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王星副主任医师
王星 副主任医师

高血压危害巨大!可这7种测量血压的方法,可能被误诊为高血压!

我们都知道,长期的高血压没有发现或没有积极正规的控制,那么高血压可能会导致脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等恶性后果。所以我们必须重视高血压,控制高血压。可是,如果我们不能准确地测量血压,尤其是本身没有高血压,因为自己的测量错误导致了测量结果偏高,随后我们服用了降压药,那么可能会导致低血压的危险。研究发现,以下7种测量血压的方法,都可能会导致误诊高血压:一、血压计不准确一个准确的血压计是测量血压的基础。有人说电子血压计不准,其实不管是电子血压计还是水银血压计,都有可能出现误差。所以一方面在我们购买的时候,要选择正规商家,口碑好的产品。另一方面,血压计使用时间长了,最好带着自己的血压计,去医院和医院使用的血压计,对比一下,看看是不是有误差。这样才能准确地测量血压,以免误诊为高血压!二、环境因素要准确地测量血压,最好是选择一个安静、温度适宜的环境。因为在过低的温度下测量血压,往往都会偏高,研究发现在寒冷环境下测量血压,血压可能升高5~23mmHg。所以不建议在温度过低的环境下测量血压。再有就是噪音较大,吵杂的环境也会影响血压结果。一方面使用水银血压计会影响听诊的数值;另一方面吵闹的环境会影响患者的情绪,因为情绪波动也会导致血压波动,最终可能误诊为高血压!三、测量血压时说话我们在测量血压的时候,不管是患者还是医生都不建议说话。因为测量血压的时候说话,血压会升高5-19mmHg。这时候测量的结果就不那么准确,患者就可能被误诊为高血压!四、测量是跷二郎腿很多人都有跷二郎腿的习惯,我们今天不讨论这个姿势对身体健康有没有影响。我们今天主要说的是测量血压,研究发现,测量血压的时候翘着二郎腿,血压会升高2~15mmHg。所以我们在测量血压的时候,不要跷二郎腿,否则可能被误诊为高血压!五、水银血压计使用不当为什么我们建议大家使用电子血压计,因为水银血压计使用相对来说比较麻烦,对于技术要求比较高。如果听诊的人技术不过关,就有可能导致测量结果误差较大。还有就是水银血压计袖带放气太快,舒张压会升高2~6mmHg。这样也会导致可能被误诊为高血压!六、坐姿不当我们测量血压,不是简单地绑着袖带,按下按钮就行。如果被测量者后背没有支撑,或前臂没有支撑时,那么血压会升高2-6mmHg。还有一种情况,测量血压时胳膊位置如果低于心脏水平,血压会升高3.7~23mmHg。这几种情况都可能会被误诊为高血压!所以测量血压时,最好有一个靠背椅子,同时胳膊放在桌子上,胳膊要与心脏在同一水平位置,这样测量结果更加准确。七、被测量者没有做好准备很多人喜欢去医院让医生测量血压,常常上几层楼后测量,这时候血压往往是不准的。当然并不是医生测量的不准,而是我们在活动后,没有休息充分,那么测量结果也会升高,也会被误诊为高血压。还有比如被测量者,憋尿、喝浓茶咖啡等、饮酒后、紧张、激动、情绪大的波动后、昨晚没有睡好觉等等等等都会影响血压结果,这时候都可能被误诊为高血压!所以,我们不管是首次确诊是否有高血压,还是平时管理血压时监测自己的血压,都要先有一个准确的血压计,做好测量前的准确,有一个正确的测量姿势,别说话,别跷二郎腿,这样测量的血压才更准确。我们只有准确的测量,才能准确的判断,才能准确的控制,才能预防心脑肾大血管疾病!

