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王红卫主任医师
王红卫
主任医师

怎么科学长高

儿童的生长发育包括了身高、体重的渐进性增长和器官组织功能的发育成熟。在此期间,许多因素都会影响身体的生长与发育,包括先天性的遗传、母孕情况(宫内发育迟缓)、Turner综合征,后天的营养、疾病、环境改变、生活方式、心理等多个方面。其次是性早熟、甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能异常、特发性矮小以及小于胎龄儿、骨骼发育异常等疾病都能引起矮小。影响身高的疾病首先是生长激素缺乏症或分泌不足引起的身材矮小。孩子成年后的最终身高可能仅在1.30米左右。生长激素缺乏是脑垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍,不能提供身高生长所需的微量元素。垂体在人体的颅内,它的前叶能分泌一种激素称为生长激素。此激素能促进合成代谢,促使人体各种组织细胞增生和增殖,使人体各部位生长发育而导致个体长高。当垂体前叶功能不足时,可导致因生长激素缺乏而引起的身材矮小,又称为侏儒症。中医认为病因中医认为矮小的原因主要是由于先天禀赋不足,后天调摄失养,肾脾不足。先天因素有种族、父母、胎儿期状况等;后天因素有社会条件、气候、地理状况、营养、年龄、体育锻炼、疾病、药物、精神因素等。肾主骨生髓,具有促进骨骼生长发育。若先天胎禀怯弱,肾精亏虚,骨髓生化乏源,不能很好地营养骨骼,则可出现出生是体重不足(小样儿),小于2.5kg,身长小于49-50cm。脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”,小儿生长发育所需营养全赖脾胃运化水谷精微与气血以供给。若饮食失节,生活失宜,或疾病影响,导致脾胃损伤,则化源不足,五脏失养,影响小儿正常的生长发育,可出现矮小。所以先天禀受肾气充足,后天脾胃的滋养得当,如《素问?上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子。”所描述的小儿发育过程及男女发育成熟年龄。出现小儿生机蓬勃、发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。儿童长高的基本规律是什么?身高代表着头、脊柱、下肢长度的总和。人的生长发育是一个具有连续性的、复杂的动态变化过程,开始于精子与卵子的结合,终止于青春期的结束。人一生中生长发育最快的有两个时期,即婴儿期和青春期。婴儿期即出生到1周岁,在这一年内身高增长25厘米,这是人一生中长得最快的时期。青春期,生长发生突增,身高年增长率一般为3~5%。年增值一般为57厘米,个别可达到10~12厘米,青春期过后,身高基本停止增长。如何早发现孩子矮小?参照身高标准对照表,孩子的身高低于一个标准差的为轻度生长缓慢,应提醒注意,低于两个标准差的为生长发育迟缓,应该到医院就诊。另一个是身高增长速度过慢,目测比同龄孩子矮半个头。进行测量婴幼儿期(3岁以内)每年长高少于7厘米、儿童期(3岁-青春期)每年长高少于4-5厘米都应该到医院就诊。定期体检可以帮助父母了解孩子身高、体重的发育状况,及时发现孩子在成长过程中出现的问题,早发现、早就诊、早干预。孩子身高较同龄儿童矮小,是不是“晚长”?许多研究证实,儿童生长发育是有规律的,在青春期生长速度最快。所谓早长晚长,是指孩子青春期启动时间的早或晚。在青春期,出现人生第二个增长迅速期,每个孩子的身高会出现比较快的增长。有的孩子青春期发育较早些,就会先长些;青春期发育较迟,就会后长些。孩子过了青春期,骨骼发育成熟,骨骺线闭合,身高就不再生长了,使用任何方法都是徒劳的。如果孩子在进入青春期后一两年内个子一点儿没长,千万别盲目等待所谓的“晚长”,否则会使孩子错过最佳的治疗时期,使孩子再也无法长高而抱憾终身。每位家长都应该学会观察孩子的身高增长情况,当孩子每年的生长速度低于以下数据时,就要尽早带孩子去医院检查:3岁前小于7厘米/年,3岁到青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年。