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孙洁初级护师
孙洁
初级护师

尖锐湿疣多长时间能好

通常尖锐湿疣治疗完成后,一年没有出现复发,可认为临床上治愈。疣体消失后,反复是比较常见的情况,并不代表尖锐湿疣治愈后绝对不会反复,有可能半年或一年再次复发。不同的治疗尖锐湿疣的方法,疣体去除后都需要观察一段时间,做后续的治疗,来减少复发的机会。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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赵彦冰副主任医师
赵彦冰
副主任医师

中青年冠心病患者的治疗药物选择

随着生活方式和工作方式的改变,伴随着饮食方式的变化,冠心病的发病率逐年提高,而且患病人群由老年人扩大到到了中青年人,而且中青年人群的患病率增长更快,那么中青年的冠心病用药有什么特殊性吗?冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病的简称,其发病的病理过程是氧化的低密度脂蛋白进入到血管内皮,在血管内皮下蓄积,然后通过细胞的吞噬作用形成泡沫细胞,泡沫细胞逐渐增多,逐步形成脂纹和脂肪池,加之纤维组织逐步形成斑块,斑块的增长会加重血管的狭窄,导致出现心肌缺血和心绞痛,这是在临床常见的症状。更重要的是斑块中脂质池的增大会导致斑块的不稳定,进而导致破裂和血栓的形成,造成急性心肌梗死的发生。中青年患者其冠心病的发病年龄提前,提示血脂的水平更高,导致其动脉硬化的提前发生,故在控制血脂水平时需要更加强化的治疗,往往单用他汀效果欠佳,需要联合多种调脂的药物协同作用。中青年患者除了血脂负荷更重外,这些患者往往存在吸烟的不良嗜好和熬夜的不良生活习惯,这些生活方式导致其冠脉容易痉挛,这在我们临床急诊介入时会经常发现,患有急性心梗的患者冠脉造影显示冠脉未见任何狭窄,详细询问患者病史后会发现,患者近期常常因工作等熬夜或者大量吸烟,导致其冠脉长时间的痉挛并最终造成急性心梗的发生。所以对于中青年的冠心病患者血管痉挛的预防非常重要。冠心病药物需应用ß受体阻滞剂,但常规的β受体阻滞剂会促成痉挛的发生,这个时候阿罗洛尔是非常合适的选择,阿罗洛尔在药理学机制上由于存在α受体的阻断作用,使其具有扩张冠脉的作用,可以避免冠脉痉挛的发生,所以阿罗洛尔非常适合这些具有冠脉痉挛高危风险的中青年冠心病患者。除此之外,患有冠心病的中青年人往往同时是代谢综合征的患者,存在肥胖、高血糖、高尿酸等多种代谢指标的异常,常规的ß受体阻滞剂会进一步的加重这种代谢的异常,从而进一步加重动脉血管的病变。阿罗洛尔作为最新一代的ß受体阻滞剂,具有改善代谢的作用,尤其在减重和改善血脂代谢方面更加显著,所以有助于动脉硬化的控制。综上所述,在中青年的冠心病患者的治疗中,首先要进行生活方式的干预,在药物的选择上,一方面强化调脂治疗非常关键,另一方面要选择避免冠脉痉挛和减轻代谢异常的药物,所以阿罗洛尔这个药物是非常适合的选择。

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  • 冠心病
戴宝华助理医师
戴宝华
助理医师

治疗尖锐湿疣之后一般多久复发

人乳头瘤病毒感染人体后,随着感染时间的延长,病毒的毒力相对会逐渐减弱。尖锐湿疣高复发期一般是一个月内,尤其是治疗的头两周内,一个月后复发率会有明显降低,三个月后复发率进一步降低。如果连续三个月未复发,再次复发的可能性不足10%。也有小部分病人是在半年后甚至一两年后复发,这种情况先要排除再感染。如果没有再感染的可能,就要查找病人是否存在免疫能力低下。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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蓬蕊主治医师
蓬蕊
主治医师

