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肺癌患者的心理变化
肺癌患者的心理变化肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它会对患者的身体健康和心理健康都造成严重影响。随着肺癌的诊断和治疗，患者的心理状态也会发生变化。下面我们将探讨肺癌患者在治疗过程中可能面临的心理问题和应对方法。一、肺癌患者心理变化的原因1、恐惧和焦虑肺癌的诊断本身就会让患者感到恐惧和焦虑。肺癌是一种严重的疾病，对患者的身体健康和生命都有威胁。患者可能会担心治疗效果、生存期和生活质量等问题，这些焦虑和担忧会对患者的心理造成巨大压力。2、沮丧和失落肺癌的治疗需要进行一系列的手术、化疗、放疗等治疗方式，这些治疗过程不仅会让患者身体不适，同时也会对患者的心理造成影响。患者可能会因为治疗带来的疼痛、不适、毒副作用等因素而感到沮丧和失落。3、自我认同感的丧失肺癌患者经常需要接受化疗或手术等治疗方式，这些治疗过程可能会导致患者失去自己的部分身体器官，如切除肺部。这种身体上的改变会对患者的自我认同感产生严重影响，患者可能会因此感到沮丧和不安。二、肺癌患者心理应对方法1、保持积极心态对于肺癌患者来说，积极心态非常重要。患者应该尽可能地保持乐观和积极的心态，学会用积极的思想去面对疾病。患者可以尝试学习冥想、瑜伽、呼吸练习等方法来减轻心理压力。2、寻找支持患者可以向家人、朋友或专业人士寻求支持。他们可以加入肺癌患者支持小组，与其他患者分享他们的经验和情感。同时，他们也可以咨询心理医生，以获得心理方面的援助。3、养成健康的生活方式肺癌患者需要保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息。患者可以适当地进行身体锻炼，如散步、瑜伽、太极等，来帮助他们减轻心理压力。此外，患者应该保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物食品，以增强身体免疫力。4、接受心理治疗肺癌患者可以接受心理治疗，包括认知行为治疗、心理咨询、家庭治疗等。这些治疗可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中可能出现的心理问题。5、参加肺癌康复计划肺癌康复计划可以帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的问题。这些计划通常包括医学治疗、康复治疗、心理治疗、营养指导和运动等方面的综合治疗。通过参加康复计划，患者可以获得全面的治疗支持，提高他们的生存质量和幸福感。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗过程对患者的身体和心理都会产生严重影响。因此，肺癌患者需要学会应对心理问题，保持积极心态，寻找支持，养成健康的生活方式，接受心理治疗，参加肺癌康复计划等等。通过这些措施，肺癌患者可以更好地应对疾病，提高生存质量和幸福感。
导管治疗在肺癌治疗中地位如何？
导管治疗在肺癌治疗中地位如何？导管治疗是一种现代肺癌治疗的重要手段，可以为无法进行手术或化疗的患者提供希望。下面我们将介绍导管治疗在肺癌治疗中的地位以及其适应症、治疗原理、治疗效果和注意事项。一、导管治疗在肺癌治疗中的地位随着肺癌的发病率逐年上升，传统的外科手术和放疗等治疗方式已经无法满足所有患者的需求。而导管治疗是一种以导管为载体，经气管插入支气管内进行肿瘤切除和治疗的方法，其相对侵入性小，治疗效果明显，成为了肺癌治疗中的重要手段。目前，导管治疗已经广泛应用于肺癌的治疗，尤其是对于无法手术切除的患者、化疗不佳或者放疗无效的患者，导管治疗是一种有效的替代治疗方法。与传统治疗方式相比，导管治疗具有手术创伤小、康复快、病程短、疗效稳定等优点。二、导管治疗的适应症1.无法手术的肺癌患者：有些患者因为身体状况等原因不能进行传统的外科手术治疗，导管治疗成为了一种非常好的选择。