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孩子身高问题应该如何科学对待
科普|孩子的身高问题应该如何科学对待？每位家长都很看重孩子的身高担心自己身高不高会影响到孩子担心孩子身高不高影响谈恋爱，人际交往中低人一等可是，身高真的完全取决于遗传吗？答案：不是！温馨提示如您的孩子有以下情况之一，建议可以到正规医院内分泌专科评估原因孩子身高明显落后：3岁低于90CM4岁低于97CM5岁低于103CM6岁低于109CM7岁低于115CM8岁低于120CM9岁低于125CM10岁低于129CM11岁男童低于133CM，女童低于135CM12岁男童低于138CM，女童低于140CM13岁（男女童）低于145CM14岁男童低于153CM，女童低于148CM15岁男童低于158CM孩子有性早熟困扰女童8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男童9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个长、长喉结、变声。下面收集了一些家长比较关心的问题，统一为家长奉上问：孩子个子矮，要不要给孩子做检查？答：4-12岁的儿童每年增长少于5厘米，便视为不正常，应及时去医院专科门诊（儿童内分泌）咨询、诊治，以便进一步评估。引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。问：个子矮的孩子应该做哪些检查，检查前做哪些准备？答：矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料：1.母亲妊娠情况，还有婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。2.每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。3.父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。4.智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。5.是否用过影响生长发育药物，如泼尼松（强的松）、地塞米松等糖皮质激素等。孩子到了医院，常规进行血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。需要注意：有些检查可能需要空腹，请注意检查前避免进食，有的检查当天可能无法出结果，具体请咨询主治医生。问：矮小儿童做个全面的检查，大概要多少钱？答：儿童矮身材属于小儿内分泌疾病范畴。常规检查包括：骨龄、血常规、血糖、甲功、生长激素、尿常规、CT、肝功、肾功等。在杭州的一些医院全面的检查大约需要3000元，一般要超过2000元。问：怎样知道生长激素治疗矮小是否有效果？答：从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立竿见影”的效果。关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿年生长速率比治疗前增加2厘米以上即为有效。一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗3个月孩子生长2厘米以上都是正常的。 临床证实，生长激素用于矮身材儿童的治疗，可以有效改善患儿的生长速率，从而改善其最终身高。问：生长激素治疗的疗程是多久？答：生长激素治疗，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少治疗6-12个月，以观察疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。问：不是生长激素缺乏导致的矮小可以使用生长激素进行治疗吗？答：引起孩子身材矮小的疾病有很多，其中特发性矮小（ISS）、宫内发育迟缓（IUGR）等往往都不是由于生长激素缺乏引起的，但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。性早熟会导致孩子终身高不理想，在治疗性早熟的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。在所有适应症中，生长激素缺乏症相对而言治疗效果是较好的，有些孩子年生长速率可以提高到12厘米/年。
尖锐湿疣患者只要认清2点，就能告别复发！