发热两周呀!我们最终胜利了。

两周的发热确实需要不断的随诊观察,有的病毒可能会反反复复,但必须确保除外细菌或支原体的感染才行。

  • 发热两周呀!我们最终胜利了。
王淑颖主治医师
王淑颖
主治医师

3岁娃、发烧、打鼾

  • 3岁娃、发烧、打鼾
  • 小儿咳嗽
马毓undefined
马毓

老年高血压的诊治

我国目前已进入老龄化社会,随着老龄化的进程,高血压等慢性疾病的患病率也随之上升,2012年我国60岁以上人群的高血压患病率城市为60.6%,农村为57%。但是高血压知晓率、治疗率、控制率仍不甚理想。老年人群往往合并多种疾病,对于老年高血压人群的降压治疗需要更加个体化。老年高血压是指年龄≥65岁、在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg。如收缩压≥140、舒张压90mmHg,则为老年单纯收缩压高血压(ISH)。希望更多的老年患者知晓自身的血压特点,积极降压,但是也不过分担忧及焦虑。老年高血压的特点主要包括:1)收缩压增高,脉压增大。ISH是老年高血压最常见的类型。占老年高血压患者的60-80%。相较于舒张压,收缩压升高明显增加脑卒中、冠心病和终末期肾病的风险。2)血压波动大。老年患者压力感受器调节血压敏感性减退、血管僵硬度增加、顺应性下降。高血压合并体位性血压变异和餐后低血压者增多。血压波动大可增加发生心血管事件的危险。3)血压昼夜节律异常,夜间低血压或夜间高血压多见,清晨高血压也增多。4)白大衣高血压和假性高血压增多。5)常与多种疾病并存、并发症多,如糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。老年高血压患者的主要目标是收缩压达标。近年来多项研究也证实,强化降压可以显著降低老年高血压患者心脑血管事件的发生。对于65-79岁的老年患者,第一步血压降到150/90mmHg以内,如能耐受,进一步降至140/90mmHg以内。对于80岁以上的老年人应降至150/90mmHg,患者如收缩压130mmHg且耐受性良好,可继续治疗不必回调血压水平。老年高血压患者在改善生活方式的基础上,根据个体的一般情况、合并症情况,进行合理的降压药物的治疗,其中利尿剂、CCB、ACEI、ARB都可以作为初始或联合治疗的选择。无并存疾病的老年高血压不宜首选β受体阻滞剂,另外,在使用α受体阻滞剂时,需要注意体位性的血压变化,避免体位性低血压。降压药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量。总之,老年高血压患者也需要积极降压治疗,但也不必过分恐慌及焦虑,根据自身特点,遵医嘱制定相应的降压方案。

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王丰收三级公共营养师
王丰收
三级公共营养师

“养生”到底是什么,你真的知道吗?

