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4类拒绝脂肪上身的好食材
郎中天下伊美桃花源学院【4类拒绝脂肪上身的好食材】1.黑木耳、白木耳、冬菇年菜中常见的黑木耳、白木耳、冬菇等富含膳食纤维，能有效缓解血糖上升，进而减少脂肪囤积。2.五谷杂粮要补充膳食纤维，五穀杂粮也是优质选择。不妨将部分白米饭换成糙米、燕麦、南瓜或番薯，其中光是糙米饭的膳食纤维，就是同样份量白米饭的6倍。年假中加强摄取膳食纤维，能增加饱足感，避免在欢乐的气氛中不自觉地暴饮暴食。3.乳酪要维护肠道健康，除了膳食纤维，还需要好菌，乳酪富含益生菌，能帮助肠道累积好菌；建议选择无糖的乳酪，好减少糖分摄取。4.三文鱼、秋刀鱼、鯖鱼年节吃鱼，不妨选择富含Omega3的叁文鱼、秋刀鱼、鯖鱼，有助身体抗发炎之外，更有实验证明，44名成年受试者连续摄取鱼油补充品后，平均脂肪减少0.5公斤，与脂肪储存相关的压力荷尔蒙可体松也下降。4个拒绝脂肪上身的饮食习惯1.调整进食顺序，建立[蔬菜栅栏]用餐时先夹起蔬菜，摄取大量蔬菜后，接着再吃饭类、水果等含醣量较高的食物，血糖就不会升高得太快，巧妙利用这道[蔬菜栅栏]即使享用大餐，也能减少身体负担。2.白天吃水果水果虽然是相对较健康的糖分来源，但建议尽可能在白天吃，较有利于控制体重。一日建议的水果摄取量约是2个拳头，不妨将其中1个拳头的量放在早餐，另1个放在午餐，晚上则尽量不要吃水果，减少血糖波动。3.多喝一点水每日建议饮水量约是体重乘以30,例如50公斤的人，必须摄取1500cc的水，但如果有控制体重的需求，则不妨再多喝一些，有效提升新陈代谢和饱足感。再者，年假期间如果刻意增加膳食纤维的摄取，更要喝足水，否则大量的膳食纤维吸收了肠道内原本的水分，反而可能造成便秘。4.增加植物性蛋白质摄取消化蛋白质需要耗费较多热量，优质动物性蛋白质来源包括鱼肉、鸡肉，但年节饮食要有饱足感又均衡，一定要善用同时富含膳食纤维的植物性蛋白质，例如毛豆就是许多营养师推崇的点心，而坚果不但有植物性蛋白质，也是绝佳的油脂来源，但当然，要掌握好份量。
监测血糖注意什么？
在基层乡镇，有糖尿病的很多人对餐前尤其空腹血糖是监测的很多，但是餐后2小时血糖却容易遗漏，这就容易导致餐后血糖控制不良。监测血糖要了解血糖的基本状况，需要每天监测，你可以选择不同的时间地点进行，例如：第一天测定早晚餐前和早餐后2小时血糖，第二天测定早中餐前及午餐后2小时血糖，第三天测定早餐前后三餐后2小时血糖。
非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，体温调节功能障碍引起散热减少的致命性急症。其高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。临床上热射病分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）。两种类型可能同时存在，不能截然分开。表现皮肤干热或发红，84%∽100%病例无汗，直肠温度常在41°C以上，统计最高可达46.5°C。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。治疗：（1）降温治疗：体外（15°C冷水擦浴等）、体内（冰盐水灌胃或直肠等）及药物（氯丙嗪25-50mg加入生理盐水500ml中静脉输注1-2小时、监测血压等） （2）并发症治疗：昏迷：气管插管、静脉甘露醇。癫痫发作：静脉输注*。低血压：生理盐水或乳酸林格液补液、静脉滴注异丙肾上腺素等（禁用血管收缩药）。心律失常、心力衰竭、代谢性酸中毒：对症治疗，具体不详，心力衰竭合并肾衰竭伴高钾血症时，慎用或禁用洋地黄。肝衰竭合并肾衰竭：保证肾血流灌注的前提下，静脉输注甘露醇；急性肾衰用血液或腹膜透析，预防上消化道出血用H2受体拮抗药或质子泵抑制药，肝衰竭者用肝移植。（3）监测：降温期间连续监测体温变化。放置Foley导尿管，监测尿量，保持〉30ml/h。高热者，应校正动脉血气结果。体温高于37°C，每升高1°C，PaO2降低7.2%，PaCO2增加4.4%，pH降低0.015。严密监测凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT，血小板计数和纤维蛋白原等。
诊间日记-2023-01-26卵巢癌术后腹水
卵巢ca术后3年患者，化疗、靶向、质子刀治疗后进展，全身广泛转移、恶性腹水、肠梗阻，传统治疗已无效，经高能电磁波RF8深部热疗＋热灌注＋组合免疫三周，腹水明显减少。治疗中出现新发下肢深静脉血栓，置入下腔静脉滤网预防肺栓塞。患者过节回家团聚，节后继续治疗中......腹腔肿瘤恶性腹水治疗是医学难题，普华肿瘤无创中心采用闭合热灌注治疗的有效率在60%以上，更重要的是医院坚持全年无休服务患者，在这个浮躁的社会更显难得～wewarmu@143°C!