尖锐湿疣需要及时的发现和治疗，患者还要在生活中做好护理保健措施，调整饮食结构，辅助治疗尖锐湿疣疾病。尖锐湿疣的治愈并不难，只要记住这几点，就可以轻而易举的铲除“小菜花”。 1、盲目地抗病毒治疗，一味地追求疗程治疗。目前的某些性病防治机构，动不动就让病人一个疗程，一个疗程的使广谱抗病毒药物，比如：阿昔洛韦、丽珠威、可耐等。还有如病毒唑、聚肌胞之类，而这些抗病毒的广谱药物仅对疱疹病毒疗效是比较肯定的。而对尖锐湿疣病毒没有特异性，疗效很差，而且长期服用，对人体还会产生一定的毒副作用，千万不能掉以轻心。 2、盲目地进行激光或手术疗法，举一个例子来说，就像我们割韭菜一样，如果不能连根拔去，肯定了割一茬长一茬，而治疗尖锐湿疣也是，必须把潜在的病毒彻底的清除了，才能彻底的根治的。 国家纯中药专利配方的问世(2011101665723)，使众多的湿疣患者重新见到了光明，尖锐湿疣患者在接受该疗法治疗后，无需冷冻、电灼、手术等物理治疗疣体便可自行脱落，不留疤痕，无痛苦，无副作用，不影响工作，随治疗随走。如有疑问可添加医生徽-信：jrsyys，在线一对一免费咨询。
孩子长高一定要避开这几个坑
进入寒假，内分泌遗传代谢科门诊每天都会聚集大量来看生长发育问题的小朋友，为了帮助大家更好的了解儿童的生长发育，今天我们就给大家带来一些生长发育相关小知识。1.什么是生长发育？人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各器官、系统的长大，是形态的变化，即量变；发育是指细胞、组织、器官的分化与成熟，是功能的变化，即质变，包括性发育、情感、心理发育等。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的发育程度。2.常见的生长发育异常有哪些?常见的生长发育异常包括矮小症、性早熟、肥胖症等等。3.生长发育过程中哪些情况需引起家长的重视？①每年长高不足5cm；②长期坐在教室第一排；③长期低于同龄人半个头；④好几年不换裤子；⑤女孩8岁之前出现乳房发育，男孩9岁前出现睾丸发育4.生长发育常见的认识误区有哪些？误区一：认为父母高，孩子一定高人的身高只有60%-70%是由先天遗传基因决定的，剩余的30%-40%受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理以及疾病等因素的影响。父母不高的孩子，后天因素作用发挥得好，也能有理想身高；父母高的孩子，后天因素作用发挥得不好，将来也长不高。后天因素对孩子身高的积极影响需要科学合理的干预才能被充分激发，通过营养指导、运动指导、睡眠保障、疾病预防、药物干预等科学的身高管理计划，促进人体生长激素的分泌，才能改善身高。误区二：男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急，有很多家长错误地认为：女孩月经初潮是青春期来临的重要标志，月经初潮会带来身高和体重的快速增长。实际上,女孩是以乳腺的发育作为青春期开始的标志,如果月经初潮来临,表明已经进入青春期的中后期,是个体发育已近成熟的标志,此时身高和体重的增加明显减缓并趋于稳定。男孩青春期开始发育的标志比较隐蔽,如果男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等,提示孩子往往已经进入了青春期的中后期，身高突增高峰期已过,身高的增长空间已经很少了。误区三：我的孩子是晚长“晚长”医学上是指青春期发育延迟。这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮,只是到了青春期,其他同龄人身高猛地增高，而自己青春期延迟,才会显得身材矮小,一般孩子父母也曾有晚长的情况。注意：如果孩子骨龄落后实际年龄2岁以上且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”。还要格外注意：如果孩子身高落后较大,应由专业医生作出判断,切不可盲目等待。如果与相应年龄的平均身高相差3-5厘米,晚长一点有可能追赶得上来,但如果相差20厘米甚至更高,晚长还能追得上来吗?误区四：要补充营养，肯定能长个3岁以后调控孩子生长的关键因素不是营养,而是生长激素的分泌情况，所以不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。
冯月松的诊间日记-2020-03-20
14岁的小同学，4年前患过敏性紫癜，导致肾脏损伤。先后应用激素的免疫抑制剂治疗，病情这几年反反复复，后改中药调理。过敏性紫癜常发生于少年儿童，春秋季节多发。其病因多由感染，药物、食物过敏，其他如寒冷刺激，花粉等因素。其主要发病机制与自身免疫功能紊乱有关。出现皮肤紫癜后一定要定期检查尿常规。
丁学刚的诊间日记-2023-02-03