2.复发和转移的肺癌患者：对于已经复发或者发生转移的肺癌患者，导管治疗可以帮助他们缓解症状和减少痛苦。3.晚期肺癌患者：对于晚期肺癌患者，导管治疗可以提供一种缓解症状的方法，从而提高他们的生活质量。三、导管治疗的治疗原理导管治疗的主要原理是通过导管进入支气管内部，利用导管上的切割工具或激光切割器等器械，对支气管内的肿瘤进行切除或破坏。导管治疗的另一个重要原理是可以通过导管内的药物输送，将化疗药物或其他治疗药物直接送到肿瘤所在导管治疗中，医生还可以通过导管内的光纤或者超声探头等设备进行支气管镜下检查，以确定肿瘤的位置、大小和形态，从而更好地制定治疗方案。导管治疗还可以用于支气管狭窄或者阻塞的情况，通过导管内的支撑器或者球囊进行扩张或者破坏，从而恢复正常的气流通畅。四、导管治疗的治疗效果导管治疗可以显著改善肺癌患者的症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。此外，导管治疗还可以降低肺癌患者的死亡率和提高生活质量。根据一些临床研究的数据显示，导管治疗可以使约80%的肺癌患者的症状得到缓解，同时也可以延长患者的生存期。五、导管治疗的注意事项1.适应症选择：在进行导管治疗前，应该对患者的肺功能进行评估，确定是否适合进行此项治疗。2.术前准备：导管治疗需要进行全麻下的手术，因此需要进行必要的术前准备，如禁食、停药等。3.操作技术：导管治疗需要经验丰富的医生进行操作，否则可能会出现较高的并发症。4.术后护理：导管治疗后，需要进行相应的术后护理，如呼吸道护理、药物治疗等，以保证患者的治疗效果和康复。综上所述，导管治疗在肺癌治疗中具有非常重要的地位，它可以为无法手术或者化疗的患者提供希望，同时具有手术创伤小、康复快、疗效稳定等优点。然而，在进行导管治疗时需要注意适应症的选择、术前准备、操作技术和术后护理等方面的注意事项。我们相信，随着技术的不断提高，导管治疗将会在肺癌治疗中扮演越来越重要的角色，为肺癌患者提供更好的治疗选择。
肺癌的术后康复指南
肺癌的术后康复指南肺癌是一种危险的癌症，其治疗过程可能会对患者的身体和心理造成很大的影响。术后康复对于肺癌患者的恢复至关重要。在这篇文章中，我们将为肺癌患者提供一些术后康复指南，帮助他们更好地恢复身体和心理健康。一、身体康复指南1、遵守医生的医嘱肺癌术后康复需要严格遵守医生的医嘱。包括药物使用、饮食调整、运动恢复等方面，患者都应该遵循医生的指示。同时，患者应该定期去医院进行复诊和检查，及时了解身体情况，确保康复顺利。2、合理饮食患者术后需要特别注意饮食，合理搭配饮食，以维持身体健康。患者应该选择易于消化的食物，避免辛辣、油腻和难以消化的食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，以满足身体所需的营养和维生素。3、适度运动适度的运动有助于恢复身体的功能和健康，但是患者应该在医生的指导下进行适度的运动。根据患者的身体状况和康复进展，医生会建议患者进行适当的体育运动，如散步、慢跑、瑜伽等。患者不宜过度运动，以免对身体造成不必要的负担。4、合理休息适当的休息对于身体的康复同样重要。患者应该避免长时间站立或坐着，注意合理的睡眠时间和睡眠姿势，避免过度疲劳。同时，患者也应该避免大量的体力活动和过度劳累。二、心理康复指南1、寻求支持术后心理康复同样重要。肺癌患者往往会感到孤独和无助，此时可以向亲友寻求支持，或者参加相关的支持小组。患者可以借此机会与其他肺癌患者分享经验和感受，寻求安慰和帮助。2、接受心理治疗如果患者感到情绪压抑或者焦虑，可以考虑接受心理治疗。心理治疗可以帮助患者缓解情绪问题，提高应对压力的能力，以及改善睡眠质量等。如果患者感到需要，可以向医生咨询心理治疗的建议。3、培养良好的心态患者应该尝试培养良好的心态，保持积极向上的心态，以帮助自己度过艰难的康复期。可以通过参加一些兴趣爱好的活动、读书、听音乐等方式来放松自己的身心，缓解压力和焦虑。