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赵华栋副主任医师
赵华栋 副主任医师

一分钟了解你是不是乳腺癌高危人群

人的身体由数万亿个细胞组成;癌症是一种细胞疾病。乳腺外科赵华栋主任介绍,当乳腺细胞开始失去控制时,乳腺癌就开始了。这些细胞常会形成肿瘤,通常在X光片上可见,或被认为是肿块。如果细胞生长进入(侵袭)周围组织或蔓延(转移)到身体的远处,那么肿瘤就是恶性的(癌症)。乳腺癌几乎完全发生在女性身上,但男性也能患上乳腺癌。有的人天生就属于乳腺癌高危人群,有的人则因为后天的因素成为乳腺癌的高危人群。那么,哪些人属于乳腺癌的高危人群?  赵华栋主任介绍,乳腺癌的高危人群主要包括以下六类:  有乳腺癌家族史的妇女(如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者,乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者);  初潮年龄小于12岁,绝经年龄大于55岁;  年龄大于40岁未婚未孕,或第一胎年龄大于35岁,或产后未哺乳者;  有乳腺不典型增生病史者;  长期胸部放射史者;  长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。  如果你不幸属于这六类人群中的一员,也不必太紧张,可以通过一些方法来有效降低风险。如有乳腺癌家族史、BRCA1或BRCA2基因突变、小叶原位癌等,可以通过选择性雌激素受体调节剂、预防性乳腺切除术、预防性卵巢切除术(BSO手术)等措施来降低风险。  和生活方式相关的危险因,可以通过正确的生活方式、适当控制、舒缓生活压力,做好情绪管理,在力所能及的范围内避免频繁夜班,均有助于降低乳腺癌风险,另外定期进行乳腺癌相关筛查可早期发现乳腺癌,从而得到更好的治疗效果。  如何远离与生活相关的乳腺癌危险因素  1、保持心情愉快:  怒伤肝,肝气郁滞,百病生矣。中医有“百病皆生于气”之说。因此,保持乐观开朗的情绪,以使肝气顺畅,则病难近身。  2、远离人造纤维:  文胸是每个女性必须要穿的衣服,女性朋友在选择内衣时尽量选用天然的,纯棉材质的内衣。劣质内衣面料会释放出甲醇、芳香酚等有害物质,不利于乳房健康。棉质、丝绸等天然织物制成的文胸,穿戴起来更舒适。每天戴上文胸的时间不能超过8个小时,以保证局部淋巴液的正常流动。  3、定期进行乳腺自我检查:  自我检查是检测乳房改变的一种低成本形式,临床上有很多乳腺癌患者是自我检查发现的,同时自我检查乳腺癌了解乳房的外观和感觉非常重要,一旦发现乳房有异常(肿块或其他任何变化),应立即就医。  4、保持正常体重:  减少高脂肪、高热量尤其是油炸食品的摄入。  5、避免饮酒抽烟,尤其是二手烟。  6、坚持母乳喂养,不通则病。

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崔存青一级
崔存青 一级

怎么吃比吃什么更重要!