刘元奇的诊间日记-2023-01-25
发烧喝水的，请注意“水中毒”细菌感染引起的急性病，通常靠喝水是解决不了的，但问题不大，能杀死细菌的药物有很多（比如抗生素），所以细菌感染引起的发烧，还是吃药比较稳妥。病毒感染引起的急性病，通常靠药物是解决不了的，能杀死病毒的药物非常少，但问题也不大，绝大多数病毒都能被免疫系统解决（比如感冒病毒），只是免疫系统也不白干活，你得多补充水和营养。所以，病毒感染引起的发烧，大多数情况下靠喝水吃饭就够了。
磨牙的危害及分类
一般来说磨牙有三种不同状况的分类一、夜磨牙夜间磨牙最常见，主要表现在晚上睡觉时牙齿会发生研磨和叩击，有的时候会伴随咯吱作响的声音。二、白天磨牙另外有一些小伙伴的磨牙症状在白天发生，表现为不自觉的将牙齿咬紧。三、混合型以上两种情况的磨牙症兼有。⚠️磨牙的危害长期磨牙会使牙齿出现磨损的情况，对冷热酸甜敏感，影响咀嚼和咬合关系，牙齿周围组织发生损伤，牙齿酸疼牙齿松动等，夜间磨牙还有可能引起下领关节紊乱。
在这次的疫情中，我们听到的最多的一个名词就是：基础病！
在这次的疫情中，我们听到的最多的一个名词就是：基础病——这是我们经常在新闻里听到一个词。其实，基础病就是指本身患有三高，四高或者五高的患者，比如高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸血症等。那么，这些基础病和新冠病毒有什么关系呢？因为这里面涉及到一个医学名词：ACE2（血管紧张素转化酶），它是一种糖蛋白，有基础病的人，其血管紧张素表达都偏高，很容易就被病毒感染了。我们知道，病毒入侵细胞一定有一把钥匙，这把钥匙就是S刺突蛋白。现在大家都知道ACE2（血管紧张素转化酶）这个医学名词了。因为大家都知道新冠病毒包膜上的S刺突蛋白就是用来打开这个ACE2（锁）而进入细胞的，而ACE2主要是在鼻腔粘膜，上呼吸道黏膜和肠道黏膜，肺黏膜表达。有基础病的人，其ACE2（血管紧张素转化酶）表达明显偏高。表达的越高，病毒越能轻松进入，相当于带路党了。大家记住：没有受体蛋白这种带路党，病毒是进不了细胞的。事实上，除了ACE2这个带路党，还有一个带路党，也导致这次疫情中很多人心肌损伤。尤其是这次疫情阳康后，大量女性出现了怕冷现象，在平台上求助。上面这些都是心肌炎或者心肌炎后遗症患者的表现，看看谁能回答，考考大家平时爱看不看相关新闻。其实，答案很简单：LDL，也就是低密度脂蛋白胆固醇，它会对线粒体代谢基因的表达产生影响，进一步导致心肌炎。具体过程在这里就不详细展开了，我们直接看结果：LDL-c与Spp之间的亲和力几乎是HDL-c的两倍。总之，基础病和LDL就是带路党，它们可以带领新冠病毒攻击你的鼻腔，咽喉、支气管，肺或者心脏，导致水泥封鼻，刀片嗓，剧烈咳嗽，白肺，甚至心肌炎。白肺也还有救，最怕的就是心肌炎，就只有五分钟抢救时间。下面的这个球员，明显就是被病毒攻击到心脏了。但是，无论是基础病，还是高LDL都和人的一日三餐饮食不健康是紧密关系的，尤其是长期糖脂化饮食。现在，很多人每天三餐都摄入大量的死蛋白、反式脂肪酸、氧化脂肪、美拉德反应和高糖、高磷、高钠饮食。却不知，这些物质对人体细胞没有一毛营养，反而是较强损伤。正所谓平时营养基础不牢，大病来临时地动山摇，一点问题出来身体都容易垮塌，苍蝇可是不叮无缝的蛋。这就比如盖房子，打地基很重要，直接决定上层建筑使用寿命和安全。如果你每天吃着不健康的恶劣三餐，其血管紧张素ACE2糖蛋白表达肯定是偏高的，很容易被病毒感染了。举个例子，三白主食（碳水化合物）是指白米、白饭、白面，这属于恶糖主食。如果你去别人家做客，发现主人给你吃的是三白主食，你就知道这家属于恶糖主食。目前中国14亿人，基本上家家户户都是三白主食，也就是我们说的恶糖主食，也属于高血糖指数饮食，会造成血糖飙升，损伤胰岛细胞，单靠药物降糖根本没用。所以，此次疫情后，我们的健康饮食理论将会被广泛接受。以前，我们推广健康饮食理论感觉难度比较大，因为高血压有降压药，高血糖有降糖药，再加上医保，老百姓不在乎，对实施营养三餐没兴趣。可是，现在就不同了，无论是降压药，还是降糖药，对ACE2和LDL都无效。然后，这些因素都会成为病毒的带路党了。
