发表于 2016-11-04 肿瘤科
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女,64岁
直肠癌术后出现肋骨痛
医生解答:您好!感谢信任,回复如下:(1)关于恶性肿瘤骨转移的诊断,如果有骨痛等症状,或者有血生化中碱性磷酸酶明显升高等可疑线索,或者尽管没有任何表现,但临床判断存在骨转移的较高风险,要考虑排查是否存在骨转移。首先要进行骨ECT扫描进行初筛,但这个检查只是初筛,骨扫描的结果不能作为骨转移的诊断依据,骨ECT扫描阳性不一定就是骨转移,很多其他的骨病或外伤也会导致骨扫描阳性,因此,如果骨ECT扫描发现异常,要进一步做其他影像检查,比如X线平片、CT、磁共振、PET-CT等,必要时还可能要进行活检才能确诊。(2)就您母亲的情况来看,骨ECT扫描提示第8肋骨前端局限性放射性分布增加,之前有直肠癌病史,当然要怀疑骨转移可能,但仅根据这个检查不能诊断骨转移,也就是说不能认为是骨转移,可进一步做X线或CT等检查,如果CT等检查没有发现异常,则暂时不能诊断,加上您母亲的直肠癌术后已经四年多了,复发的概率已经比较低了,综合考虑,骨转移的可能性并不大,当然医学上没有绝对,建议可以随访动态观察,定期复查。(3)网络所限,以上建议仅供参考。祝好!
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