4、注意身体变化术后康复期间，患者应该注意身体的变化。肺癌手术可能会对患者的身体造成一些影响，如失去部分肺功能、咳嗽和疼痛等。患者应该及时向医生汇报身体状况，并按照医生的建议进行调整和康复。5、学习肺癌相关知识患者可以通过了解肺癌相关的知识来减轻自己的焦虑和恐惧。可以通过阅读相关书籍或者在互联网上查找相关的资料来了解肺癌的治疗和预后等方面的信息。这不仅可以帮助患者更好地应对肺癌的治疗过程，也可以帮助患者更好地了解自己的病情。综上所述，肺癌术后康复是一个长期而漫长的过程，需要患者有耐心和毅力来应对。患者应该遵循医生的建议，保持积极的心态，遵循健康的生活方式，注意身体变化，积极寻求支持和治疗。只有这样，患者才能更好地恢复身体和心理健康，重新融入正常的生活。
温海涛的诊间日记-2023-03-30
3月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。意见提出，健全公共卫生体系，加强专业公共卫生机构和医院、基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设。完善各类专业公共卫生机构人员配备标准，加强疾病预防控制能力和队伍建设。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络，提升检验检测能力。健全监测预警体系，提高重大疫情早发现能力。加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。完善公共卫生应急管理体系，分级分类组建公共卫生应急队伍。
do双眼皮后几天可以剧烈运动？
通常要等3~6个月后，才能做剧烈的运动，有很多小菇凉可能为了保持身材，有长期运动的习惯，但是做完双眼皮后，早期是不建议做剧烈运动的，建议七天之后再做运动比较好，但是也只能做一些比较简单的动作！因为不仅出汗会感染伤口，动作幅度大还会扯到伤口，不要心急，给自己的皮肤组织留一点缓冲的时间~
肺癌的检测
肺癌的检测人的年龄越大，患一些病的几率就越大，尤其是很多疾病早期无明显症状，发现时已经到了中晚期，从而导致严重后果，肺癌即为其中一种，它是当前危害人类健康和生命最严重的恶性肿瘤。对早期肺癌，手术切除作为基础的治疗，能使5年生存率达70%以上。因此早期发现、早期治疗是提高肺癌疗效的重要手段和途径。本文主要对肺癌检测方法进行了阐述。1、小剂量螺旋CT目前在我国多数城市中，常规筛查肺癌的手段以胸部X线为主，但X线难以发现早期肺癌，漏诊率高达20%。因此可选用精准性较高的低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT，顾名思义，就是让检查者少受到射线辐射的肺部CT，是以能探测肺部小结节的最低扫描范围及放射浓度为依据的CT检查。与常规X线胸片比较，小剂量螺旋CT对于早期肺癌微小结节敏感较高，有效地降低了早期病灶漏诊率。2、肿瘤标志物人体内出现肿瘤后，血液细胞组织或者尿液及其他体液中一些肿瘤标志物可能随之增高。肺癌相关肿瘤标志物常见的有癌胚抗原（CEA），鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），神经元特异性烯醇化酶（NSE），糖类抗原125（CA125），糖类抗原153（CA153），胃泌素释放肽前体（ProGRP），糖类抗原242（CA242），组织多肽抗原（TPA），硫酸粘多糖片段（SGF），铁蛋白（SF）等。还有一些其他的肿瘤标志物，包括神经细胞黏附因子（NCAM），端粒酶等，在肺癌患者体内都有可能升高。3、病理检验病理检验是诊断肺癌的金标准。病理检验包括细胞病理学检查和组织病理性检查。细胞病理学检查有肺部细胞学检查和胸腔积液细胞学检查两种。肺部细胞学检查可以通过痰脱落细胞血检查、支气管液细胞学检查或经皮肤肺部细针穿刺吸取检查。正常人肺部的细胞学检查不能检查癌细胞，肺部脱落细胞学检查出癌细胞是早期针对肺癌的最重要检查方式之一。