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孙洁初级护师
孙洁
初级护师

尖锐湿疣用什么药膏可以擦好

对于轻度的尖锐湿疣,可以使用药膏,起到抗病毒,局部腐蚀作用。但它是一种比较容易复发的疾病,一般外用的药物比较难根治,不是尖锐湿疣的首选治疗方法,只能够起到辅助治疗的效果。尖锐湿疣是一种性病,主要是通过性传播,而且传染性相当的强。在没有治愈之前,禁止性生活。一旦确诊,首选的治疗方法是通过手术、激光冷冻、微波、中医中药等治疗。治疗期间不能够吃辣椒、火锅、牛肉、狗肉、海鲜以及上火的食物,严禁喝酒。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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  • 尖锐湿疣用什么药膏可以擦好
黎皓副主任医师
黎皓
副主任医师

结直肠癌的化疗小贴士

化疗一般指的是通过静脉注射或口服,使抗癌药物借助血液传播到达相应部位的治疗方式,在结直肠癌的临床治疗中运用相当广泛。化疗可以用于结直肠癌治疗的不同时期。如:手术后进行辅助化疗,可以消灭手术中遗留的癌细胞。部分癌细胞因为体积太小而无法被发现,或者有可能从结直肠癌肿瘤中转移到身体其他部位而无法在成像测试中看到。术后放疗就能够有效降低癌症复发的几率。此外,对于直肠癌患者来说,手术前进行化疗,有助于缩小肿瘤使其更容易被切除。而对于已经扩散到肝脏等其他器官的晚期结直肠癌患者,尽管不能治愈癌症,化疗也可用于缓解癌细胞扩散引起的并发症问题,延长患者预期寿命。化疗可分为全身化疗和局部化疗。全身化疗是通过静脉注射或者口服,使药物直接进入血液并到达全身各部位。而区域化疗是把药物直接注入导向患癌部位的动脉中,使药物集中在目标区域的癌细胞上,以此来减少副作用,例如肝动脉注射。静脉注射通常会把药物注入中心静脉导管、中心静脉通路装置或中心插管中。这些血管主要作用是把药物、营养素等液体导入人体血液中,也可用于抽血测试。最常见的中心静脉导管包括端口和外周中心静脉导管。化疗的过程是循序渐进的,周期通常为两到三周,中间需要足够的休息时间使患者从药物的影响中恢复过来,具体时长因使用的药物而异。一些常用于治疗结直肠癌的药物包括:5-氟尿嘧啶(5-FU),卡培他滨,伊立替康,奥沙利铂,三氟啶和替吡嘧啶。绝大多数情况下,会同时使用两到三种药物进行治疗,有时还会将化疗药物和靶向治疗药物结合。化疗药物通过抑制细胞的快速分裂来攻击癌细胞。但人体内的有些细胞,如毛囊、口腔和肠道内壁的细胞正常情况下也在快速分裂。所以这些细胞往往会受化疗药物的影响,导致副作用的发生。化疗的副作用取决于药物的类型、剂量以及患者服用的时长,常见的有:脱发,口腔溃疡,食欲不振或体重减轻,恶心呕吐,腹泻,指甲和皮肤发生变化。化疗还会影响骨髓的造血细胞,从而导致:感染风险提高,容易瘀伤或出血,疲劳等等。有些副作用是特定药物所带来的,例如:(1)手足综合征卡培他滨或5-氟尿嘧啶的注射会引发手足综合征。起初手和脚开始发红,然后发展为手掌和脚底的疼痛和敏感。如果继续恶化,皮肤可能会起水泡或脱皮,有时会导致溃疡。(2)神经病变(或神经损伤)神经病变是奥沙利铂的常见副作用,症状包括手脚麻木、刺痛,还可能导致喉咙、食道和手掌对寒冷的高度敏感。患者喝冷水或手持冰冷的玻璃杯时会感到疼痛。(3)过敏部分患者服用药物奥沙利铂时会出现敏感反应,症状可能包括皮疹,胸闷,呼吸困难,背痛,头晕等。大多数的副作用通常会在治疗结束后逐渐消失,有些可能会持续较长时间。在化疗期间患者出现了任何副作用症状或不适,应当及时和医生进行沟通,以便进行相应的治疗。专业医生会根据具体情况减少化疗药物的剂量,或是暂停治疗来缓解副作用。千万不能自行停药或乱服药物!

