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牛黎明副主任医师
牛黎明
副主任医师

肺部小结节

现在有健康意识,愿意体检的人比较多,通常,40岁以上的人每年都可以做一次低剂量辐射的胸部CT.胸部CT报告经常会写肺部小结节,定期复查胸部CT.那这是什么意思呢?肺小结节通常分为三种:实性结节,部分实性结节和纯磨玻璃结节:依据不同直径或体积,随访变化,不同的随访计划及治疗方案。通常的指南都认为5~6mm以下的单发肺结节风险很小,一般不作处理。实际上,有吸烟及家族成员多发肿瘤倾向,每年胸部CT复查一次即可。建议复查选同一医院,可比性强。纯磨玻璃结节的风险是最低的,一般定期复查。PET-CT或增强CT,通常推荐用于8mm以上的肺结节或肿块,太小无意义。)实性结节随访2年无变化,就可以不再复查。但也须具体情况,具体分析。

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  • 肺癌
孙洁初级护师
孙洁
初级护师

假性尖锐湿疣是怎么回事

临床中所谓的假性尖锐湿疣实为假性湿疣。假性湿疣在年轻女性多见,常好发于小阴唇内侧、阴道前庭或尿道口周围,表现为群集对称分布的1-2mm大小的,皮色或淡红色的光滑丘疹。临床中患者无自觉症状,此病无需治疗,与尖锐湿疣有区别。建议患者到正规医疗机构,让皮肤科大夫做出正确诊断,以免误诊为尖锐湿疣,造成不必要的恐慌,加重经济负担。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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牛黎明副主任医师
牛黎明
副主任医师

冬季呼吸系统疾病高发

冬,春天是呼吸系统疾病高发的季节,特别是对于老年人和儿童来说,那么怎么预防呢?做好保暖措施,即使在锻炼的时候也要做好相应的防护和热身.空气污染严重时,不去户外锻炼。室外温度极低的情况下,比如零下15度以下,不要大清早去锻炼.出现咳嗽发烧等呼吸道感染症状,应当避免去人群密集处,并戴口罩,做好手卫生.轻症的时候,可以根据个人的经验,自行服药.服药后没有好转或者症状加重了,应当立即去就医,接受专业治疗。

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  • 急性上呼吸道感染
韩文勇主任医师
韩文勇
主任医师

常规就是常规,医疗光有想象不行

事情总是有两面性,急诊按理说没有问题,但真实遇到的就有人趁火打劫,假急诊,也算善良的恶意,就是为了小便宜而已。因为非计划手术往往增加意外风险。这也是总强调计划的重要性。急就急,不急就不急。但急往往带来另一个问题,吃了东西饱胃,麻醉反流误吸风险那可是要人命的,一般情况麻醉有固定的应对,交待风险,急不能等待禁食,麻醉也比较专业,曰快速序贯诱导。有人提出能否插胃管把东西抽出来,当然不行,抽多少,抽哪块,效果咋样,都看不见摸不着。所以该等还是要等,除非抢救不能等待。

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蒋升主任医师
蒋升
主任医师

大夫:尿液粘鞋底该咋办?

电话接诊,好几个糖尿病患者问:大夫,发现自己尿液粘鞋底,该咋办?有啥注意事项?我回答:首先注意事项就是尿的时候,不要尿到马桶或小便池外面,不要把尿滴在地上,就不会粘鞋底了。很多患者担心这是血糖高的表现,其实不一定。一般来说,是提示尿糖高。尿糖高了,血糖一定高吗?有两种可能,一种可能就是血糖高了导致的尿糖高,所以,需要测血糖,高的话,及时调整治疗方案。另外一个情况,可能是服用一种降糖药(如,**列净),其机制是通过尿液排糖,从而降低血糖。也就是说,此类降糖药可以降血糖升高尿糖,这种情况,尿糖高就是治疗的正常结果了。不比大惊小怪,注意事项就是不要滴在马桶外面即可。

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戴宝华助理医师
戴宝华
助理医师

尖锐湿疣是怎么传染的

尖锐湿疣在临床上最常见的传染方式是性行为,直接性行为、间接性行为都可以导致尖锐湿疣的传播。临床上还有一些患者,是与尖锐湿疣患者共用私密物品造成的传播,比如共用内衣裤、毛巾、浴巾、洗下体的盆子、浴缸、马桶圈,都是有可能会造成尖锐湿疣传播的。尖锐湿疣在患者处于潜伏感染、亚临床感染的时候,是有传染性的。所以有些患者在体表并没有发生疣体的时候,与他人发生无保护的性行为,可以造成他人感染尖锐湿疣。所以要想避免尖锐湿疣,最重要的是严格避免高危性行为。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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杜太超
杜太超

有人说这种纹是最丑最可怕的!