身材矮小的儿童到医院需要作哪些检查?医院通常作一些常规检查,如测量身高,体重,拍摄骨龄片,生长激素运动实验,生长激素药物激发实验,生长因子:IGF-1、IGFBP3。根据个人情况检查甲状腺功能,性激素,染色体,垂体CT或MRI,B超等。骨龄对孩子有什么意义?对孩子有损害吗?骨龄就是骨骼年龄,与生理年龄不一样。它是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。骨龄能较精确的反映人从出生到完全成熟这个过程中各年龄阶段的发育水平,如果年龄大于骨龄,提示孩子生长迟缓;如果年龄小于骨龄,提示孩子性早熟等。医生会根据骨龄片上显示出的骨骺闭合情况来判断孩子的生长潜力,也可以根据骨龄分析与诊断在内分泌疾病、发育障碍、营养障碍、遗传性疾病及代谢性疾病等方面出现的问题。一旦骨骺闭合则生长就停止了。骨龄主要利用X线摄片,一般以手腕部最为理想,投照方法简便,对人体没有损害。如何判断性早熟?我国一般把女孩8岁以前,男孩9岁以前的性发育认为是性早熟,女孩表现为乳房的发育,男孩表现为睾丸的增大。家长只要在日常生活中细心一些,就应该能够发现的。如看到乳房部位有凸起或硬块,或者在不经意的情况下孩子感觉到有乳房触痛,男孩睾丸明显增大等等,家长就应该注意了。性早熟的危害主要是什么?主要有两个方面:其一,对成年身高的影响。由于过早的性发育,在性激素的作用下,身高快速增长,但是同时促进了骨骺过早地融合,使身高增长较正常发育儿童提前终止,至成年时反而大都矮于正常人。其二,对患儿心理的不良影响。由于过早发育,孩子老觉得自己和别的孩子有了一些不一样,在心理上也会出现一些问题。此外性发育较心智发育明显超前,可能出现行为异常或易成为被侵犯对象。性早熟在矮小症里,占了一定的比例了。就是说这样的孩子,出现性早熟的孩子,他当时的身高往往比正常的同龄的孩子要高,也就是说这个时候是10岁,他们班的同学都是10岁,可能他个骨龄已经提前13岁了,将来人家从10岁长到16岁骨骺闭合那还能长6年,那他呢,最多还能长3年,3年绝对长不过6年的身高所以他最终的身高是矮的,所以性早熟或者青春早发育的孩子,骨龄提前最重要影响孩子的最终身高变矮。家长如果发现了孩子性早熟,应该怎么办?家长如怀疑孩子性早熟时,应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。如果能够早期进行正规治疗,基本上不影响孩子的正常发育。一些发育迟缓的孩子有没有“晚长”的可能?这种是属于体质性生长发育延迟,就是通常说的晚长。他们儿童期身材矮小,青春期猛长,可能别的同学女孩子的体态乳房都发育了,她可能还是像小“萝卜头”似的,这样的孩子可能会出现晚长的现象。这种体质性生长发育延迟,可能是有家族史。他的父母可能就是这样,这样的孩子往往有家族性体质发育延迟。这样的孩子属于正常儿童里面一种偏离的发育人群。这样的孩子一般是体质性发育延迟,我们建议他最好能够到小儿内分泌科医生那里去看一看,因为你不能够一定确定你的孩子就是体质性发育延迟,我们首先要确定疾病状况,才能界定他是体质性发育延迟,你把一些疾病都排除外以后才能确定体质性发育延迟,体质性发育延迟一般来说不用马上急于治疗可以观察他,观察他的生长情况,骨龄情况,可能他在青春发动的时候,追上骨龄实际年龄可能会长起来,但是有一部分孩子是部分生长激素缺乏。如果真的患有身材矮小,应怎样治疗?父母如感觉孩子矮小,应首先到医院就诊,查明原因。孩子身材矮小有时也是疾病的一种表现,比如生长激素缺乏、特纳综合症、甲状腺功能减低症等,通过骨龄监测患有身材矮小时,应该针对病因治疗。但无论哪种原因引起的矮小,都可以应用生长激素达到增高目的。目前,美国FDA已经批准了生长激素能够治疗性早熟、生长激素缺乏、特纳综合征、宫内发育迟缓、小于胎龄儿等多个影响身高的疾病。市面上有许多增高产品能相信吗?目前要市场上五花八门的增高药物、助长食品中多含性激素等,在性激素的刺激下,孩子会出现短时间的生长加速,性激素是促进骨骼成熟的一种激素,使孩子的生长年限大大缩短,骨龄提前发育、骨骺提前闭合,反而会导致可生长时间缩短,会导致成年后的最终身高变矮。矮小什么时候治疗适宜呢?