男26岁，因新婚3个月不能完成夫妻生活而预约来夫妻性和谐门诊就诊。进一步沟通了解到婚前夫妻没有性生活，婚后夫妻生活时妻子一直恐惧插入男子每次都从兴奋到沮丧，渐渐男子也感觉到自己性欲减低勃起功能减退。夫妻也进行过几次交流，妻子也说尽可能配合，但真正做时妻子又是恐惧拒绝插入，就这样情况越来越不好。根据男子情况，告知治疗需要夫妻同治，给予夫妻心理认知、性感集中训练和系统性分级脱敏治疗。男子同意下次预约夫妻同治。
哪些疾病很容易跟尖锐湿疣相混淆
尖锐湿疣容易跟假性湿疣、阴茎珍珠丘疹和二期梅毒扁平湿疣相混淆。假性湿疣长在女性小阴唇内侧，呈鱼子状，粟粒大小，醋酸白实验时呈阴性。阴茎珍珠丘疹多发于龟头后缘，针尖大小，光泽似珍珠。二期梅毒扁平湿疣多发于肛门部位，扁平状，无蒂，无角化，梅毒血清学试验时呈阳性。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文：儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”，仅供参考，侵权删之，医生微信：17766417506。
尖锐湿疣预后怎么样
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种疾病，患者临床治疗后可能很长时间都不复发，这种情况可称为临床治愈。但有些患者几个月就会复发，复发率高达80%以上。另外，还有些患者会变成潜伏状态。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文：儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”，仅供参考，侵权删之，医生微信：17766417506。
鼻子鼻头大怎么办？
鼻头的形态是由支撑鼻头的支架结构决定的，起主要作用的就是鼻翼软骨；此外，鼻部软组织对鼻头的大小也有很重要的影响。由此我们可以知道鼻头肥大的主要原因：1、鼻翼软骨发育过度两侧鼻翼软骨顶端相距过远，导致鼻翼软骨之间相交的角度过大，就会撑大鼻头，使鼻头过于肥大。针对这种类型的鼻头肥大，需要在do鼻子的时候，对鼻翼软骨进行拉近缝合，以此抬高鼻尖、缩小鼻头。2、鼻部软组织肥厚如果鼻头摸上去肉肉的、厚厚的，就很有可能属于软组织肥厚类型的鼻头肥大，需要通过去除少部分软组织+自体软骨抬高鼻尖的方法，来实现视觉上缩小鼻头。软组织肥厚型的鼻头肥大不建议去除过多的软组织，因为软组织qie除过多，发生增生的概率会很高，结果可能会使鼻头变得比没缩小前更大。3、混合型鼻翼软骨发育过度+鼻部软组织肥厚共同导致的鼻头肥大，这种情况很常见，需要在去除部分软组织的同时，对鼻翼软骨进行拉近缝合，以缩小鼻头，增强鼻子的骨感。以上就是鼻头肥大的主要原因及解决办法了，不过鼻头肥大一般不单独出现，通常会结合山根凹、鼻梁塌、鼻背宽、或鼻翼肥厚等情况一起出现，就需要do鼻综合整体改shan。像这位小伙子，之前的鼻子是鹰钩鼻，鼻头肥大，鼻部软组织过多且向下生长，鼻小柱短小，导致鼻尖下旋严重，鼻唇角明显偏小；再加上山根凹，鼻梁塌，鼻子弧度不流畅，整个人就显得过于老态。Do鼻综合1个月后，原先肥大的鼻头缩小了不少，偏下的鼻尖表现点适当上移了，鼻唇角接近鼻部美学标zhun，山根鼻梁挺拔阳刚，鼻子弧度流畅，之前的短板成为加分项，阳光大男孩的气息扑面而来，看着年轻了很多。
诊间日记：假体隆胸能解决乳房“下垂”吗？
假体隆胸手术能解决乳房“下垂”问题吗？看看下面的案例：顾客40岁，哺乳后造成乳房松弛，上极空虚，希望通过假体隆胸手术使乳房上极恢复“饱满”状态，并且能达乳房“提升”的效果。顾客是医美同行，对我们团队比较了解，也有同事找我做过隆胸手术，所以比较信任。手术设计：根据测量数据结合顾客要求，选择不等大水滴假体，右侧270cc左侧305cc。采取下皱壁切口，植入假体。术后四个月效果。术前术后对比！案例分析：1、分清乳房“松弛”和“下垂”的区别？2、本案例以乳房“松弛”为主，主要是哺乳后造成乳房上极“空虚”，乳头位置并无明显“下移”。3、假体隆胸术后，从斜位看乳房上极恢复饱满度，视觉上达到“提升”的效果。
邹笑寒的诊间日记2023-02-02
【为什么我的鼻子像根棍子？】主要是因为小姑娘的鼻子是通天鼻，山根起点高，眉骨低，额头、山根、鼻梁和鼻头几乎在一条直线上，鼻额角过大，再加上鼻尖突度不够，鼻翼肥厚，就显得鼻子基本没有弧度，像阿凡达鼻一样，导致面部起伏不明显，看着呆板僵硬。所以重点塑造了她鼻子的弧度：通过假体long鼻+超肋鼻综合的方式，调整山根鼻梁的高度和山根起点，契合小姑娘的低眉骨，让额头、山根和鼻梁自然衔接且转折明显，鼻额角接近鼻部美学标zhun；同时抬高鼻尖、内收鼻翼，以增加鼻尖突度，使鼻子弧度流畅，挺翘精致，增加面部的起伏感，整个人也生动了许多。