如果我问你养生是什么?你肯定张口就会来一句:人到中年不得已,保温杯里泡枸杞嘛!其实,养生就是养你全身器官的生理功能,避免生理功能下降。生理功能下降也称之为亚健康,再继续发展到器质性病变,那就是疾病。由此可见,这个生并不是指生命,而是指生理功能。所以,治病是医生的范畴,养生(生理功能),是营养师的范畴,这就是所谓的治未病。因为人的任何疾病都是从生理功能下降开始,如果你不予理会,然后就会慢慢发展为器质性病变了。我们以腰椎间盘突出为例:一开始,这类人肯定是久坐或者长期弯腰,比如农民,司机或者电脑工作人员。长期一个姿势,比如老板开车、白领一族低头、农民弯腰干活……久坐或者长期弯腰,就会导致腰部肌肉群紧张,出现毛细血管网断裂。毛细血管网一旦断裂,肌肉群就没有血氧供应造成肌肉细胞死亡,这就是腰肌劳损。人的肌肉是用来干嘛的?当然是用来对抗地球重力的。假设你的体重是120斤,你身上的重力就是120斤,这120斤大部分就是由肌肉群来负荷的。肌肉群一旦损伤,地球重力就会转移到腰椎骨骼上,压迫椎间盘破裂,髓核突出,压迫到坐骨神经,于是下肢发麻了。颈椎病也是如此,如果一个人经常坐在电脑前,由于桌子和显示屏的高度问题,需要保持微微低头的姿势。然后,每天8小时的工作大部分时间都是保持这个姿势,引起颈部、肩部肌肉的持续紧张引起僵硬,长期的僵硬就导致了缺血劳损。慢慢的,这种劳损会引起针刺感疼痛,这是肌肉对你的警告,但大多数人也就休息一下按摩一下了事。这样持续几年下来,就开始由肌肉劳损发展到引起颈椎的生理改变和病理改变,首先就是颈椎的曲度改变,由弯曲的变成直的,这就影响到了颈部血管、神经、气管,最直接的影响是脑部供血降低,引起头晕了。我们再以心脏的损伤为例:如果经常熬夜或者工作压力大,你的心肌细胞劳损就会加速,逐渐出现心脏生理功能下降。为什么这样说呢?我们知道,人大脑对血液的需求是按秒来计算的,一刻不得停息。在静息的状态下,心脏每分钟泵血是5升,就是10瓶矿泉水,那么思考状态下呢?那么焦虑状态下呢?那么加班熬夜状态下呢?很显然,如果是思考状态、焦虑状态、加班熬夜状态下,大脑对血氧的需求那是加倍。大脑对血氧的需求加倍,心脏泵血力度自然也只能跟着加倍,你算算心脏每秒得泵出多少血液吧!心脏泵血力度加倍的后果,就是心脏舒张间隔时间变短。这时人体就会分泌肾上腺素,肾上腺素打开心肌细胞的钙离子通道,当大量钙涌入心肌细胞时,就会引发心作电位收缩,并让心脏泵血频率增强,进一步增加了心脏负荷。除了心脏负担不断增加外,肾上腺素受体过度激活,还会导致心肌纤维化。因此,熬夜伤的可不是美容,伤的是心脏。晚上超过11点不睡,甚至经常熬夜的人,他们付出的代价,只有一个:心肌劳损。由于心肌细胞它是没有干细胞的,从你18岁之后就死一个,少一个。心脏生理功能一旦下降,接下来就是心律不齐→心悸心慌→早搏→心动过速→房颤→心衰,所以你年轻时不养心,可能察觉不到心脏功能对人的重要性,进入中老年后,保温杯里泡枸杞也来不及了。中国老百姓有个问题:他们不注重,不讲究平时营养基础积累,喜欢临时找偏方、秘方、专家、教授、名医、神医。他们不知道:腰部肌肉群损伤,负重生理能力下降→地球重力转移到腰椎间盘→髓核破裂、突出→下肢发麻;心脏生理功能下降→早搏→心动过速→房颤→心衰……疾病都是从小到大,从轻到重,从量变到质变,这样慢慢、慢慢、慢慢让你没有感觉地形成,如果你不在乎,一定会付出代价。所以,人的一辈子最好是选择好2个专业:一个是谋生的专业,一个是养生的专业。很多人谋生的专业做得很出人头地,但缺了养生的专业,结果英年早逝了。还有很多人不懂医学营养学,不知道疾病和营养的关系,就以为疾病在医院都能治的,结果犯下了很幼稚的错误。

  • “养生”到底是什么,你真的知道吗?
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马毓undefined
马毓

高血压知多少?

高血压是我国老年人的常见疾病,近年来,越来越多的中青年也加入到高血压患者的行列中来,呈现年轻化趋势。在我国,高血压发病率不断升高,流行病学调查显示,我国成年人群(18岁)高血压的患病率为27.9%,但是我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率仍较低。高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,高血压所导致的心脑血管事件,将严重影响每一位患者的生活质量,也增加我国的卫生经济负担。目前,脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症,此外,冠心病、心力衰竭、房颤、慢性肾脏病等也有明显上升,高血压治疗的根本目标是降低心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。因此,积极控制血压,有助于显著降低高血压患者的靶器官损害,减少心脑血管事件的发生风险。高血压作为一种慢性疾病,需要终身治疗。首先我们需要明确血压的控制目标,对于一般的高血压患者应降至140/90mmHg,能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至130/80mmHg。65岁以上的老年患者应降至150/90mmHg,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg。80岁以上的老年人应降至150/90mmHg。对于高血压合并糖尿病、冠心病、蛋白尿、心衰的患者,血压需控制在130/80mmHg降压治疗可分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指生活方式干预,很多患者常常忽略了改善生活方式的重要性,认为高血压的治疗只需服药即可,其实,生活方式的改善是药物治疗的前提。那么,非药物治疗主要包括哪些呢?1)减少钠盐摄入,钠盐的摄入与血压升高有密切关系,建议每日钠盐摄入量小于6g,同时减少钠盐调味品的摄入。另外建议增加富钾食物的摄入,有助于降低血压。2)合理膳食,多使用蔬果、减少饱和脂肪酸的摄入,可降低高血压、心血管疾病的发病风险。3)控制体重,BMI在18.5-23.9kg/m2,男性腰围90cm,女性腰围85cm。4)戒烟(包括避免被动吸烟)。5)限制饮酒,建议高血压患者不饮酒,如饮酒则选择少量低度酒。6)增加运动,每天累计30-60分钟的中等强度运动,如慢跑、骑车、游泳等)。7)减轻精神压力,精神紧张可激活交感神经导致血压升高,必要时寻求专业机构帮助。经过上述生活方式干预后,血压仍不达标的患者,需要进行降压药物的治疗,定期监测血压,定期复诊。