这主要有两方面原因,一是年龄小,骨骼增长潜力大,吸收能力强,治疗效果明显。二是因为生长激素的剂量是与体重成正比的,年龄越小,那么需要的剂量少,一定程度上也节省了费用。特别提醒那些刚进入青春期(13岁左右)的孩子家长,如果担心孩子的身高发育,应立即就诊,否则骨龄接近成熟,增长就很有限,可能造成终生的遗憾。如何促进儿童健康自然生长?均衡营养的饮食,再配合坚持适当的运动,保证充足高质量的睡眠是最有效的三大法宝。 想让孩子长高、长壮并不难。首先掌握饮食原则一、谨守均衡饮食。孩子和成人一样,每天都应该摄取六大类食物,蛋白质是长高和生长的主要原料,每天应保证一定量的供给,蛋白质主要存在于动物食品如瘦肉、鱼、虾等海产品,动物内脏、鸡蛋、牛奶中,豆制品也是较理想的优质蛋白来源。其次,家长应提供孩子足够的钙质,以帮助孩子骨骼的生长。牛奶是最理想的钙质来源,每天最好保证500ml左右;豆汁、虾皮及各种蔬菜中也含较多的钙。各种维生素和微量元素对促进生长发育也是至关重要的,尤其是锌元素,故应让孩子多吃新鲜蔬菜、水果、海产品,适当吃一些坚果类食物,以提供充分的维生素和微量元素。,青春期的孩子长得快、活动量也增加,为了提供成长发育所需的能量及营养素,热量的需求比较高。二、父母以身作则不偏食。不少研究指出,孩子从小的饮食习惯受到父母的影响最大。叶主任认为,想让孩子长得好,不偏食是最基本的原则。父母在为孩子搭配三餐的菜色时,尽量多变化,让孩子从小就多尝试各种食物。摄食的食物种类丰富,就不必担心生长所需要的营养素会缺乏。三、避免让孩子发胖或节食减肥。叶主任指出,肥胖的孩子因为摄取过多热量、脂肪及糖分,造成骨龄的进展比实际年龄快,虽然一开始身高比其它的小朋友突出,但是因为生长期提前而且被压缩,未来不见得能长得比较高。不让孩子发胖其实很简单,只要限制他们吃高热量食物如汉堡、炸薯条的次数,及少喝含糖和碳酸饮料,配合规律的运动,就不至于有肥胖的问题。坚持适当的运动选择一些适合孩子身体状况的体力运动,并坚持下去,有利于骨骼的发育。比如单杠运动有利于脊椎骨和上下肢的发育。此外,慢跑或是跳高、跳远、跳绳,也对长个儿有好处。在睡觉前适当运动一会儿,比如跳绳10分钟,会使孩子在睡眠过程中生长激素分泌得更多一些。 长个儿与气候有密切的关系,阳光中的紫外线可以促进体内维生素D的形成,而维生素D能促进钙的吸收,对骨骼的发育有着重要作用。多带孩子到户外活动或是进行日光浴,对骨骼的发育很有好处。充足高质量的睡眠。促进人体长高的激素――生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右,生长激素分泌的高峰期在晚上10点~凌晨2点之间,入睡后35~45分钟开始分泌量增加,所以最好在9~10点之前上床睡觉,每晚保证孩子有9小时以上的高质量睡眠时间,高质量是指孩子的睡眠质量要好,深睡眠时间要足够长,而且,睡眠时肌肉放松,有利于关节和骨骼伸展。这样可让您的孩子在睡梦中一天天长高。要想使孩子睡得沉,就要养成有规律的生活习惯,按时睡觉起床。中医对身材矮小的儿童有什么办法吗?身材矮小的儿童往往食物摄入量不足,是由于消化功能失调而导致的偏食厌食症,不能满足生长发育的需要,表现为生长发育迟滞,身材矮小,体质很差,易患其他病症。中医可采用去病因疗法,增强消化道功能,调整营养等治法,中成药参苓白术散、鸡内金散、保和丸等均有健脾醒胃的作用,促进消化道的吸收功能,增进孩子的食欲,以防止产生营养不良,影响孩子长高。中药还有益气固表,提高免疫的功能,从而减少孩子疾病的发生,使孩子健康成长。也可以通过辨证用中草药治疗肝肾不足证-治宜滋补肝肾,填精补髓。用补肾地黄丸加减。常用药::熟地、山茱萸、鹿茸、五加皮、山药、茯苓、泽泻、丹皮。心脾两虚证-治宜健脾养心,补益气血。用调元散加减。人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、石菖蒲。气血两虚证-治宜益气养血。八珍汤加减。常用药:黄芪、党参;白术、茯苓、当归、熟地、白芍、山药、牛膝等。在孩子在生长发育阶段,家长最应该注意什么?只要给予关注,定期体检,测量身高,早发现,早诊断;不要盲目求医,应该到正规医院的儿科或内分泌科请从事内分泌疾病的医生就诊。

