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不孕不育女性需要做哪些检查？
虽然现在生活条件比过去好了很多，但是人们所面临的压力也与日俱增，很多女性在巨大的压力之下出现了内分泌失调的问题，甚至患上各种妇科疾病，以至于无法顺利怀孕。由于不孕不育的发病原因较为复杂，因此检查项目众多，下面来具体了解一下。1、体格检查体格检查是不孕不育检查的基础项目，主要是了解发育情况，包括身高、体重、心肺功能等。还需要观察第二性征的发育，包括乳房、大小阴唇、外阴和阴道等，主要是看乳房是否有异常溢乳、外阴和阴道是否存在发育畸形等。2、基础体温测定部分不孕症患者比较年轻，月经不正常或者处于试孕阶段，可通过基础体温测定进行排卵自测。一般来说，排卵之后基础体温会有所上升，当出现双向体温变化的情况时，不能排除本周期内可能有排卵。3、激素测定女性的生育能力和体内的激素分泌情况密切相关，如果激素分泌异常，且长期得不到有效调理，可能会引起不孕不育，所以还要进行激素测定，主要是检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等6项性激素，检测时间一般是在月经来潮后的第2~4天。如果甲状腺功能存在异常，也容易影响受孕能力，因此部分患者还要检测促甲状腺素的水平。4、盆腔超声检查以阴道超声检查为主，将探头放入阴道内，可以观察子宫、卵巢的情况，包括形态、大小、所在位置等，判断是否患有卵巢囊肿、宫颈息肉等妇科疾病。相对于腹部B超来说，阴道超声的图像比较清晰，检查结果更为准确，且无需憋尿。5、输卵管通畅度检查输卵管通而不畅或者不通是影响怀孕的主要原因之一，通过输卵管通畅度检查可以判断具体病情，及时作出正确诊断。做该项检查时需要使用造影剂，将造影剂通过导管注入到宫腔内，通过X线透视观察造影剂在宫腔以及输卵管内的流动情况。如果输卵管有狭窄或堵塞的部位，造影剂的流动会受到阻碍。6、宫腹腔镜检查宫腹腔镜检查包括宫腔镜和腹腔镜检查，如果宫腔或盆腔存在异常，通常需要进行该项检查。能清楚的观察到宫颈管、双侧输卵管的形态，若是发现有异常病变，可以直接在镜下取一部分活体组织进行病理检查。7、子宫内膜活体组织检查如果女性长时间未能怀孕，且伴有阴道不规则出血、腹痛等症状，不排除是子宫内膜息肉、子宫内膜癌或其他病变所致，需要及时进行子宫内膜活体组织检查。该项检查需要刮取一部分子宫内膜细胞做病理活检，如果检查结果为阴性，说明正常，但如果检查结果为阳性，则要警惕是上述病变所致，应及时进行相应治疗。8、免疫学检查部分女性不孕不育可能与免疫学因素有关，比如血液或者生殖道内有抗精子抗体、抗内膜抗体等抗体。通过免疫学检查可以了解是否有这些抗体存在，排除免疫异常引起的不孕不育
鬼臼毒素酊怎么样
鬼臼毒素酊本身是一种具有比较强腐蚀性的药水，用这种东西的主要目的是为了通过强腐蚀性把阴茎，或者是外生殖器上，或者是尿道内部、阴道内部的尖锐湿疣把它烧灼掉。当用强腐蚀性的药水把它腐蚀掉以后，可以选择在表面基本长好以后开始外用单纯的重组人干扰素α-2b凝胶。如果烧灼的部位是在女性的阴道内部，可以选择使用重组人阴道泡腾片来进行治疗，这种东西一天换一次。如果是外用的凝胶，需要选择一天使用四次，这种干扰素需要连续使用两个月左右，然后观察半年。如果这半年之内尖锐湿疣不复发，认为尖锐湿疣就是治好了。因为尖锐湿疣的潜伏期可以长达6-8个月，所以观察、防止它复发，才是最主要的治疗手段。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表研究论文：使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣温馨提醒：如果你是疑似或者确诊患者，对尖锐湿疣的诊断治疗和防复发还有困惑，请添加科室💬：jrsy119免费咨询或到线下正规医院进行面诊。