为什么说“怎么吃”比“吃什么”更重要?生活中总是有这样的现象:同样是吃饭,吃的也是一样的食物,有的人越吃越健康,有的人却吃出了一身病。很重要的一个原因是:他们吃的方法不对。很多糖尿病、高血压患者把选择食物放在第一位,只关心能吃什么不能吃什么。殊不知,怎么吃比吃什么更重要,正确的吃法不仅能够吃饱还能降糖降脂降压。那么怎么吃才是正确的吃法?一、宜细嚼慢咽!很多人可能都有过这种经历:明明自己已经吃得很饱了,肚子实在是装不下了,但是还是感觉很饿,像是永远吃不饱的样子。这是因为吃饭之前机体处于饥饿状态,饭菜到嘴边就很容易狼吞虎咽,或是因为赶时间等原因,饭菜基本不经过咀嚼直接进入胃中。而吃饭时我们的神经反应比较慢,此时你的胃已经处于过饱状态,你的神经却仍然给你传递一个饥饿的信号,这样很容易造成伤食。吃饭太快很容易导致消化不良、肠胃负担过重、营养吸收差以及肥胖等种种不良后果。对于糖尿病患者来说,细嚼慢咽不仅能使食物中的营养成分吸收更好,还能有效缓解饥饿感,防止因饥饿感而造成饮食控制不良。二、水果宜饭前吃!西方的饮食习惯是饭后吃点甜点、水果来作为每顿饭的结尾。我们很多家庭也会有饭后吃水果的习惯。但是,饭后再吃水果,真的有点多了。无论是对胃还是胰岛都会形成负担。三、宜先菜后饭!每日吃饭前先吃粗纤维的蔬菜,这样可以增加饱腹感,有效减少主食的摄入。需要控制血糖的人必须牢记:先饭后菜,血糖翻番;先菜后饭,血糖减半!正确的吃饭顺序应该是:蔬菜——主食——肉食汤类。糖尿病患者不仅要控制血糖、还要控制血脂的摄入,肉类食物在主食后食用可以有效控制血脂的摄入量。四、菜后主食,少稀多干!主食应多吃一些富含膳食纤维的食物,如小米、窝窝头等。这些粗粮在胃里消化时间长,血糖上升较慢,可以有效抑制糖尿病患者餐后血糖的升高。五、少荤多素!少荤多素的搭配才是健康的饮食方式,全素或全荤都不好。很多人为了控制血脂采取全素饮食,但是往往效果却不是很理想。人体内血脂的来源包括内源性和外源性两种。内源性血脂是在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的;外源性血脂是由食物中摄入的。正常情况下,两种血脂相互制约,此消彼长。当人体从食物中摄取了脂类物质后,外源性血脂升高,肝脏内的脂肪合成变会受到抑制,内源性血脂分泌减少。相反,如果在食物中摄取的外源性脂类减少,内源性血脂的合成就会增多。所以即使全素饮食,体内照样会合成大量血脂。全素饮食并不能起到很好的降血脂作用。合理的饮食结构应该是荤素搭配,少荤多素。荤素比例1:4。六、烹饪方式的选择:糖尿病患者饮食为了达到少脂、低盐、无糖的要求,烹饪方法应以汆、煨、炖、水煮、蒸、涮、熏、拌等方法为主。尽量少用煎、炸、红烧、爆炒等耗油较多的方法,也不宜采用糖醋、糖渍、拔丝和盐腌、盐浸等方法。高血压患者也是如此。

  • 怎么吃比吃什么更重要!
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赵华栋副主任医师
赵华栋 副主任医师

乳腺癌如何治疗效果好

乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺癌的治疗原则强调治疗的综合性(多种手段联合应用)。强调治疗的个体化,即根据不同病情的精准化治疗(各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择)。大多数属于临床局限期的患者,应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式,已出现临床可见远处转移的晚期患者,应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。  当乳腺癌很小并且没有扩散时,更容易治疗;肿瘤负荷越小,临床分期越早、预期生存时间越长,反之,越短。发现较早期乳腺癌的意义远大于目前任何的治疗方案,因此争取早期发现、早期诊断及合理的治疗仍是控制乳腺癌的基本策略。早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%,而晚期乳腺癌则不足40%。  如何早期发现乳腺癌  乳腺癌早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样,常呈间歇性或局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。  其他警告信号有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。  乳房肿块是促使患者就诊的主要症状,80%以上为患者自己偶然发现。  应用影像学检查对无症状人群进行筛查,也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前,发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。

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陈育哲副主任医师
陈育哲 副主任医师

诊间日记:腋臭手术怎么做?

腋臭也叫“狐臭”,是患病者的“难言之隐”,尤其夏季特别影响社交活动。出现腋臭的原理是腋窝大汗腺分泌旺盛,并在皮肤细菌的分解下使腋窝出现一种难闻的味道。治疗腋臭有很多方法,我曾经在2001年《中国微创外科杂志》上发表了一篇文章,题目是“微切口复式抽吸法治疗腋臭研究”。手术原理是利用负压吸除和破坏皮下的大汗腺从而减轻腋臭的味道。后来,我们对这种方法进行了改进,现在的方法是“小切口皮下大汗腺剪除法治疗腋臭”。今天做了一台假体隆胸+腋臭切除术。假体隆胸是下皱襞切口,用的星熠光面270cc假体。同时做了双侧腋窝小切口,大汗腺剪除手术。这种改良术式可以更加彻底根除大汗腺,术后能够彻底根治腋臭,永久不复发。

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潘伟主治医师
潘伟 主治医师

上海丽园整形:割双眼皮到底有什么危险?