  • 高血压危害巨大!可这7种测量血压的方法,可能被误诊为高血压!
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欧建平主任医师
欧建平 主任医师

优质胚胎养成之路

近日,国家卫健委在官网上公布了《关于政协十三届全国委员会第四次会议第4201号提案答复的函》,这份答复函中提出要建立健全合法捐卵、储卵途径,且已启动对辅助生殖技术相关管理办法、基本标准和技术规范等的修订工作。这对于部分不孕不育夫妇来说可能是个好消息,尤其是有着强烈生育愿望但卵巢储备功能下降和严重不足的女性。说到辅助生殖技术,免不了就要提试管婴儿技术,世界上第一例试管婴儿是出生于英国,一位名叫路易丝·布朗的婴儿于1978年7月25日诞生,创造了人类医学史上的奇迹。1988年3月,我国首例试管婴儿在北京出生。尽管我国的试管婴儿技术相比国外起步晚了十年,但经过几十年的探索,截止目前为止,我国辅助生殖技术也帮助了成千上万的不孕不育家庭。也许现在仍有很多人对试管婴儿技术有误解,认为试管婴儿是在试管内发育成熟而出生的婴儿,其实在试管内进行和完成的只是体外授精和早期胚泡的发育。实际上就是通过体外授精,也就是将成熟卵子从卵巢中取出女性体外,在试管内与正常精子相结合,形成受精卵,再将其移植到母体子宫内,在子宫内着床,等待胚胎发育为胎儿而出生的婴儿。那么试管婴儿又是如何养成优质胚胎的呢?首先我们来介绍一下试管婴儿的几个主要步骤:1、促进与监测排卵;2、采取卵子;3、体外授精;4、胚泡移植;5、移植后处理。试管婴儿主要适用于输卵管性不孕,如输卵管不通、子宫内膜异位症、宫颈黏液阻碍精子穿透、精子数量和活动率低于正常,用其他方法治疗无效的患者。一般来说,成功率为30%左右。最重要的是,试管婴儿想成功养出优质胚胎,得具备以下三个关键条件:一是通过药物促排能使卵巢产生多个成熟卵子,并获取到成熟卵子;其次是创造一个适合卵子和精子体外结合与成活的环境,也就是在试管里受精并培养3天左右;最后就是将受精卵重新种植到母体的子宫内膜上,让他/她正常生长发育成胎儿。不管怎么说,试管婴儿技术的成功为不孕不育患者开辟了一条崭新的道路,给更多想生育却无法生育的家庭带来了希望,希望有生育计划的夫妇都能早日拥有健康的宝宝!

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杨硕主治医师
杨硕 主治医师

怎样才能及早发现宝宝患喉炎了?

喉炎在一开始的症状和普通感冒是类似的,但随着症状的加重,宝宝就会出现狗叫的刺耳性咳嗽、声音嘶哑、说不出话、哭不出声音等等症状。当然个别的宝宝还会出现呼吸困难以及喘鸣音,面色及口唇发紫,嗜睡等等症状。对于大一些的宝宝,常常是以局部炎症为主,一般不会出现全身症状,比如发热等等。但宝宝会说嗓子干痛,尤其是夜间最为明显。所以说,当宝宝出现犬吠样咳嗽声、或者是声音嘶哑,影响到了宝宝的说话或者是哭声的情况,就有可能是有喉炎造成的,就需要及时带宝宝就医,明确诊断对症治疗的。

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周阳住院医师
周阳 住院医师

周阳的诊间日记:目前我院的矫治价格

很多患者咨询我们潍坊医学院附属医院口腔正畸科的矫正价格。下图为我们科的收费标准,公立医院严格按照2012年潍坊市物价局文件规定的。

  • 周阳的诊间日记:目前我院的矫治价格
陈育哲副主任医师
陈育哲 副主任医师

诊间日记:十年前做的假体隆胸,什么样?

做假体隆胸的顾客,手术前都会问这样的问题:我的假体能管“管多少年”?其实,任何一种美容手术都是有“期限的”,比如微整注射,一般只管半年到一年,拉皮手术最多5-10年,因为女性乳房在不同年龄阶段的“衰老”程度不同,虽然假体本身的“寿命”很长,但是,做完假体隆胸后随着乳房本身的衰老和外形变化,很多女性在做完假体隆胸十几年后会再次做“乳房整形”,这些手术包括矫正乳房外形或者上提手术等。最近做的一台假体置换手术,就是顾客十几年前在北京黄寺医院做的假体隆胸。目前看,主要是假体上移,乳间距较远。术前设计:根据测量数据结合顾客要求。采取下皱襞切口,选择水滴330cc假体。术后三天。乳房侧面弧度也挺好看的!