胸腔积液细胞学检查是通过胸穿抽液行脱落细胞检查，正常人胸腔积液脱落细胞学检查不能检出癌细胞，约二分之一肺癌患者在病程中会伴有胸腔积液，其中很多是由肿瘤胸膜腔转移所致，胸穿抽液行脱落细胞检查是确诊此类患者常用方法，但是检出率较低（50%），连续检查3次，则阳性率可提高到90%。组织病理学检查可以确诊肺癌的类型看是小细胞未分化癌还是非小细胞肺癌，以制定后续治疗。4、基因检测基因检测是通过血液、其他体液或者细胞对遗传物质（DNA、RNA）进行检测的技术，是取被检测者脱落的口腔粘膜细胞、血液或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检者样本中的遗传物质信息做检测，分析它所含有的各种基因或基因突变的情况。基因检测的主要目的是在治疗过程中指导靶向药物的选择，一旦考虑使用靶向治疗肺癌，都建议要进行基因的监测。
肺癌的治疗方式有哪些？
肺癌的治疗方式有哪些？肺癌的治疗方式比较多，比较常见的有手术切除、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等等。提到肺癌的治疗方式，我们不得不先谈论肺癌的类型和分期。因为治疗方式和肺癌的类型以及分期息息相关，类型不一样、分期有差异，治疗方式也是不一样的。每个患者的具体治疗方式因人而异。肺癌的类型：分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌在临床确诊数据中占比较多，其中占比最多的是腺癌。对于小细胞肺癌，目前没有发现有效的驱动基因，临床医生一般不会第一时间推荐患者进行基因检测。另外，对于小细胞肺癌来说，手术治疗效果比较差，目前主要治疗方式为化疗。对于局限期小细胞肺癌，临床一般是将放化疗同步进行作为标准治疗。而腺癌这个类型，尤其是不吸烟的患者，目前的临床指南是推荐患者尽早做基因检测，如果符合使用靶向药物的条件，尽早使用靶向药物治疗。和化疗相对比，靶向药物的副作用会更小，疗效会更好，是一个不错的治疗方案。确定肺癌的分期：每个患者确诊肺癌以后，第一时间想到的就是我是早期，中期还是已经晚期了。因为在大多数人的潜意识里，分期早就意味着治愈的可能性大，但是很多人却不知道的是分期还影响着治疗方案。医学上肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的肺癌来说，主要分成两大类，可切除和不可切除。Ⅰ期和Ⅱ期的患者，当然是能切就切，具体需要主治医生综合评估患者的年龄和身体状况。对于Ⅲ期肺癌，手术仍是优先考虑的治疗方式，可以通过些辅助治疗，使肿块一定程度上缩小，达到一个可以进行手术治疗的指征。但是如果做了一切努力，患者仍不可以手术，就要考虑其他治疗手段了，比如化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等,通过这些综合的治疗方法,尽最大可能抑制肿瘤的生长速度和扩散范围,病人就可以和肿瘤细胞同生共存,维持一个相对平衡的状态，延长寿命。Ⅳ期也就是我们常说的肺癌晚期，这个阶段的患者，已经失去了手术的意义。常常采取放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，肺癌晚期的患者，如果整体情况较好，优先选择全身化疗控制病情。肺癌作为我国的高发癌症之一，多年来萦绕在我们的身边。面对肺癌，无数的科学家经过无数次的努力和探索，使肺癌的治疗方案从手术、化疗，到靶向，再到免疫，尽管目前尚未改变肺癌在癌症里面翘楚的位置，但是却通过个性化的治疗方案提高了很多人的生存质量并延长了病人的寿命，部分肺癌晚期的患者平均生存时间从几个月变成了几年，也延长了患者和家人相守的日日夜夜，改变了无数家庭的命运。无疑在人类的进程上画上了浓墨重彩的一笔。对于已经确诊肺癌的患者和家人来说，重点关注如何治疗，作为医生，需要对不同类型的肺癌以及不同分期的患者评估具体的治疗方案，权衡利弊，做到不走弯路、花最少的钱，找到对患者最有利的治疗方案才是重中之重。
