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今年六月中旬被确诊为玫瑰痤疮,脸颊微红,整个脸都是小疹子。做

发表于 2019-07-22

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患者信息

女,39岁

患者主诉

复方甘草酸苷片和盐酸米诺可同时服用吗?排卵期和例假激素变化时应该怎样应对才能尽可能控制玫瑰痤疮复发呢

病例回顾

2019-07-23
爱问医联
咨询问题:
复方甘草酸苷片和盐酸米诺可同时服用吗?排卵期和例假激素变化时应该怎样应对才能尽可能控制玫瑰痤疮复发呢
病情描述:
今年六月中旬被确诊为玫瑰痤疮,脸颊微红,整个脸都是小疹子。做了检查发现毛囊虫阳性。医生给我开了爱宁达,口服氯雷他定和阿奇霉素肠溶片,薇诺娜特护霜。建议用生理盐水敷脸。 我按照医嘱用了三天,脸部疹子就消退了,只是下巴边缘和脖子仍有一点点,但是干痒已经缓解,于是我在两周后就停了口服药和爱宁达。 结果七月初排卵期当天又复发了,脸颊不怎么红,但是还是很多小疹子,挤一下似乎里面是水样液体。我发现排卵期和例假当天峰值最高,是不是和体内激素变化有什么关系呢? 目前,我仅外涂爱宁达和用生理盐水敷脸,脸部已有好转,疹子消退不少。但是仍有干痒的感觉,而且眼睛有些干涩。 我想可能还是需要口服药配合,我现在身边有复方甘草酸苷片和盐酸米诺环素胶囊,请问可以一起服用吗? 排卵期和例假激素变化时应该怎样应对才能尽可能控制玫瑰痤疮复发呢?

医生解答:您好,玫瑰痤疮如果检查出毛囊虫,建议外用克林霉素甲硝唑凝胶,在最新的研究发现应用治疗前后照片对比评价4期研究中1%羟甲唑啉乳膏治疗玫瑰痤疮对持续红斑的改善 。<br>甘草酸甘片是可以和米诺环素一起吃的,至于排卵期和月经前后加重的问题,我认为是和这个期间的精神紧张有关,玫瑰痤疮已被报道与精神疾病相关。来自台湾健康保险研究数据库,从2000至2013年间,共有7881名玫瑰痤疮的患者和31524名年龄与性别匹配的对照组患者入组。结果发现,玫瑰痤疮患者患有精神疾病(焦虑,抑郁,强迫症等)的比例更高!所以一般我会推荐口服黛力新。<br>新型的外用制剂,像0.33%的溴莫尼定凝胶,是目前FDA批准的唯一的治疗非炎症性红斑血管扩张型玫瑰痤疮的外用制剂,我认为配合壬二酸效果更好,壬二酸能减少KLK5和抗菌肽的表达以及抑制紫外线诱导的细胞因子释放,改善玫瑰痤疮炎性皮损。常用浓度15% ~ 20%凝胶,每日2次, 少部分患者开始有瘙痒、灼热和刺痛感,但一般较轻微且短暂。

爱问医联

谢谢张医生详细解答。我没有红斑,只有疹子。目前爱宁达涂了以后疹子消退,只是仍有些干燥。在我下次例假来前我需要吃您开的药吗?爱宁达涂多久需要停呢?

不建议长期使用爱达宁,有依赖,建议逐渐减量,并停药,希望拍一张照片,发我局部和整体的清晰图片!以便评估,给您更详细的建议!

爱问医联

医生心得

您好,玫瑰痤疮如果检查出毛囊虫,建议外用克林霉素甲硝唑凝胶,在最新的研究发现应用治疗前后照片对比评价4期研究中1%羟甲唑啉乳膏治疗玫瑰痤疮对持续红斑的改善 。
甘草酸甘片是可以和米诺环素一起吃的,至于排卵期和月经前后加重的问题,我认为是和这个期间的精神紧张有关,玫瑰痤疮已被报道与精神疾病相关。来自台湾健康保险研究数据库,从2000至2013年间,共有7881名玫瑰痤疮的患者和31524名年龄与性别匹配的对照组患者入组。结果发现,玫瑰痤疮患者患有精神疾病(焦虑,抑郁,强迫症等)的比例更高!所以一般我会推荐口服黛力新。
新型的外用制剂,像0.33%的溴莫尼定凝胶,是目前FDA批准的唯一的治疗非炎症性红斑血管扩张型玫瑰痤疮的外用制剂,我认为配合壬二酸效果更好,壬二酸能减少KLK5和抗菌肽的表达以及抑制紫外线诱导的细胞因子释放,改善玫瑰痤疮炎性皮损。常用浓度15% ~ 20%凝胶,每日2次, 少部分患者开始有瘙痒、灼热和刺痛感,但一般较轻微且短暂。

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