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戴宝华助理医师
戴宝华
助理医师

治疗尖锐湿疣要多长时间

尖锐湿疣它是慢性的疾病,它的治疗分为肉眼可见疣体的清除以及HPV亚临床感染的清除,主要分为这两个阶段。清除肉眼可见的疣体,男性病人大约需要1-3个月左右的时间,女性病人大概需要3-6个月左右的时间。HPV的亚临床感染的清除,男女病人的清除速度也是差不多的。一般来说,目前文献报道主要是通过6个月到1年以上的时间,极个别免疫功能特别差的病人有可能会需要2年以上的时间。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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韩文勇主任医师
韩文勇
主任医师

常规就是常规,医疗光有想象不行

事情总是有两面性,急诊按理说没有问题,但真实遇到的就有人趁火打劫,假急诊,也算善良的恶意,就是为了小便宜而已。因为非计划手术往往增加意外风险。这也是总强调计划的重要性。急就急,不急就不急。但急往往带来另一个问题,吃了东西饱胃,麻醉反流误吸风险那可是要人命的,一般情况麻醉有固定的应对,交待风险,急不能等待禁食,麻醉也比较专业,曰快速序贯诱导。有人提出能否插胃管把东西抽出来,当然不行,抽多少,抽哪块,效果咋样,都看不见摸不着。所以该等还是要等,除非抢救不能等待。

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蒋升主任医师
蒋升
主任医师

大夫:尿液粘鞋底该咋办?

电话接诊,好几个糖尿病患者问:大夫,发现自己尿液粘鞋底,该咋办?有啥注意事项?我回答:首先注意事项就是尿的时候,不要尿到马桶或小便池外面,不要把尿滴在地上,就不会粘鞋底了。很多患者担心这是血糖高的表现,其实不一定。一般来说,是提示尿糖高。尿糖高了,血糖一定高吗?有两种可能,一种可能就是血糖高了导致的尿糖高,所以,需要测血糖,高的话,及时调整治疗方案。另外一个情况,可能是服用一种降糖药(如,**列净),其机制是通过尿液排糖,从而降低血糖。也就是说,此类降糖药可以降血糖升高尿糖,这种情况,尿糖高就是治疗的正常结果了。不比大惊小怪,注意事项就是不要滴在马桶外面即可。

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  • 大夫:尿液粘鞋底该咋办?
黎皓副主任医师
黎皓
副主任医师

