医生，你好！孩子现在13岁6个月，身高154cm，体重44._张颖_主治医师

医生，你好！孩子现在13岁6个月，身高154cm，体重44.

发表于 2020-08-10 小儿内科

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张颖主治医师

小儿内科上海市儿童医院

患者信息

男，17岁

病例回顾

2020-08-10

病情描述：

医生，你好！孩子现在13岁6个月，身高154cm，体重44.45kg，寒假开始发育变声，近半年长了五公分。发育以来，怕他缺钙，每天喝两到三瓶牛奶，偶尔会补充维生素d。担心他长速慢，先去儿童医院儿保科查了下，因为内分泌科网上预约挂不到号。拍了骨龄片，查了骨密度，身高体重，抽了静脉血查微量元素等。当天有些报告要隔几天出来，现在报告齐了。报告上显示，骨密度严重不足，骨龄偏大两个月，甲旁激素整分子很低，铁元素没达到标准，其余微量元素也就比最低参考值高一点。然后钙元素是在范围内，但是骨密度又严重不足，孩子到底缺不缺钙呢？孩子甲状腺是不是有问题？影响了微量元素的吸收？孩子是二胎，母亲38岁生他。出生时本来顺产，后来有窒息情况改为剖腹产。出生时足月，身高体重正常。母亲身高155，父亲168，姐姐158。孩子16年开始有银屑病，每年会复发，用药需两个月，遗传于母亲，激素药膏和非激素药膏序贯治疗。不知道是不是每年的银屑病用药对生长发育也有影响？现在孩子用药有喉咙喷雾，是准备矫正牙齿口腔科医生让先去耳鼻喉科看看扁桃体，医生让配的。父母年纪大，不知道监测孩子的生长情况。我也是在弟弟开始发育才关注他身高，之前主要管他学习。不知道现在时间是不是太晚了，孩子还有多少生长空间？医生，能不能麻烦您根据现有的几项报告看一下孩子的生长情况，需不需要再做别的检查？需要配别的药吗？

爱问医联

医生解答：你好，检查我看过了，基本没有太大问题，pth低，钙正常没有影响的。身高和遗传基本相差不大。遗传身高168目前预测166。人有些胖，会影响身高。维生素D低，影响钙质吸收，可以口服维生素D。建议多运动促进长高。

医生心得

你好，检查我看过了，基本没有太大问题，pth低，钙正常没有影响的。身高和遗传基本相差不大。遗传身高168目前预测166。人有些胖，会影响身高。维生素D低，影响钙质吸收，可以口服维生素D。建议多运动促进长高。

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张颖主治医师

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擅长：发热咳嗽，呕吐腹泻；长高、性发育、甲状腺、代谢遗传基因检测等为特色专长。哈佛医学院波士顿儿童医院进修

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