从您提供的资料来看,考虑为桥本氏甲状腺炎伴甲亢.目前口服半片赛治,甲状腺功能正常,说明甲亢控制不错.
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,它不仅可以伴发甲亢,同时也可以伴发结节,如果B超提示结节良性,则结节可以观察.
从您提供的B超结果来看,甲状腺左上结节比较小,约0.67*0.55cm,低回声,边界尚清,有微钙化,诊断为4a级,说明不能完全除外恶性可能.B超大夫把您左上结节定为4a的理由主要依据就是该结节有微钙化.鉴于该结节比较小,做甲穿也可能无法穿到组织来确定,故建议您3一6个月定期做B超复查该结节的变化,不必过份担心!