双眼皮手术可以说是整形外科最为常见的手术了,受众面也比较广,手术看似相对比较简单,痛苦也低,受很多求美者的青睐。要论威胁生命健康的危险的话,双眼皮手术应该说是可能性不太大,除了术后感染问题以外,正经的整形外科医生也不可能一刀把眼睛给整没了。如果真的要说有什么风险的话,个人觉得从两个方面说起。1、非医疗整形机构。一些不具备医疗整形资质的机构也在偷偷摸摸的开展医疗整形项目,除了技术不过关之外,场所环境,消毒等方面的不足,很容易造成术后的感染。2、医生技术方面的差异、审美差异等原因,造成术后的不美观,个人也认为这个是术后的危险之一。失之毫厘谬以千里,从术前设计,术中操作,术后恢复都保障万无一失。

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钱辉主治医师
钱辉 主治医师

如何不做黄脸婆

护肤小课堂妈妈都想拥有白滑嫩肌想皮肤好由养脾开始妈妈们不要放弃自己如何不做黄脸婆“黄脸婆”是家庭主妇的俗称,其实妈妈们为家庭劳心劳力,这样的称呼实在不公平。中医理论著作《黄帝内经》记载女生“五七(35岁)阳明脉衰,面始焦,发始堕。”人衰老是自然定律,但如果发现面色特别黄的话,就要注意是否脾气虚弱的症状了,因为“脾气虚,皮肤枯”,脾虚弱就会令皮肤枯黄无光泽,所以要鼓励妈妈健脾胃。从中医角度来看,黄色对应脾,不妨多进食黄色食材,同时避免进食生冷、煎炸、甜食;早上9时至11时是脾经循行时间,每天在此时饮用米水有助养好脾。拒做黄脸婆的饮食调护:-适量进食健脾食材如小米、淮山、扁豆、茯苓、党参、玉米、黄豆、燕麦-避免进食生冷寒凉的饮品及食物-每日早上9至11时饮用米水,健脾效果更好小米淮山玉米粥功效:健脾养胃。此粥可健脾止泻,适合脾胃虚弱、消化不良等人士。材料:小米50克、鲜淮山半根、玉米1根做法:所有材料洗净,淮山洗净削皮切粒状备用,玉米去皮去衣,切出玉米粒备用。约800毫升水加入小米,以武火煮滚后,加入淮山,转用文火煮至米烂成粥,如太稠可自行加水。最后10分钟加入玉米粒即可。

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王思远住院医师
王思远 住院医师

腰突能做小燕飞吗

什么是“小燕飞”?相信很多人肯定听过这个动作,甚至很多患者朋友得了腰椎间盘突出就会问:医生,我可以练小燕飞吗?它是流传于骨科、疼痛科、康复科之间用于腰部训练的一种动作。如下图。我们看到这是四肢和脊柱同时向后的动作,有点像中学体育课老师让做的后背伸展,这个动作需要人在趴着的时候颈部、四肢抬起,收紧背部腰部,需要我们的背脊肌、臀大肌收紧,看似像健身中练习下背部的动作,这个动作看似锻炼腰部,实则会让腰间盘突出患者更加严重!肯定会有人说,你小小的医生懂什么,各大主任,教授,专家都是建议练习小燕飞,你在这里凭什么说不让我们练?为什么听你的?马哲告诉我们实践是检验的唯一真理!我们可以看到,这是我们在锻炼小燕飞过程中,腰椎弯曲挤压突出的髓核,随着我们向后伸展,突出的髓核像被压爆的皮球。实践告诉我们,这让痛苦不堪的患者雪上加霜。如果你已经突出了,甚至脱出了,如果有人叫你练小燕飞,请你这个“专家”远一点。那么我们该怎么治疗呢,如果说保守治疗的话,中医正骨会有很好的疗效,加上针药结合调理,现在的中国医疗百花齐放,美式整脊,各种“咔咔”各种手法层出,我的建议须谨慎,毕竟一个不小心就会。。。

  • 腰突能做小燕飞吗
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王玮蓁主任医师
王玮蓁 主任医师

你到底是激素脸还是过敏肌?