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  • 矮小症
徐金亮主任医师
徐金亮
主任医师

让“小不点”告别”晚长”,科学让”长高”成为现实

“每一个小朋友,都会晚长的...”, “小孩子现在已经蹿个了,我们身高将来肯定不会矮...” 门诊中,总能听到非常多的家长讨论的两个声音,不难看出家长们在孩子”长个头”这个问题上,还是比较着急的...下面我们带着这样的问题,解答一下家长们是否存在认识的误区?“小不点”都是晚长吗?①是不是”晚长”?我们第先要来看一下晚长的外在表现都会有哪些?它通常以外表正常、身材矮小和骨龄落后为特征。父母都是正常身高,但孩子们每年都长得稍慢,速度也跟不上同龄孩子的节奏,童年时个子较矮,骨骼年龄落后于实际年龄.尽管机制尚不完全清楚,但“迟长”通常有家族史。比如有些:父亲直到高中或大学才”猛长”成功。母亲初潮发生在15~16岁之后。这种”猛长”成功的发生受到很多因素影响,也具有很大不确定性.②“晚长”的孩子建议到正规医院做个全面检查,比如:骨龄片(这个很重要,用它可以确定孩子骨骼的年龄并确定生长潜力),甲状腺功能,生长激素刺激试验,鞍区核磁,血染色体,性激素全套,认真听取医生的建议.③”小不点”--晚长了,怎样科学追赶?1. 饮食--要均衡:可以科学按照营养膳食食谱进行搭配,小孩子平时逛街跟随大人外出,喜欢吃油炸,高油,高脂肪,高激素的食物等等,平时要注意少吃或者不吃,纠正不良生活习惯,做到健康饮食.2. 身高检测--定期准确测量:(要”同人,同尺,同一时间”,做到”三同”测量原则)3. 睡眠--保质量:(夜间是每个小朋友自身生长激素分泌的高峰时间段,小朋友要记得保证好的睡眠哦,才能长高高)4. “小不点”的心理--要关怀:(“晚长”的小朋友,会产生自卑心理...家长一定要多鼓励孩子,多陪伴孩子,”晚长”的小朋友同样是祖国美丽的花骨朵,待到花开时,一样灿烂美丽.)“个头蹿的快” “个头蹿起来”--是好事么?门诊中这种情况遇到的也会很多,我们都知道儿童的第二个生长生长高峰期是青春期(冲刺期),正常孩子的时间是在12/13岁左右开始(女孩12岁,男孩13岁).也有很大一部分孩子可能会提前,比如孩子在8,9岁左右提前出现个头”蹭”的”蹿上去了”,又或是”如果小孩子平时和同龄小孩相比,某一时间“蹿个子””蹿”的很快,而爸爸妈妈也不是高个子,很大可能是性腺提前发育了,导致”蹿个子”特别快。“蹿的快”也可能是出现了性早熟,爸爸妈妈需要将孩子带到医院,让医生进行专业的诊断。

