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发表于 2018-01-04 小儿内科

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患者信息

女,岁

患者主诉

医生说是细菌感染,请问是现在服用的药是否合适,?不合适如何调整?几天后才能不发烧啦?谢谢

病例回顾

2018-01-04
爱问医联
咨询问题:
医生说是细菌感染,请问是现在服用的药是否合适,?不合适如何调整?几天后才能不发烧啦?谢谢
病情描述:
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爱问医联爱问医联

医生解答:孩子这个血常规没有特异性,不能依据这个血常规判断为细菌感染,根据孩子症状判断,更像病毒感染,儿童发热同时有大量流鼻涕的症状,细菌感染的概率不到1%, 而病毒感染白细胞和C反应蛋白轻度升高非常常见,而对于孩子的感染判断临床症状更加重要,比如孩子发热同时有流鼻涕或者疱疹性咽峡炎这些病毒相对特异症状的话,同时孩子体温退下后精神状态还可以的话,那么99%是病毒感染,而血常规对于3岁的儿童一般如果没有特别细菌感染体征和症状的话(比如儿童疼,咽痛+皮疹,精神萎靡等),一般白细胞>15×10*9/L才会预警细菌感染。所以孩子的情况并没有太强的抗生素使用的证据。(网络咨询有信息获得的局限性,只做参考,治疗以面诊医生为主)

医生心得

孩子这个血常规没有特异性,不能依据这个血常规判断为细菌感染,根据孩子症状判断,更像病毒感染,儿童发热同时有大量流鼻涕的症状,细菌感染的概率不到1%, 而病毒感染白细胞和C反应蛋白轻度升高非常常见,而对于孩子的感染判断临床症状更加重要,比如孩子发热同时有流鼻涕或者疱疹性咽峡炎这些病毒相对特异症状的话,同时孩子体温退下后精神状态还可以的话,那么99%是病毒感染,而血常规对于3岁的儿童一般如果没有特别细菌感染体征和症状的话(比如儿童疼,咽痛+皮疹,精神萎靡等),一般白细胞>15×10*9/L才会预警细菌感染。所以孩子的情况并没有太强的抗生素使用的证据。(网络咨询有信息获得的局限性,只做参考,治疗以面诊医生为主)

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