医生解答：您好，我是陈医生。从照片上看，孩子牙齿表面黑灰色的很可能是色素沉着。色素的形成和很多原因相关，主要是刷牙和细菌的作用。宝宝较小，可能刷不到位，所以色素会沉积在最难刷的牙齿和牙龈交界的部位。有些深颜色的食物或药物也会沉积在牙齿上造成色素沉着，比如含铁的米粉、中药等等。加强刷牙，色素会减少。如果少量，对健康没有影响。如果比较多，自己也刷不掉，可以找牙医帮忙清洁掉。在家刷牙不要使用过软刷毛的牙刷，牙膏可以使用含氟牙膏。建议带孩子去找牙医检查确诊一下。至于孩子抗拒看医生，这个需要家长和医生一起的努力引导。比如，找一家装饰得可爱的不像传统医院的诊所，和孩子说不是去看医生，只是去学刷牙等等。当然，专业儿牙医生亲切耐心的引导孩子，也会让孩子消除紧张。牙医帮忙清洁牙齿也不会疼痛，只要孩子不害怕都能顺利配合的。