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钱辉主治医师
钱辉 主治医师

多饮水不如识饮水

喝水迷思一天喝8杯水是定律吗?个个都知道要多喝水但不是个个都懂喝水喝水不会引起水肿多饮水不如识饮水听说一天要喝8杯水,试过喝足8杯水肚子胀很难受,但又怕喝水量不足,怎么办?水约占成人体重的55至75%,一般成年人每天需要饮用约1.2公升水,已包括食物当中的水份,所以不用逼自己一天灌8杯水,而且喝水时不应把一杯水快速地灌下去,最好的喝水方法是一口一口的缓缓地喝下去,让身体有时间逐步消化,尤其脾胃虚弱的人。饮水量还要视乎季节及个人运动量而定,夏天天气热以及运动后,需要的水份应相应增加。有人怕多喝水会引起水肿,事实是身体水份不足才会引起水肿。据《黄帝内经》的“子午流注图”,每个时辰都有不同脏腑当值,脏腑生理机能都靠津液推动,所以任何时间都适宜饮水。

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廖希主任医师
廖希 主任医师

多囊卵巢综合征系列之七:诊断了PCOS给患者带来什么?

尽管五大洲都有很多医生在努力探索PCOS的奥秘,但至今仍然是:发病机制不清、诊断不太统一、治疗还在摸索,它的的表现又是如此多变、轻重不一,我很想知道作为患者,诊断PCOS之后,她们是什么感受,会给她们带来哪些好处,是不是都是好处呢?这是我今天在Ellipticalmachine上奔跑整整1个小时一直都在琢磨的问题,下来PUBMED搜了一圈,果然有人研究了,来自澳洲,那是我曾经学习过的一个地方,顿感亲近,作者做了详尽而深入的研究,通读全文,带来的是健身后又健脑的惬意,竟然是好处坏处都有呢,即刻总结分享如下:好处:1、对于症状明显,譬如有acne(我搞了几分钟都拼不出它的中文,南方人啊心里苦,就是脸上的痘痘啦)、多毛、腹部胖、怀孕困难等的人,这些人得到诊断,她们真的很开心,顿时如释重负,终于知道不是自己没管好自己造成的,真的是对各种症状一个很好的解释了。2、及时的诊断可以帮助她们正确安排生育计划,寻求助孕治疗。3、诊断明确可以有利于她们正确认识自己,采取健康的生活方式,从而减少甚至消除近期和远期代谢综合征和心血管疾病的发生。坏处:1、贴上这个疾病标签,多数人会担心自己不孕,但其实已经有研究表明PCOS的人和没有PCOS的人拥有孩子的数量是一样的,所以这个担心纯属多余。有人以为PCOS反正是不孕,所以在没有生育计划的时候也不采取任何避孕措施,出乎意料怀孕以后进退两难:放弃这次妊娠又担心今后再也怀不上自己的孩子了。2、对于症状轻的人,本来对健康影响不大,她们得到诊断后,会增加不必要的心烦意乱,产生压力、焦虑或者自暴自弃饮食不调。当然,绝大多数人在诊断之后,都是说有好处的,说有坏处的极少。而作为医生,当知道这个诊断会对患者产生什么影响以后,我就不会简单粗暴地给一个诊断或者助孕就了事,会给予她们全面的治疗和具体的生活方式指导,消除她们的顾虑和疑惑,不但健康生宝宝,还希望她们长期健康、幸福、长寿,非常符合当下新春祝福的主旋律!

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谷传玲undefined
谷传玲

年夜饭如何吃得健康又美味?攻略来啦!

