来明确结节性。如果确诊结节是恶性的,原则上还是建议做手术;如果甲穿提示良性或者没有明确诊断,则可以暂时观察,3个月左右再复查。<br>第二,也可以暂时观察三个月,三个月后再复查甲状腺B超,然后再根据复查的结果再决定下一步需不需要做甲穿。<br>总而言之,只有甲穿确诊恶性再做手术比较好。

医生心得

根据你提供的资料来看,B超提示双侧甲状腺结节,其中左叶结节约1.7厘米,右叶结节约1.3厘米,这些结节并不是特别大。从B超描述的形态来看,这些结节的恶性形态特征并不是特别明显。
另外,虽然你做了甲穿,但甲穿结果并没有明确诊断,也就是说甲穿没有明确结节是良性的还是恶性的。
如果凭这个结果来进行手术,个人认为有些盲目。
故建议:
第一,可以再复查甲状腺B超,如果B超提示甲状腺结节形态不好的情况下,可以再做甲穿来明确结节性。如果确诊结节是恶性的,原则上还是建议做手术;如果甲穿提示良性或者没有明确诊断,则可以暂时观察,3个月左右再复查。
第二,也可以暂时观察三个月,三个月后再复查甲状腺B超,然后再根据复查的结果再决定下一步需不需要做甲穿。
总而言之,只有甲穿确诊恶性再做手术比较好。

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