长期服用优甲乐有什么副作用?

发表于 2018-03-17 外科

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患者信息

女,岁

患者主诉

用不用做手术?是良性还是恶性?

病例回顾

2017-12-26
爱问医联
咨询问题:
用不用做手术?是良性还是恶性?
病情描述:
医生您好!我今年28岁没有结婚,发现结节已经两年多了,没有家族病史,甲亢治疗一年半,一个星期服用半片赛治,结节让我很担心,每半年复查一次,确定不了良性还是恶性,最近检查医生让我六个月再复查,说是变化不大,这个结果是多大恶性的几率呢?用不用做手术呢?心里很担忧
希望获得的帮助:
用不用做手术?是良性还是恶性?

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医生解答:从您提供的资料来看,考虑为桥本氏甲状腺炎伴甲亢.目前口服半片赛治,甲状腺功能正常,说明甲亢控制不错. 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,它不仅可以伴发甲亢,同时也可以伴发结节,如果B超提示结节良性,则结节可以观察. 从您提供的B超结果来看,甲状腺左上结节比较小,约0.67*0.55cm,低回声,边界尚清,有微钙化,诊断为4a级,说明不能完全除外恶性可能.B超大夫把您左上结节定为4a的理由主要依据就是该结节有微钙化.鉴于该结节比较小,做甲穿也可能无法穿到组织来确定,故建议您3一6个月定期做B超复查该结节的变化,不必过份担心!

爱问医联

谢谢您!每次做B超特别担心,现阶段我适合结婚备孕吗?如果结节没有变化只要定期观察就可以是吗?

爱问医联

这病能治好吗?结节除了手术只能观察吗?怎样能预防结节变化?

爱问医联

复查多长时间如果没有变化就能确定是良性的?我已经复查两年了

您提出的问题比较多,几句话无法说清楚.简而言之,如果结节不大且是良性,且甲状腺功能正常,不影响怀孕。一般来说,桥本氏甲状腺炎属于自身免疫力疾病,很难治愈。判断甲状腺结节的良恶性主要依靠B超及甲状腺穿刺活检,与观察时间没有直接关系.

爱问医联
爱问医联

谢谢您!麻烦您啦!主要心里压力有点大,不知道如何是好,谢谢!

爱问医联

医生心得

临床很多患者咨询长期服用优甲乐问题,这里分享给大家。

优甲乐是一种甲状腺激素类药物,主要成分是左甲状腺素钠,是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸,与人体内甲状腺素相同,在体内被转化为三碘甲状原氨酸(T3),通过与 T3 受体结合而发挥作用。目前主要用于甲状腺疾病的治疗,最主要用于甲减的终身替代治疗。

1.优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受

2.长期服用过量优甲乐的副作用主要有房颤、骨质疏松; 剂量不够 影响血脂代谢和心血管疾病进展。

一般在正常剂量内口服优甲乐并不会导致骨质疏松,但是对于绝经前后的女性,尤其是在服用较大剂量优甲乐(TSH抑制治疗)的情况下,则可能增加患骨质疏松的风险性,平时应注意适当补充一些钙剂。

3、药物使用过量可引起心动过速、心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。必要时停药,直至不良反应消失后再从更小的剂量开始。



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