亲们,谷老师来给大家拜年了。祝福大家和家人在新的一年里健康又美丽,虎年快乐吉祥。有很多粉丝留言说想知道年夜饭怎么做更营养,怎么吃更健康。别急,谷老师这就来跟大家分享,其实也不难哦,只要注意下面5点就行了。一、主食加点“粗”很多人一年到头基本都是吃食堂或外卖,主食除了大米饭就是白面条,很少吃到粗粮,新的一年就从年夜饭开始,主食粗细搭配着吃吧。比如你可以做五谷饭,即除了大米焖饭时还放些燕麦米、糙米、绿豆、红薯块,这些杂粮、杂豆和薯类与白米的比例建议占到1/3~1/2。这样搭配做的五谷饭,除了营养上膳食纤维、B族维生素和矿物质更丰富;颜色也好看,有大米的白、绿豆的绿,还有红薯的橙黄,更能诱人食欲;另外还有2022五谷丰登的寓意。特别提醒:1、绿豆、燕麦米和糙米的皮又糙又硬,需要提前泡一夜,否则不能跟大米同步熟。2、如果有家人就是不习惯吃粗粮,或者有孩子、老人咀嚼粗粮费劲,可以先把白米和薯类淘洗好放进电饭锅,然后把杂粮杂豆平铺在上面,这样焖出来的饭上层较粗下层较细,能照顾所有家人的需求。至于不太能吃杂粮饭的家人,可以其它顿吃些全麦面包、速冲燕麦片来实现粗细搭配。3、年夜饭粗细搭配是2022健康饮食的一个开始,回头上班了,可以周末多做些杂粮饭,根据一顿饭的主食量分装成很多份,然后带到公司,微波一下就能吃,这样轻松就实现了主食粗细搭配。如果主食吃饺子,可以在白面里放1/5~1/4荞麦面,也能轻松实现粗细搭配。二、蔬菜颜色丰富蔬菜要努力的多样化,不仅颜色鲜艳促进食欲,营养也更全面。叶子菜、瓜茄、菌藻、鲜豆、根茎类这5类蔬菜中,至少包含2类,比如叶子菜和瓜茄类蔬菜能量最低,就更为推荐。至于根茎类蔬菜如土豆、山药,与其作为蔬菜不如作为主食,以免摄入过多能量。在颜色上每餐尽量包括绿色、橘红色、紫色。比如:绿色:菠菜、油菜、小白菜、空心菜、韭菜、西兰花、茼蒿等。橘红色:胡萝卜、南瓜、红辣椒、西红柿等。紫色:紫甘蓝、紫洋葱、紫生菜等。吃多少蔬菜呢?做熟的绿叶菜1拳头大约对应100克的生重蔬菜,一餐建议吃到1.5~2拳头。比如下图我们家做的这款五彩缤纷大拌菜,颜色就超级丰富。五彩缤纷大拌菜做法:1、将黄、红、青色甜椒掰成小块,将紫甘蓝、生菜撕成块。2、加少许橄榄油、生抽、陈醋、蒜末、盐,拌匀即可。三、多选白肉,少吃红肉肉也要多样化,畜肉、禽肉、鱼、虾、贝壳类海产品,建议至少包含2种,其中海产品必选,红肉少选。为啥呢?因为咱们大多数人平时红肉吃的太多了,而水产品吃的太少。并且,红肉饱和脂肪酸含量较高,不利于心血管健康,还会增加2型糖尿病、肥胖以及男性的全死因风险。[1]所以,这个年夜饭不妨增加些鱼虾贝类食物,如果对鱼虾过敏,那就选畜禽肉吧,尽量选瘦肉。吃多少呢?根据《中国居民膳食指南》的建议,畜禽肉和水产品分别每天要吃到40~75克,大约如下图的量,大体上菜肉比例2:1即可,自己控制好了就行。▲原创图片:鳕鱼80克,手掌大、手掌厚一片▲原创图片:虾去壳80克,8只▲原创图片:图中大小的生蚝8只▲原创图片:50克瘦肉下图是我们家2021年夜饭中做的芹菜炒虾仁、豌豆苗炒肉丝、炖鱼。▲图:芹菜炒虾仁▲图:豌豆苗炒肉丝▲图:炖鱼四、、烹调要清淡用煎炸的方式做出来的菜虽然好吃,但却高油、高糖、高盐。年夜饭建议少做这类菜肴,多以清淡的烹调方式为主,比如清蒸、白灼、清炖、凉拌等,不仅能保持食物本身的营养和风味,而且清淡爽口。需要特别注意的就是少油少盐,过多盐的摄入会增加高血压、骨质疏松以及胃癌的发病风险,而过多的油也会增加肥胖和三高的发病风险。根据《中国居民膳食指南》的建议,盐的摄入量每天需控制在6克以内,大约1个啤酒盖的量;烹调油建议控制在每天25~30克,平均到每餐每人最多10克,大约是喝汤的瓷勺1勺的量。另外,如果担心少放盐不好吃,建议在起锅时再放盐,盐粒沾在食物表面,更容易让人感受到咸味。▲图:白灼秋葵▲图:白灼芥蓝▲图:清蒸鲈鱼▲图:豆腐炖汤▲图:笋炖排骨五、选择健康饮品在年夜饭的餐桌上,出现频率最高的饮品就是甜饮料和酒,为了健康着想这两种饮品都得少喝。最健康的饮品就是白开水,但年夜饭如果让你喝白开水就太无趣了,更建议你可以自制健康的饮品。比如柠檬水,将柠檬切成薄片,用温开水或纯净水冲泡即可;或者用水果、牛奶、坚果做奶昔,比如草莓腰果奶昔、芒果扁桃仁奶昔、火龙果核桃奶昔等;当然也可以喝一些无糖的气泡水,喝起来带劲儿,也不至于摄入过多能量。总结:以上就是谷老师给大家的年夜饭建议啦,整体原则就是:一桌年夜饭里,主食粗细搭配、素菜和荤菜的比例为2:1,再搭配些清汤即可。最后祝大家新春快乐,虎年大展宏图!春节期间也要注意饮食,吃动平衡,健康过年哦!今日讨论:你家的年夜饭准备吃啥呢?参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2016