脑卒中急性期怎么摆放体位？
良肢体位的摆放定时给患者翻身（2小时/次）是能够有效的预防压疮。开始被动翻身，通过康复后指导患者主动完成翻身，减轻家属护理负担，增加患者治疗信心。仰卧位、健侧卧位及患侧卧位交替进行，其中要减少仰卧位时间，增加患侧卧位时间，这样可以增加患侧刺激，有助于患者恢复。患侧卧位时要偏瘫侧上肢应前伸，肩关节呈前屈90°，上肢肘关节及腕、指关节伸直，掌心朝上；患侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，健侧上下肢舒适防止就可以。仰卧位时，为防止肩胛骨后缩及骨盆后旋、髋关节外旋，要在患侧肩部、臀部、大腿外侧垫薄枕，患侧上肢稍外展、伸直肘、腕、指，掌心向下。偏瘫侧下肢伸髋、伸膝、踝背屈90。健侧肢体舒适放置。健侧卧时，偏瘫侧上肢要有支撑(垫枕)，上肢呈前屈90°，肘、腕、指关节伸直，掌心向下；偏瘫侧下肢有支撑(垫枕)，屈髋、屈膝、踝背屈90°像迈步走路的姿势。
邹笑寒的诊间日记2023-03-28
鼻梁高鼻子就一定好看吗？不一定，比如这位小姑娘，之前她的鼻子高度确实可以，就是山根转折不明显，鼻额角偏大，鼻梁有驼峰状凸起，侧面看鼻背弧度不流畅；再加上鼻头肉钝，鼻翼肥厚，显得鼻子过于硬朗，偏男相。所以通过假体做出明显的山根转折点，让鼻额角接近鼻部美学标zhun，鼻背弧度更加流畅；再借助自体软骨重塑鼻头鼻翼，使鼻子增强立体感的同时，也显得更加柔美。Do鼻子20天后，鼻子立体柔和，整个人看着飒爽又温柔。
诊间日记-2023-03-28胰腺癌肝转移
胰腺癌肝多发转移52岁，发病2个月，体重下降50斤，没有手术机会，化疗获益不大。海扶刀＋高速电离子＋小剂量化疗＋免疫，病人从中获益！胰腺癌凶险，治疗要趁早。
hpv高危阳性长了疣体
高危HPV一般指高危型HPV，感染高危型HPV，可能会长疣体。HPV即人乳头状瘤病毒，目前已知的HPV亚型有将近100种，HPV的不同亚型根据是否与肿瘤密切相关，又分为低危型和高危型，而不是根据是否长疣体进行分类。 高危型HPV感染可能会出现疣体，人体感染高危型HPV之后，潜伏期为1-8个月，平均时间为3个月，可以表现为肉眼可以辨别的疣体。当出现高危型HPV感染时，需要连续观察至少3个月的时间，来观察是否出现疣体。如果感染后3个月未出现疣体，甚至需要延长观察到8个月的时间，此时出现疣体的概率比较低。 对于高危型HPV感染，出现疣体后需要积极的进行治疗，可以到医院采用二氧化碳激光、液氮冷冻的方式，以及中医中药治疗等方式，来去除疣体。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表研究论文：使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣温馨提醒：如果你是疑似或者确诊患者，对尖锐湿疣的诊断治疗和防复发还有困惑，请添加科室💬：jrsy119免费咨询或到线下正规医院进行面诊。