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王金玲副主任医师
王金玲
副主任医师

长高的困惑?——身高测量小窍门

身高一直都是家长们关心关注的话题,日常生活中有很多因素会影响儿童的身高成长呢。还有家长经常发现各处测量身高结果不同。医院测身高把孩子量矮了?晚上一测身高发现也矮了?所以,今天要讲的话题就是,如何正确测量身高?如何正确记录比较身高?首先,测量身高我们应该准好一个精确的测量仪器,譬如医院里用的是标准的身高刻度尺。而许多家庭采用的是一个简易的贴墙身高尺,由于贴墙过程中的一些小误差,会导致测量数据有2-3厘米的误差。当然,这不是要否定家庭测量的价值。其实呢,如果我们家长是动态监测每一年或每半年的身高数据的,那么我们可以通过做减法的方式,计算这一年或这半年的身高增长情况,减法可以同时减去贴墙过程的误差,所以增高量还是相对可靠的。第二,每次测量一定要有一个规范化的动作。姿势不正确,也会导致测量身高的准确率不高。正确测量身高的方法是:3岁以上儿童,需要立正位测量。我们要做到3个同:再同一个身高尺上测量,选取同一个测量时间比如晨起,由同一个测量人读取数据。具体做法如下:测量前应脱去鞋、袜、帽,背靠身高计立柱或墙壁,头、肩胛间、臀部及脚后跟应尽量贴在同一条直线上面,保持两眼平视,两手可放在腿部两侧,两脚之间要靠拢。读取数据的人应该两眼平视刻度尺读数。为了减少误差,我们可以测量身高3次,误差0.3cm,取平均值。第三,正如开篇提到的,有家长反应晚上一测身高变矮了。其实也是常见现象,早晨测得的身高数据可能回避晚上的数据高1-2cm.这是因为安静休息卧床8小时后的早晨,脊柱得到了充分放松舒展,而到了晚上,由于一天的重力作用、体力活动等脊椎受压变得僵硬,骨盆侧倾度增加,从而使得整体身高下降。因此,建议患者在刚刚起床的时候测量身高,这样可以减少在测量身高时所带来的误差。最后,当我们已经能够正确测量身高了,我建议家长做一张身高记录表,更方便的是绘制一张身高曲线图。他可以简便、形象、直观地显示儿童的生长规律及变动范围,通过每年的身高测量,连续观测可了解生长变化趋势,及时发现生长偏离的现象,也有助于及时就医。比如下图的一个男孩子,通过连续4年的生长曲线图可以看出几个重要信息:1)近4年发育水平正常,身高、体重均沿着50百分位曲线上升;2)体态匀称:身高百分位和体重百分位相当,都在50百分位;3)按照曲线预测成年终身高在172厘米左右。这样一来,家长就不用特别焦虑啦。因此,我们家长朋友在关注孩子身高时,首先做好测量工作,正确测身高,正确认识孩子所在阶段和水平,科学长高。今天的测量身高小窍门,你学会了吗?