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孙洁初级护师
孙洁
初级护师

尖锐湿疣多长时间能好

通常尖锐湿疣治疗完成后,一年没有出现复发,可认为临床上治愈。疣体消失后,反复是比较常见的情况,并不代表尖锐湿疣治愈后绝对不会反复,有可能半年或一年再次复发。不同的治疗尖锐湿疣的方法,疣体去除后都需要观察一段时间,做后续的治疗,来减少复发的机会。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

  • 尖锐湿疣多长时间能好
赵彦冰副主任医师
赵彦冰
副主任医师

中青年冠心病患者的治疗药物选择

随着生活方式和工作方式的改变,伴随着饮食方式的变化,冠心病的发病率逐年提高,而且患病人群由老年人扩大到到了中青年人,而且中青年人群的患病率增长更快,那么中青年的冠心病用药有什么特殊性吗?冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病的简称,其发病的病理过程是氧化的低密度脂蛋白进入到血管内皮,在血管内皮下蓄积,然后通过细胞的吞噬作用形成泡沫细胞,泡沫细胞逐渐增多,逐步形成脂纹和脂肪池,加之纤维组织逐步形成斑块,斑块的增长会加重血管的狭窄,导致出现心肌缺血和心绞痛,这是在临床常见的症状。更重要的是斑块中脂质池的增大会导致斑块的不稳定,进而导致破裂和血栓的形成,造成急性心肌梗死的发生。中青年患者其冠心病的发病年龄提前,提示血脂的水平更高,导致其动脉硬化的提前发生,故在控制血脂水平时需要更加强化的治疗,往往单用他汀效果欠佳,需要联合多种调脂的药物协同作用。中青年患者除了血脂负荷更重外,这些患者往往存在吸烟的不良嗜好和熬夜的不良生活习惯,这些生活方式导致其冠脉容易痉挛,这在我们临床急诊介入时会经常发现,患有急性心梗的患者冠脉造影显示冠脉未见任何狭窄,详细询问患者病史后会发现,患者近期常常因工作等熬夜或者大量吸烟,导致其冠脉长时间的痉挛并最终造成急性心梗的发生。所以对于中青年的冠心病患者血管痉挛的预防非常重要。冠心病药物需应用ß受体阻滞剂,但常规的β受体阻滞剂会促成痉挛的发生,这个时候阿罗洛尔是非常合适的选择,阿罗洛尔在药理学机制上由于存在α受体的阻断作用,使其具有扩张冠脉的作用,可以避免冠脉痉挛的发生,所以阿罗洛尔非常适合这些具有冠脉痉挛高危风险的中青年冠心病患者。除此之外,患有冠心病的中青年人往往同时是代谢综合征的患者,存在肥胖、高血糖、高尿酸等多种代谢指标的异常,常规的ß受体阻滞剂会进一步的加重这种代谢的异常,从而进一步加重动脉血管的病变。阿罗洛尔作为最新一代的ß受体阻滞剂,具有改善代谢的作用,尤其在减重和改善血脂代谢方面更加显著,所以有助于动脉硬化的控制。综上所述,在中青年的冠心病患者的治疗中,首先要进行生活方式的干预,在药物的选择上,一方面强化调脂治疗非常关键,另一方面要选择避免冠脉痉挛和减轻代谢异常的药物,所以阿罗洛尔这个药物是非常适合的选择。

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