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2016-12-22 16:34

病情描述
女孩,第二胎,昨天剖腹产,9斤,39周,母亲羊
水过多,生第一胎时也羊水过多,第一胎男孩,剖腹产时一切正常。婴儿出生时哭声响亮,随后窒息,经抢救苏醒,医生说贫血。现在第二天,仍在看护室,三小时喂一次奶粉,每次10毫升,吐奶。医生说明天需要再抽血化验。图片为昨天急救前化验报告。麻烦医生给看一下到底是怎么回事?家里人想抱回家自己护理是否可行?
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孩子只是单纯贫血吗?出院后如何护理?

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2016-12-22 16:34
女孩,第二胎,昨天剖腹产,9斤,39周,母亲羊水过多,生第一胎时也羊水过多,第一胎男孩,剖腹产时一切正常。婴儿出生时哭声响亮,随后窒息,经抢救苏醒,医生说贫血。现在第二天,仍在看护室,三小时喂一次奶粉,每次10毫升,吐奶。医生说明天需要再抽血化验。图片为昨天急救前化验报告。麻烦医生给看一下到底是怎么回事?家里人想抱回家自己护理是否可行?
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2016-12-22 19:54
刘华主治医师
新生儿出生之后出现窒息,有很多可能的原因,比如产前脐带绕颈等因素引起的缺氧窒息,出生后因为肺中的羊水吸收不好,而出现出生时暂时缺氧等等。一般医生会根据孩子出生后的情况有一个新生儿apgar评分,这个反应孩子出生后的10分钟以内的缺氧情况,一般10分是满分,如果在孩子出生后10分钟的新生儿评分是满分10分,那么表示孩子10分钟已经恢复了正常。一般需要1-2天的观察,看看孩子吃奶是否有力,肢体活动是否有力,以及哭声是否响亮,这些都是代表孩子健康的表现。如果吃奶吸吮有力,肢体活动有力,哭声响亮,大多数问题不大。医生化验检查并没有太大的异常。血常规提示轻度的贫血,对于新生儿血红蛋白应该在140以上 ,而白细胞17对于新生儿来说属于正常的,一般对于新生儿来说,孩子的症状和体征要比化验检查更有意义。而且很多时候化验结果并没有太大特异性。所以最重要的是看孩子的反应情况,是否吃奶吸吮有力,肢体活动有力,哭声响亮等,尤其是出生后48小时内。如果这些情况都好,往往表示孩子情况比较好。如果这些情况不好,一定需要住院观察。直到医生排除了潜在的疾病后才能安全回家。回家后的护理包括喂养,观察黄疸,以及脐带的消毒等等。母乳一般3-5天后大多数妈妈能够足够孩子的需求了。观察母乳是否足够是重要的一项,一般吃完奶后能睡2个小时以上,或者每天排尿次数大于6次以上代表奶足够了。另外早期加奶粉避免用奶瓶喂,避免乳头混淆 的情况影响后期的母乳喂养。另外观察黄疸的情况,黄疸的高峰期时5-7天,这段时间尤其需要注意如果黄疸明显需要让医生检查。另外脐带每天要消毒1-2次。直到脱落。
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