肺癌近些年发病率有何变化？
肺癌近些年发病率有何变化？随着现代医疗水平的不断提高，肺癌已经成为全球范围内最为常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计，每年全球肺癌的新发病例高达210万，死亡病例也达到160万。而在中国，肺癌已经成为造成死亡的主要原因之一。近些年来，肺癌的发病率有何变化呢？1、肺癌的总体发病率肺癌的总体发病率在近些年来呈现出明显的上升趋势。据中国国家癌症中心发布的数据，中国肺癌的新发病例数在2015年已经达到78.27万人，这一数字比2010年增长了近20%。从全球范围来看，肺癌的新发病例数在近些年也在不断上升。2、不同地区肺癌发病率的差异肺癌的发病率存在着明显的地区差异。据美国癌症协会的数据显示，美国东部地区的肺癌发病率明显高于西部地区，而在亚洲地区，中国、日本和韩国等国家的肺癌发病率也要比其他国家高。这些地区的肺癌高发原因可能与该地区的环境、饮食、生活方式等因素有关。3、不同年龄段肺癌发病率的差异肺癌的发病率还存在着不同年龄段之间的差异。根据中国国家癌症中心发布的数据，中国男性肺癌的新发病例数最高的年龄段在65-69岁之间，而女性则在60-64岁之间。此外，由于吸烟是肺癌的主要危险因素之一，因此吸烟人群的肺癌发病率也明显高于非吸烟人群。4、肺癌的治疗情况肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等多种方法。近些年来，随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗效果也有了很大的提高。治疗方法也越来越多样化，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。尤其是靶向治疗的出现，让一些肺癌患者得到了更加有效和个性化的治疗。例如，对于早期肺癌患者，手术治疗是一种较为有效的方法，可以明显提高患者的生存率。此外，对于晚期肺癌患者，仍然无法得到有效的治疗，而且肺癌治疗的费用也很高，给患者和家庭带来了很大的负担。5、预防肺癌的措施除了治疗肺癌，预防肺癌同样重要。吸烟是肺癌的主要危险因素，因此戒烟可以有效预防肺癌的发生。此外，环境污染、工作场所的有害物质以及二手烟等因素也会增加肺癌的风险。因此，避免接触这些有害物质，保持室内空气的清新，以及多进行户外运动等也可以有助于预防肺癌。总的来说，近些年来肺癌的发病率仍然呈现出上升的趋势。尽管肺癌治疗水平得到了较大的提高，但预防肺癌仍然是最好的方法。吸烟、环境污染等因素是肺癌的主要危险因素，预防控制应从这些方面入手。因此，我们应该重视生活方式的影响，采取合理的预防措施，降低肺癌的发病率。同时，我们也需要加强肺癌的早期筛查和诊断，及时发现并治疗肺癌，提高肺癌患者的生存率。
肝内胆管结石
肝内胆管结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，并不是胆固醇结石，多见于肝右后叶及肝左外叶，可多年无症状或仅有上腹部和胸背部胀痛，绝大多数以急性胆管炎就诊，主要表现为高热、寒战、腹痛，因为结石在肝内胆汁排出通畅可无黄疸，所以并不是所有的胆管结石都有黄疸，治疗上主要采用手术治疗。
反复高热、C反应蛋白高是否一定要抗生素治疗？
孩子4岁，因发热2天就诊，最高体温39.8°C（耳温），口服退烧药处理后体温能降至正常，但易反复，伴随畏寒，无鼻塞、流鼻涕、咳嗽，无咽痛，无呕吐、腹泻、腹泻，无尿痛。体温下降后精神状态不错。查体：无皮疹，咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面均有少许白色分泌物，咽峡部无疱疹，双侧颈部淋巴结无肿大，心肺腹无异常。查血常规白细胞计数13.63x10^9/L、粒细胞计数9.42x10^9/L，C反应蛋白101mg/dl。病情转归：只服用退烧药，未抗生素治疗，发热3.5天后自愈。