出现这些情况,当心是肠癌

我们通常讲的肠癌,主要指结肠直肠癌(以下简称“肠癌”)。肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,它的发病率和病死率在消化系统的恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。肠癌在中国的发病率不算高,它的早期症状也不明显,因此容易被人们所忽视。但是随着人们生活水平提升,高脂饮食逐渐增多,肠癌的发病率也在逐年攀升。这给我们日常防癌敲响了警钟。那么,哪些情况可能是肠癌呢?首先,肠癌好发于40岁以上的中老年人,其中男性的发病高于女性;肠癌有一定的家族史,肠癌还跟一些肠道慢性疾病有密切关系,比如结肠息肉,溃疡性结肠炎等,这些疾病都会导致肠癌的发生风险增高,而且家族性结肠息肉患者肠癌的发病率更高;肠癌还跟高脂饮食有密切关系。有调查发现,长期高脂饮食,尤其是经常食用饱和脂肪酸食物的人群,肠癌的发病率高于低脂饮食人群;在女性患者的调查中发现,吸烟的人群肠癌发生率明显高于不吸烟的女性。从上述几点可知,如果你是40岁以上男士,平时有肠癌或结肠息肉家族史,或患有结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病,或长期高脂饮食,那你发生肠癌的可能性是非常大的。需要每年做一次相关检查。至于做什么检查,后文会述及。然后我们再谈谈哪些症状跟肠癌有关系。肠道疾病的症状一般有腹痛腹胀,腹泻便秘,大便出血等。这些症状可能是肠癌的表现,更多可能是其他肠道疾病的表现。所以我们需要动态观察症状来判断是否具有肠癌的风险。比如,你平时大便一直挺正常的,最近一段时间出现大便习惯改变,腹泻便秘交替,或大便形状改变,如正常大便是长条圆柱状,你的大便是长条扁扁的,或上面有凹槽,或形状不规则等等,需要注意观察了。如果是大便的性状改变了,出现稀水便,脓血便,果酱样大便,更要引起重视,需要拿大便标本去医院检查。再比如大便出血,很多人就以为是痔疮出血,或肠炎出血,很少会考虑到是肠癌出血的,要是反复出血不止,那需要做直肠指检,大便常规+隐血,必要时纤维肠镜检查来明确出血的性质和部位,排除肠癌的可能。还有,如果经常莫名的腹痛或者摸到腹部有包块,这个包块不会随着大便排空而消失,而且包块位置固定不移,那就要注意了,需要去做一个X射线钡剂空气双重对比造影,必要时纤维肠镜检查,明确腹痛或包块的原因及性质,排除肠癌可能。最后,如果长期的腹泻,消瘦,贫血,乏力,精神萎靡,那更要值得重视了,必须马上去医院做全身检查,明确出现上述症状的原因,并及时诊治。这种情况如果是肠癌所致,一般都是癌症的中后期了,不能再耽误诊治了。综上所述,我建议40岁以上的人士每年体检的时候一定要做一个直肠指检,大便常规+隐血试验,血常规和癌胚抗原(CEA),作为肠癌的年度筛查,除此以外,还要养成良好的生活饮食习惯和便后观察大便的习惯,及时发现大便中的问题。对于出现上述症状的人士,也需要及时到医院就诊,做必要的检查,做到早发现,早诊断和早治疗。

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田多军主治医师
田多军
主治医师

男性尖锐湿疣有什么症状

男性尖锐湿疣的症状比较不典型,尤其在潜伏期不易觉察。症状主要表现在男性的生殖器官,尤其阴茎的冠状沟周围,由于解剖胚胎、组织结构不一样,所以说会有突起的赘生物,上面呈暗红色、不规则形。一般患者最早来就诊主要因出现肉眼可见的乳粒状疙瘩;也有患者不注意,赘生物埋藏在包皮冠状沟里边,长大了,症状明显了,才促使他来就诊。所以男性的自觉症状不明显,客观症状主要是赘生物。尖锐湿疣属于一种性传播疾病,要从根本上切断性传播疾病的来源和途径,要洁身自好,减少甚至杜绝这些疾病的发生。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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黎皓副主任医师
黎皓
副主任医师