二甲双胍可降低糖尿病人骨关节炎发生风险│前沿速递
二甲双胍真是“多面手药物”的典型！新研究发现糖尿病人使用二甲双胍，能够减少骨关节炎的发病风险！二甲双胍是一种双胍衍生物，通常用于2型糖尿病患者的血糖控制，其安全性经过几十年的临床应用已经被确认，据报道，这个药物还具有抗炎、抗衰老、抗癌、免疫调节、镇痛和减低体重的特性。有相关研究报告了使用二甲双胍通过激活AMP激活蛋白激酶信号传导、降低基质金属蛋白酶-13（MMP-13）水平、增强自噬、减少软骨细胞凋亡以及增强间充质干细胞的抗炎和软骨保护特性来保护骨关节。而大型的流行病学研究数据是有限的。大多数研究评估了二甲双胍对预先存在的OA进展的保护作用，不考虑同时使用抗糖尿病药物和有时间相关的偏差。此次发表的新研究评估了二甲双胍使用与骨关节炎发病率之间的联系。研究团队进行了1:1基于时间的倾向评分匹配（PCM），考虑了性别、年龄、Charlson合并症评分、治疗持续时间和种族，以创建一个新用户队列。研究暴露为二甲双胍或磺脲类胰岛素促泌剂治疗≥90.0天。主要结果是新发的骨关节炎和膝关节或髋关节的置换。随访评估从指数日期后的90.0天开始，直到参与者被诊断为：被诊断为骨关节炎，接受髋关节或膝关节成形术，终止二甲双胍或磺脲类药物治疗或直到2019年12月31日前终止随访。进行了Cox比例危害类型建模，并计算了调整后的危害比率（aHR），根据性别、年龄、民族、种族、教育、位置、Charlson合并症评分和门诊频率进行调整。在敏感性分析中，将接受过二甲双胍治疗的人与只接受磺脲类药物治疗的人进行比较，以纵向评估研究结果（甚至在研究干预终止后）。事件率（IR）被记录为每1000个年的事件数量。结果显示，二甲双胍治疗和对照组包括20,937名2型糖尿病患者，平均参与年龄为62岁，其中58%（n=24,379）为男性。与使用磺脲类药物治疗（aHR0.8）相比，二甲双胍治疗将新发骨关节炎的风险降低了24.0%。然而，在关节置换风险方面没有观察到统计学上的显著差异。敏感性分析得出了类似的结果，表明二甲双胍治疗的个体中，骨关节炎的发病风险仍然低于接受磺脲类药物治疗的人（aHR0.8），关节置换风险继续表现出非显著差异（aHR1.0）。每1000个个人年，接受二甲双胍治疗和磺脲类药物治疗的人的骨关节炎发病率分别为28和40。在敏感性分析中，二甲双胍治疗和磺酰脲治疗的个体骨关节炎发病率分别为每1000个年25个事件和31个事件。该团队发现，与磺脲类药物治疗相比，二甲双胍治疗后骨关节炎发展的风险降低了23.0%（aHR0.8）。与单纯使用磺脲类药物治疗相比，在以前接触过二甲双胍的磺脲类药物治疗的个体中，二甲双胍治疗的观察到的结果低于以前未接触过二甲双胍的个体。这一发现可能是因为以前接触过二甲双胍的个体获得了与二甲双胍暴露相关的长期保护。总体而言，研究结果显示，在2型糖尿病患者队列中，与磺脲类药物相比，二甲双胍的使用显著降低了骨关节炎的发病风险。这些发现支持了关于二甲双胍对新发骨关节炎的保护作用的临床前（猕猴、小鼠和大鼠）数据和观察研究（在人类中）数据。参考文献：Baker,M.etal.(2023)DevelopmentofOsteoarthritisinAdultsWithType2DiabetesTreatedWithMetforminvsaSulfonylurea,JAMANetworkOpen,6(3),p.e233646.