很多次给患者开药时,对方都会问:“这个是激素吗?我不要激素,免得变成激素脸。”激素脸是现在谈之变色的一个现象,因为激素脸的治疗往往非常漫长且容易反复,那么我们首先来了解一下激素脸。激素脸学名为激素依赖性皮炎,本病为皮肤经长期外用糖皮质激素后,一旦停用后皮肤出现炎性皮损或原有炎性症状反复发作、进行性加重。也就是间断或长时间的滥用激素类药膏或暗含激素的护肤品、化妆品,导致激素残留在皮肤的基底层,影响了新生皮肤细胞的代谢,进而造成脸部出现发红、发痒、干燥脱屑、刺痛等情况。。局部表现为对激素的依赖,一旦不用则出现“戒断”症状,表现为皮肤发红,敏感症状:瘙痒、灼热、干燥。可伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎、毛细血管扩张、毳毛增多、色素沉着等。过敏肌过敏肌主要是肌肤对外界环境的不适应而表现出的各种应激反应。最常见的就是花粉过敏、食物过敏、金属过敏等。这些症状会随着外界环境的改善、远离过敏原而逐渐自行消退,不会给皮肤带来过多的伤害。但也有可能间接引发丘疹、红血丝等各类问题,严重的话也会影响患者生活。这两种皮肤成因的区别敏感肌主要是因为先天遗传和后天诱发两个因素导致的。后天因素有很多,如环境、天气、季节、饮食、心理、护肤等多方面问题都可能诱发。症状表现为湿疹、泛红、红肿、灼热,一旦隔离过敏源症状会得到缓解,不严重的话甚至会自行痊愈,严重的时候需要靠治疗才能恢复,这个严重与否最好不要自己判断,需专业医生面诊后断定。激素脸长期使用激素类药膏或暗含激素的护肤品化妆品,主要是后天刺激造成。症状表现为发红、发痒、干燥脱屑、刺痛。一旦停用停用糖皮质激素后会出现反跳现象,长期外用糖皮质激素局部皮肤会出现一系列变化,例如发红、红斑、毛细血管扩张,表皮光滑、皮纹消失。皮肤似乎“变薄、变透明”。自觉刺痛、灼热、干燥,可伴有粉刺、红丘疹、脓疱等皮疹,严重的可以有脱屑、肿胀、渗出、结痂等症状。随着外用糖皮质激素使用时间和强度的增加,症状进一步加剧,反复发作,迟迟不愈。如有以上的症状建议尽早就医,不要自行诊断用药。

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  • 激素依赖性皮炎
马尊峰主治医师
马尊峰 主治医师

马尊峰的诊间日记-2022-01-20

如意金黄散出自明陈实功《外科正宗》,至今已有400多年的历史。由天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、天南星等10味中药组成

  • 马尊峰的诊间日记-2022-01-20
陈育哲副主任医师
陈育哲 副主任医师

诊间日记:美容手术的麻醉“安全”吗?

昨天从外地来准备做假体隆胸的顾客,也是医美同行,她描述了2017年在她们医院做鼻子整形的经历,由于全麻的原因差一点出医疗事故,从那以后,她就再也没敢做过全麻手术,所以这次也特别担心全麻的安全性。特意问我:我的手术是谁来麻醉?我说是动感团队刘峰主任,也是从三甲医院出来的,与我们常年配合的具有高级职称的麻醉师,经验丰富。她说:我知道刘峰主任,那我就放心了。我也特意咨询了刘峰主任,这个顾客上次出现“麻醉意外”的原因?刘主任说:对于美容手术全麻来说,除了麻醉技术要过硬以外,麻醉师还要了解顾客的体质和手术的特点,全麻时要兼顾肌松药和镇静药的匹配度。这个医美同行顾客做完手术后,还特意发表了她对行业的看法。

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