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2016-11-04 10:01

病情描述
医生你好,我之前就我妈妈的情况咨询过您。我妈妈
今年56岁,四年前动过直肠肿瘤手术,早期,未行放化疗,之后每年体检正常。今年8月无故反复高热三四天,用抗生素后退热。9月20多号开始出现右侧肋骨痛,最痛的三四天做躺下等动作时都困难,到现在已经一个多月了,还是隐隐有些痛,运动和劳动后有加重。我妈妈自己回想在出现肋骨痛前一周,有次伸懒腰,那处痛的地方隔到了睡觉的麻将席上,当时是比较痛的痛了二三分钟,但之后一个星期都没什么感觉。上次你建议我们做ECT,11月1日ECT报告显示右侧第八肋骨局限性放射性增高。我们这边医生怀疑骨转移,但医生回查了9月底的CT片,未发现有异常。在这种情况下,要怎么确定有无骨转移,可以再做哪些检查?
希望获得的帮助

可以进一步做哪些检查来明确是否骨转移?

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2016-11-04 10:01
医生你好,我之前就我妈妈的情况咨询过您。我妈妈今年56岁,四年前动过直肠肿瘤手术,早期,未行放化疗,之后每年体检正常。今年8月无故反复高热三四天,用抗生素后退热。9月20多号开始出现右侧肋骨痛,最痛的三四天做躺下等动作时都困难,到现在已经一个多月了,还是隐隐有些痛,运动和劳动后有加重。我妈妈自己回想在出现肋骨痛前一周,有次伸懒腰,那处痛的地方隔到了睡觉的麻将席上,当时是比较痛的痛了二三分钟,但之后一个星期都没什么感觉。上次你建议我们做ECT,11月1日ECT报告显示右侧第八肋骨局限性放射性增高。我们这边医生怀疑骨转移,但医生回查了9月底的CT片,未发现有异常。在这种情况下,要怎么确定有无骨转移,可以再做哪些检查?
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2016-11-04 12:47
潘战和副主任医师
您好!感谢信任,回复如下:(1)关于恶性肿瘤骨转移的诊断,如果有骨痛等症状,或者有血生化中碱性磷酸酶明显升高等可疑线索,或者尽管没有任何表现,但临床判断存在骨转移的较高风险,要考虑排查是否存在骨转移。首先要进行骨ECT扫描进行初筛,但这个检查只是初筛,骨扫描的结果不能作为骨转移的诊断依据,骨ECT扫描阳性不一定就是骨转移,很多其他的骨病或外伤也会导致骨扫描阳性,因此,如果骨ECT扫描发现异常,要进一步做其他影像检查,比如X线平片、CT、磁共振、PET-CT等,必要时还可能要进行活检才能确诊。(2)就您母亲的情况来看,骨ECT扫描提示第8肋骨前端局限性放射性分布增加,之前有直肠癌病史,当然要怀疑骨转移可能,但仅根据这个检查不能诊断骨转移,也就是说不能认为是骨转移,可进一步做X线或CT等检查,如果CT等检查没有发现异常,则暂时不能诊断,加上您母亲的直肠癌术后已经四年多了,复发的概率已经比较低了,综合考虑,骨转移的可能性并不大,当然医学上没有绝对,建议可以随访动态观察,定期复查。(3)网络所限,以上建议仅供参考。祝好!
注: 由于个体差异,擅自治疗存在风险,医生及爱问医生平台不对您擅自治疗的后果承担责任!如有需要,请咨询医生。
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