亲爱的医生,其实我是您的粉丝。靠您的文章,撑过了一次次焦虑,

发表于 2017-06-16 妇科

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患者信息

女,40岁

患者主诉

怀孕,腺肌症

病例回顾

2017-06-16
爱问医联
咨询问题:
怀孕,腺肌症
病情描述:
亲爱的医生,其实我是您的粉丝。靠您的文章,撑过了一次次焦虑,闲话一句,我已经咨询过很多医生了,但心里特别认可您,所以又来请教了。 我宫腔镜结果如下,排卵,精液正常,5年前有一次宫外孕。现在着急怀孕,还应该做什么吗?我去了生殖中心,被拒诊了,让我回家。我得了生育焦虑,也去了精神科,几年来月经淋漓,苦不堪言,身心俱疲。

爱问医联

医生解答:我看了你的宫腔镜报告,双侧输卵管开口清晰可见。开口是没有什么问题。如果你的输卵管没有发现有积水之类的表现的话,我认为你应该是没有什么问题。至于插管时阻力大的问题,这个也有可能是插管刺激宫角,引起痉挛所致,我并不认为你还需要什么特殊处理。就安心等待自然怀孕。如果自然怀孕失败,直接考虑做试管婴儿,至少你宫腔形态,子宫内膜什么的看上去都是正常的。<br>不要顾虑你的宫外孕病史,得过一次宫外孕的人,还有可能再宫外孕,这本身就没有办法预防,并且,得过一次宫外孕的人,再次妊娠为宫内孕的概率在90%以上。所以,你得放下包袱。<br>相比之下,腺肌症的问题可能会麻烦一点,子宫的延展性受损,怀孕后孕中晚期流产风险增加,所以如果怀上了有流产信号,比如腹痛、流血等情况,有可能需要长期打黄体酮保胎,甚至卧床。不过,这只是我的推测,这事儿也不要成为负担,关键是看当时的症状,如果啥症状都没有,也不需要这些。<br>并且,子宫延展性的问题,还取决于腺肌症的严重程度,子宫肌层的厚度,并不是个个都会这样的。<br>你之所以去生殖中心被拒诊,说明你就是太着急了。<br>着急,会导致你主动去接受一些不必要的有创检查,也许这次宫腔镜就是多余的。所以对你来说,修心却是很重要。<br>

医生心得

我看了你的宫腔镜报告,双侧输卵管开口清晰可见。开口是没有什么问题。如果你的输卵管没有发现有积水之类的表现的话,我认为你应该是没有什么问题。至于插管时阻力大的问题,这个也有可能是插管刺激宫角,引起痉挛所致,我并不认为你还需要什么特殊处理。就安心等待自然怀孕。如果自然怀孕失败,直接考虑做试管婴儿,至少你宫腔形态,子宫内膜什么的看上去都是正常的。
不要顾虑你的宫外孕病史,得过一次宫外孕的人,还有可能再宫外孕,这本身就没有办法预防,并且,得过一次宫外孕的人,再次妊娠为宫内孕的概率在90%以上。所以,你得放下包袱。
相比之下,腺肌症的问题可能会麻烦一点,子宫的延展性受损,怀孕后孕中晚期流产风险增加,所以如果怀上了有流产信号,比如腹痛、流血等情况,有可能需要长期打黄体酮保胎,甚至卧床。不过,这只是我的推测,这事儿也不要成为负担,关键是看当时的症状,如果啥症状都没有,也不需要这些。
并且,子宫延展性的问题,还取决于腺肌症的严重程度,子宫肌层的厚度,并不是个个都会这样的。
你之所以去生殖中心被拒诊,说明你就是太着急了。
着急,会导致你主动去接受一些不必要的有创检查,也许这次宫腔镜就是多余的。所以对你来说,修心却是很重要。

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