前几天看见一篇文章,说哪种“纹”是最丑最可怕的,最高赞就是法令纹。你看起来老5岁,元凶就是深深的八字纹,有时候我们会发现,有的人明明年纪轻轻,但却有了深深的法令纹。脸上最容易衰老的部位不是眼袋,也不是额头的深沟,而是鼻子旁边,鼻子两旁的法令纹是最易出现的皱纹。显年轻的女人,几乎可以看不到这两条纹路,可是如果沟很深给人第一眼的印象就是一句话——这个人不年轻了。一、什么是法令纹?法令纹是位于鼻翼边延伸而下的两道纹路,是典型的皮肤组织老化、造成肌肤表面凹陷的现象。肌肤老化松弛和表情过于丰富是法令纹形成的两大原因。做按摩的方法可以预防消除法令纹,也可以用科技手段去掉法令纹。法令纹(Nasolabial)是典型的皮肤组织老化,造成肌肤表面凹陷的现象,脸上明显的法令纹,常常让自己看起来较为严肃、老态、没有亲切感,让人有种难以亲近的感觉。二、法令纹的形成原因1、衰老、苹果肌下垂随着年龄的增长,面部难免会下垂、向下拉扯皮肤,形成法令纹。2、嘴巴外凸嘴巴向前突出,与鼻翼两侧皮肤产生落差,形成凹陷。3、鼻基底凹陷天生鼻基底凹陷,皮肤下面没有骨骼支撑,就容易导致产生凹陷,形成法令纹。三、消除法令纹的方法1、手术法caw小切口拉皮利用caw小切口拉皮来消除法令纹是在小切口的情况下经皮肤做1-3厘米的小切口,对内部移位的软组织实施一种环形固定提升的除皱手术。手术具有恢复快切口不明显等优点。2、注射填充法玻尿酸填充:沿着法令纹的部位注入玻尿酸。效果自然,安全有保障,副作用少。立即见效。不需恢复期,但存在栓塞等严重并发症。玻尿酸充填去除法令纹,只能维持半年左右的时间,之后就需要再次充填。自体脂肪填充:自体脂肪是直接从我们的身体上抽取出来的脂肪,因为是自体的组织,注射到面部相容性很好,没有排斥的现象,几乎没有副作用,术后效果也很自然。因为脂肪存在着一定吸收性,需要多次填充,脂肪细胞成活后,效果可以长期保持。脂肪填充存在栓塞、感染等严重并发症。3、除皱注射注射治疗法令纹的原理是通过阻断提上唇肌和提上唇鼻翼肌最表浅的肌肉,减弱动力软组织的作用,使法令纹变浅、变平,但常常需要和填充剂联合使用综上。

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梁赞姜主治医师
梁赞姜
主治医师

打过耳洞,还能做耳软骨隆鼻吗?

打过耳洞,还能做耳软骨隆鼻吗?不光是女生,有的男生也打过耳洞。打耳洞的时候,图的是方便戴耳环之类的饰物。现在,如果想做耳软骨隆鼻的话,问题来了,打过耳洞还能做耳软骨隆鼻吗?其实要看你打耳洞的位置在哪里。一般情况下,耳洞都是打在耳垂的,这就肯定不会影响耳软骨的形状与质量。如果是打在耳廓和耳屏,也不会影响耳软骨。我们做隆鼻手术用到的耳软骨,它的位置在耳甲腔或者耳甲艇。很少有人会在这个位置打耳洞。所以,只要没有在这个部位打耳洞,不会影响耳软骨。

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刘长春
刘长春

刘长春的诊间日记:手把手教你减少头皮出油(三)

怎么改善头发出油?1、禁止熬夜尽量在十一点以前睡觉。如果做不到,也要保持规律作息,逐渐形成自己的生物钟。2、少吃辛辣、油腻、高糖的食物这类食物虽然很美味,但是为了健康着想,一定要尽量少吃。3、补充维生素B族维生素B可以通过吃粗粮杂粮获得,如果比较缺乏的朋友也可以直接吃维生素B族片,建议在医师指导下使用。4、药物治疗或头皮养护头皮出油过多,很容易引发炎症,比如脂溢性皮炎、毛囊炎等,不是简单洗头就能解决的,需要用药物治疗,或者进行专业的头皮养护,改善头皮环境。5、注意洗发频率如果洗头频率过高,频繁地洗头,可能会破坏头皮的保护层,导致出油量进一步增加,建议2或3天洗一次头。

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韩文勇主任医师
韩文勇
主任医师

意识障碍的气道有多可怕

今天病人脑血管意外处理后,保留自主呼吸,但是咳嗽排痰功能受影响,于是粘稠深黑的痰块糊在声门也就是嗓子眼周围,这要是时间久了,啥时候痰块堵住嗓子眼一下就会发生窒息的危险事件,所以意识不好的病人呼吸道管理至关重要,如果必要最好建立确定性气道保护,或在合适时候才拔出

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