  • 长高的困惑?——身高测量小窍门
刘礼芳主治医师
刘礼芳
主治医师

刘礼芳的诊间日记-2023-05-31

浙江省第一人民医院生殖科傅晓华主任门诊多年不孕在傅主任专业的治疗下收获好孕,今宝爸宝妈带着11个月的宝贝,在六一儿童节前特来门诊表达谢意,给现场看诊的患者也带来了一波小激动😂😂。跟诊主任的一天忙碌,开心,收获更多的是喜悦!

  • 刘礼芳的诊间日记-2023-05-31
  • 刘礼芳的诊间日记-2023-05-31
张楠副主任医师
张楠
副主任医师

张楠的诊间日记-2023-05-30

#神经介入笔记#“吊脚楼下”——脉络膜前动脉动脉瘤支架辅助栓塞,使用“吊脚楼”技术完美保持脉络膜前动脉通畅。

  • 张楠的诊间日记-2023-05-30
  • 张楠的诊间日记-2023-05-30
  • 张楠的诊间日记-2023-05-30
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  • 张楠的诊间日记-2023-05-30
  • 张楠的诊间日记-2023-05-30
  • 颅内动脉瘤
孙洁初级护师
孙洁
初级护师

尖锐湿疣不治疗会怎样

毕竟尖锐湿疣属于性病的一种,很多患者不敢去面对病情,感觉去医院比较难为情,怕因此会遭到大家的嘲笑,以致心理负担过重,放弃治疗,其实这种想法是非常错误的,长此以往,不仅病情得不到治疗,而且也会导致心理上的疾病,对身体的危害极大,将后患无穷。  无论任何疾病都要及时接受治疗,这样才能将病症消除在萌芽状态,进而早日恢复健康。尖锐湿疣不及时治疗危害很多,如果尖锐湿疣治疗不及时,以后它会不断的生长,增大,数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体。常有瘙痒及压迫感,若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。  尖锐湿疣患者长时间不接受治疗的话,就有可能会在数年之后发生癌变,多以阴茎、肛周外的癌变多见。但如果及时发现并治疗,一般情况下1-2周内可治好,并不发生癌变。约15%的宫颈尖锐湿疣、10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤;18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由尖锐湿疣诱发的。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌。如果治疗积极、完全,完全可不发生以上病变。而且,有一些病毒内还可能经过一定时期后消失。可以清除病毒。虽然不是每个尖锐湿疣病人都会演变成癌,但是一旦患尖锐湿疣就应早发现早治疗,选择正规的医院及可靠的治疗办法可完全治好。  此外,尖锐湿疣疾病患者如果治疗不积极、或者治疗不完全,都有可能会感染其他严重型性病,不仅如此,该病传染性强,可传染给家人或其他人,造成传染。越是拖延治疗,患者的机体免疫系统抑制程度加大,疾病越不容易痊愈。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表研究论文:使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣温馨提醒:如果你是疑似或者确诊患者,对尖锐湿疣的诊断治疗和防复发还有困惑,请添加科室💬:jrsy119免费咨询或到线下正规医院进行面诊。