除了肠镜,这些检查对肠癌诊断也很重要

说起肠癌的检查,很多人都知道做肠镜来检查诊断。我们所说的肠镜检查,包括直肠镜、乙状结肠镜和全结肠镜检查,前两项适用于肿瘤位置较低靠近直肠肛门处,对于病变位置较高的推荐全结肠镜检查。肠镜检查可以看到肠道肿块大小,位置,离肛门的距离,形态,有没有侵犯到周围组织,同时对可能的病变部位做病理学活组织检查。当然,肠镜不是万能的,由于结肠肠管本身会皱缩,弯曲等,因此凭肠镜检查观测到的肿块距离肛门的位置可能存在误差,这时候可以结合CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)或钡剂灌肠明确病灶部位。CT检查和MRI检查,除了上述作用外,他俩在在肠癌的分期,病情进展的预判,治疗效果的评估方面,都发挥了关键的作用,是医生日常诊断所必不可少的工具。先说说CT,对于明确诊断为结直肠癌的病人,根据肿瘤不同部位,针对性推荐做胸部、全腹或盆腔的CT增强扫描检查,以此判断结直肠癌的分期、是否复发、有没有远处转移灶,或者评估治疗后的效果;对于在X钡剂灌肠或肠镜检查中发现的肿块,CT能查看内部结构,明确其性质;还有一些不能施行MRI检查的直肠癌病人,也可以用CT检查替代。对于MRI检查,现在国内的结直肠癌诊疗规范(2020版)推荐MRI作为直肠癌的常规检查项目,对于局部进展期的直肠癌病人,在开展辅助治疗前后,都需要进行MRI检查,以此来评估辅助治疗的效果;对于怀疑有肠癌肝脏转移的病人,可做肝脏增强MRI检查,明确是否有转移。另外,肠癌诊断还会用到X线检查。X线钡剂灌肠后气钡双重造影也是比较常用的检查方法,甚至在CT和MRI未普及前,它就担负起了诊断肠癌的重任。不过,如怀疑结肠坏死穿孔、大出血、溃疡性结肠炎急性发作期、结肠镜活检后一周内等情况,就不适合做此项检查了。对怀疑有结肠梗阻的病人,也要慎重做造影,因为梗阻导致钡剂排泄不畅会影响后续的CT检查。其他检查:比如:超声检查:目前推荐直肠腔内超声用于早期直肠癌分期诊断;PET-CT检查:目前结直肠癌的诊疗规范(2020版)不推荐常规应用PET-CT检查,但对于病情复杂、常规检查无法明确诊断的病人可作为有效的辅助检查。术前检查提示为Ⅲ期以上肿瘤,为了解有无远处转移,可推荐使用;对于肿瘤较大,可能侵及尿路的病人,可采取排泄性尿路造影检查。对于结直肠癌的诊断性检查,目前能采用的方法比较多,常用的还是以肠镜、CT、MRI及X线钡剂灌肠后气钡双重造影检查,这些检查各有优势,医生会根据病人的情况采用不同检查组合来帮助明确诊断,进行癌症分期,评估治疗效果,了解有无癌症转移或复发等等。

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刘长春
刘长春

刘长春的诊间日记:手把手教你减少头皮出油(三)

怎么改善头发出油?1、禁止熬夜尽量在十一点以前睡觉。如果做不到,也要保持规律作息,逐渐形成自己的生物钟。2、少吃辛辣、油腻、高糖的食物这类食物虽然很美味,但是为了健康着想,一定要尽量少吃。3、补充维生素B族维生素B可以通过吃粗粮杂粮获得,如果比较缺乏的朋友也可以直接吃维生素B族片,建议在医师指导下使用。4、药物治疗或头皮养护头皮出油过多,很容易引发炎症,比如脂溢性皮炎、毛囊炎等,不是简单洗头就能解决的,需要用药物治疗,或者进行专业的头皮养护,改善头皮环境。5、注意洗发频率如果洗头频率过高,频繁地洗头,可能会破坏头皮的保护层,导致出油量进一步增加,建议2或3天洗一次头。

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韩文勇主任医师
韩文勇
主任医师

意识障碍的气道有多可怕

今天病人脑血管意外处理后,保留自主呼吸,但是咳嗽排痰功能受影响,于是粘稠深黑的痰块糊在声门也就是嗓子眼周围,这要是时间久了,啥时候痰块堵住嗓子眼一下就会发生窒息的危险事件,所以意识不好的病人呼吸道管理至关重要,如果必要最好建立确定性气道保护,或在合适时候才拔出

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