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曾妍三级心理咨询师
曾妍 三级心理咨询师

我是工作5年的护士想问下如何应骋上护理老师?

曾老师您好!我是一名准备转行的护士,今年是工作的第五个年头了。我也想要转行。看到您文章里提到做高校老师,想请问您是在高校教什么呢?护理还是心理?您是如何应聘上教师工作,我需要具备什么条件?心理咨询师曾妍:你好,非常感谢您对我的信任,你说你护士有工作5年,我不知道你所获得的是什么职称。工作中有哪些重大的表现和奖项?从护士到教师,这其实是两个不同的行业。从事教师,不是因为你是否具备了护士的资格,而是你是否有获取教师资格证,而且有一定的教学试讲功底和设计课程的功底。一般想要转行成为教师岗,需要你有一定的写作功底、演讲功底,还需要有执业许可的教师资格证,同时,你在护理的岗位上有一定的职称。

  • 我是工作5年的护士想问下如何应骋上护理老师?
潘伟主治医师
潘伟 主治医师

上海丽园整形:如果腰腹吸脂出现凹凸不平坑坑洼洼怎么办?

有很多准备吸脂的朋友,看到有人分享的吸脂术后出现腰腹局部凹凸不平以及牵拉感等情况,就有些害怕了。首先要了解为何出现凹凸不平第一个原因是吸脂不均,多吸少吸漏吸,过渡区域处理不佳等问题,以医生技术缺失为主;其次一种术后凹凸不平以及有牵拉感的情况,有可能是因为术后恢复过程中,皮下瘢痕在生成的过程中,出现不同程度的凹凸不平以及牵拉感,随着术后的完全恢复,有的情况会缓解或消失。腰腹出现凹凸不平的情况之后,首先要评估修复的可能性,有的可以修复的,通过再次吸脂、填充、微创手术等方法进行修复,另外,也有一些修复不了的情况。温馨提醒:找吸脂经验丰富的医生,术后精心恢复,将吸脂风险尽可能的降低。

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