吃糖多了会老得更快？3招远离“高糖”危害！
大多数人都无法拒绝高糖分食物，尤其是各种糕点、蛋糕和饼干等，不仅能让味蕾得到充分满足，而且也能愉悦身心。但您知道吗？糖吃多了不仅仅会造成肥胖，而且还会让人加速变老哦！这可不是危言耸听，您不信？那我就来告诉你为什么？糖是人身体中很重要的物质，是主要的能量来源。我们平常所吃的米饭、土豆、面条等，经过胃肠道的消化和吸收，在人体内转化为糖，产生的ATP转化为能量，我们才可以精力充沛地学习和工作。但是，吃太多糖也是不好的。细胞年轻是皮肤年轻的基础，细胞结构和功能受到破坏后可造成细胞甚至皮肤衰老。过多的糖在体内会发生氧化，把体内环境变成中性或者弱酸性，损害血管，产生过多的氧自由基，损害细胞膜上的脂类物质，再加上体内缺乏抗氧化物质，不能对抗自由基，也无法保护脂类物质，从而使得细胞膜发生氧化损伤，加速细胞衰老，甚至死亡，进而产生人体老化的现象。摄入过多糖分会加速细胞有丝分裂的过程，使皮肤出现松弛老化现象，从而加速皮肤衰老。此外，摄入过多的糖会与人体内的葡萄糖分子以及胶原蛋白结合，形成高级糖基化终产物，致人体皮肤和骨骼的胶原质丢失，使老年人骨质疏松，皮肤弹性减少，皱纹增加，人就老得快。实验证明，一个体重70公斤的人，每天摄入约60克果糖或饮1升可乐，连续一年，就会发现明显衰老。皮肤细胞衰老和死亡的主要特征是皮肤干燥、长有皱纹、皮肤上长红疹和痘痘等。值得注意的是，吃太多糖所产生的皮肤氧化损伤导致的衰老速度加快，通过涂抹护肤品效果并不显著，不管护肤品价格有多昂贵。除此之外，摄入糖分过多还容易导致脂肪堆积，诱发糖尿病，甚至引发心脏病、高血压风险，所以建议个人日常生活中不要吃太多糖。那么如何远离高糖带来的危害呢？● 保证一日三餐规律不要为了减肥而过度节食，当过度饥饿时，人们往往偏爱于高糖分和高热量食物，尤其是糕点和巧克力等，使糖分摄入过高，内分泌失调。● 补充足够蛋白质若感觉到非常饥饿时，可以选择含优质蛋白质的食物，如水煮蛋、脱脂或低脂牛奶、鸡胸肉或虾仁等，不仅仅能饱腹，而且也能降低对糖分的渴望。● 警惕隐形糖膨化食品、芝麻糊以及速溶咖啡等食物中的含糖量远远超过人们的想象，应谨慎选择。甜食虽好，但宜少吃。日常生活中我们应注意饮食清淡，多吃含水分多且热量比较低的蔬菜，如西兰花、茼蒿、芹菜和菠菜等，适量补充维生素C、维生素E，这些都属于抗氧化剂，能帮助对抗自由基，为皮肤补充营养，从而有效减缓皮肤出现皱纹、老化的现象。
王振清的诊间日记-2023-01-23
今天是大年初二，人们开始按照习俗走亲窜友，大摆酒席招待客人。这期间恰巧是新冠肺炎大流行刚刚结束，甚至还有人存在新冠肺炎后遗症如：1、咳嗽、2、哮喘甚至不同程度肺炎或白肺症状。3、全身乏力。4、消化功能紊乱。5、老年人心血管疾病加重。6、免疫力功能下降，有时出现轻度感冒样症状。7、还有一些嗜睡，味觉异常等。这些新冠后遗症都是我们应该注意的方面，所以在新年走亲窜友期间过度饮酒是绝对杜绝的，油性食物同样不能多食，刺激性食物尽量减少食用。还有一项重要环节要特别引起重视起那就是寒凉食物与泻药，这些会导致表情加重。
牛黎明的诊间日记-2023-01-22
新年快乐！身体健康！80%左右的人都阳过了，门诊病人和平时差不多。少量重症患者还在医院过年。预计在没有新的变异新冠毒株流行的情况下，大概率春节后短期不会有新冠大流行。