婚姻会受迫于父母？
作者：刘英雅男：一心想离婚。结婚还不到一年，我俩交流很少。她也不怎么爱和我说话。用到我搭理我，用不到理都不理。人生三观不同，迫于父母的压力，只能将就着，心里好累，我该怎么办？1.婚姻迫于父母压力婚姻能迫于父母的压力。迫于父母的压力结婚。或者迫于父母的压力离婚。对自己的人生都尚且无法负责。又怎么能够为他人的人生负责。再者，这个过程中，迫于父母的压力，而导致的郁闷，反抗，没有对父母表达出来，很经常就对这因为被迫而成就的婚姻来表达出来。这个婚姻会是一场瞎忙活。假若有孩子。在这样的婚姻里，应父母的要求生个孩子，孩子也是挺悲凄的。可以说是父母无靠。这样的孩子以后结婚生小孩的动力不大，好好地有边界地努力生活和人生的动力也不大。甚至就没有。2.迫于父母的压力迫于父母的压力，比如说是被父母逼迫成功的。比如说迫于父母压力结婚。内心总有不和谐。这个不和谐，要么以可以突破边界来呈现。就像是被迫结婚过程中，在父母那边边界被父母突破，吊销。失去守护边界的意识和能力。也可以突破边界地做事情，和对待他人。或者就通过突破边界的过程，来渲泄自己的反抗和攻击性。或者，迫于父母压力结婚的，本身就没有形成边界。必要的边界。茅屋为秋风所破。或许连茅屋般的边界都没形成。所以，一个现象，如果家庭里面能够比较相互支持的，能够进行交流的，边界感会比较正常，比较健康，比较不容易突破边界，在为人处事上。当然，人格也比较健康，有力量。人生也会比较有逻辑。反之，家庭里面，父母控制性强，家庭成员间亲子间难于进行交流，进行相互支持的；或者缺乏边界，随意地介入；一般孩子会缺乏边界感。比如说，为人处事上也缺乏边界感，人格上也缺乏边界感、力量感。这类家庭里面，虽然表面上是缺乏边界感，好像很紧密，比如说，父母可以随意介入孩子的人生，串连孩子的人生。等等。事实上，这样的家庭内部缺乏真正的连接，成员找不到那种真正的皈依感，缺乏来自家庭的支持，无法真正地靠近家庭，却也无法真正地独立于家庭。亲密关系中。碰到这样的不能遵循边界的人，很容易受伤。首先是因为你可能潜在地感觉到，不知道他下一步棋会做什么。就算有法预知，也无法确定。其次，他也无法和你真正去开展亲密关系，深度关系，那种为生命服务的亲密关系。当然，这种情况，最伤的还是可以突破边界的这些“灵活”人士。本身就风雨飘摇中，然后再风雨飘摇中。缺乏一个聚合的灵魂、最终有力的灵魂、有能量的灵魂。然后，这类缺乏边界者自己的孩子，也会接续这模式，同时，孩子和父母的关系连接也是飘忽无序。作者|刘英雅心理学专业硕士，心理咨询师家庭婚姻情感研究者，家庭教育研究者，相关个人成长研究者
阴雨天能否针灸治疗？
中医讲究天人合一，人体是一个小宇宙，与外界想感应，如非常著名的养生理论“春夏养阳，秋冬养阴”。在这个理论指导下，及古人临床实践中发现了大寒，大热，大风，大阴雨这种极端天气是针灸禁忌。这个阴雨天也只限于这种极端天气下禁针灸治疗。在临床实践中还要因时，因地，因人制宜。如果治疗环境较差，透风漏雨，治疗后患者不能再避风躲雨的环境休息，那么在这种极端天气下就不能进行针灸治疗。其他情况同理，要注意在针灸治疗后患者不能直接暴露在这种极端环境之中，就不会产生什么不良的后果。君不见外科系统的择期手术从来不看天气预报。
诊间日记：假体隆胸手术安全吗？
从下面的案例谈起！顾客34岁，未生育，先天性乳房偏小。想做假体隆胸手术，但是害怕“危险”！考虑过到三甲医院做手术比较“安全”，但是不放心手术效果，也担心术后服务不够细致，最后还是放弃了。顾客是在DY上了解到我们团队，也看了不少我们的案例，还查了百度，都知道我是六五年出生的！面诊时沟通很顺畅，对我们的技术特点和术后服务都很熟悉。顾客就问了一个简单的问题，“能保证我的手术安全吗”？我回答说，手术的“安全性”是一个医院（不管公立还是民营）生存的底线！不管任何手术都一样！手术设计：根据测量数据结合顾客要求，选择295cc水滴型假体。采取腋下入路，内镜辅助超声刀双平面操作！术后两个月效果！术前术后对比！