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李津副主任药师
李津
副主任药师

二阳疫情仍将持续,别太焦虑!研究:压力会增加长新冠风险

焦虑、抑郁和新冠感染对大脑和长期健康来说可能是一个不好的组合。研究人员发现,在新冠感染感染之前焦虑和抑郁会增加长新冠后遗症的风险。而那些长期新冠后遗症的人在感染后出现焦虑和抑郁,在调节记忆、情感和其他功能的区域可能会出现大脑萎缩,并破坏大脑连接。虽然关于这些相互交织的关系仍然存在许多问题,但专家们已经知道,抑郁和焦虑与炎症和免疫功能障碍有关,这也许有助于解释这些心理健康状况、长期新冠后遗症的风险和大脑变化之间的联系。自疫情早期以来,随着新冠感染感染而发生的大脑变化一直让研究人员感到担忧,当时英国生物库研究人员就发现,与未感染新冠者相比,感染新冠病毒的人出现了大脑萎缩、灰质流失和认知能力下降。将焦虑、抑郁和长期新冠感染联系起来的研究的影响是深远的。根据统计数据,12.5%的成年人经常感到焦虑(以及紧张和担忧),最新的盖洛普民意调查发现,近18%的成年人目前患有或正在接受抑郁症治疗。据美国疾控中心的统计,截至5月8日,10%的美国成年人有长新冠后遗症的问题,在曾经感染的美国成年人中,27%的人报告了长期新冠。疾病预防控制中心将长期新冠感染定义为持续超过4周的疲劳、脑雾和咳嗽等症状,而世界卫生组织将其定义为持续3个月或更长时间的症状。以下是研究显示的关于心理健康和长期新冠风险的综述——以及其他研究发现,关注健康习惯可能会降低这种风险。预先存在的抑郁症、焦虑症和长期的新冠感染风险哈佛研究人员发现,心理健康问题的历史——包括抑郁、焦虑、担忧、感知压力和孤独——如果发生感染,会增加“长新冠”的风险。研究人员评估了三项正在进行的大型研究的数据,包括近55,000名参与者,以确定新冠感染感染前高度心理压力的影响。在2020年4月的调查开始时,没有参与者报告当前或之前的新冠感染感染。他们在研究开始时回答了关于心理压力的调查,每月6个时间点,然后每季度回答一次,直到2021年11月。在随访中,3193人报告新冠感染检测呈阳性,其中43%(即1403人)患上了长期新冠感染。这个数字可能看起来很高,但55000人中有38%是现役医护人员。在最终问卷中,他们报告了他们的症状是否持续了4周或更长时间,因此根据疾控中心的标准定义,他们的新冠感染是否持续了很长时间。然后,研究团队查看了受感染参与者的心理状态。焦虑使长期新冠的风险增加42%,抑郁症使风险增加了32%,担心使长期新冠风险增加了37%,感知压力使风险增加了46%,孤独使风险增加了32%。加州大学洛杉矶分校研究人员发现,有抑郁或焦虑史的新冠感染患者也比其他患者更有可能在新冠感染感染后的几周内报告认知问题,并出现脑雾和长期新冠感染。他们评估了766名确诊的新冠感染感染者;36%的人表示,他们的思维在感染后4周内受到影响。那些患有焦虑和抑郁的人更有可能报告这些困难。焦虑+新冠感染=大脑体积萎缩巴西圣保罗坎皮纳斯大学一项研究发现,即使是轻微的新冠感染感染病例,也可能导致感染后患有焦虑或抑郁症的人的长期新冠感染和大脑变化。研究者研究了长期新冠感染对大脑的影响。在4月举行的2023年美国神经学会会议上发表的这项研究中,发现焦虑、抑郁和新冠感染患者的大脑发生了变化,但那些没有心理健康问题的感染者没有大脑变化。在新冠病毒PCR检测呈阳性约82天后,她对254人进行了评估,中位年龄为41岁。每个人都填写了一份关于抑郁症的标准问卷(贝克抑郁症清单)和另一份关于焦虑症的问卷(贝克焦虑清单)。她进一步将他们分为两组——102组有症状组和152组没有抑郁或焦虑症状组。脑部扫描显示,那些有焦虑和抑郁的新冠感染患者大脑边缘区域收缩(这有助于处理情绪和记忆),而那些没有焦虑或抑郁的感染者则没有。然后,研究人员扫描了148名没有新冠感染的健康人的大脑,同样也没有发现萎缩。研究者指出,萎缩不是你用眼睛能看到的东西。只有通过计算机分析才能检测到它。这些患者的核磁共振成像是正常的。研究人员不仅在大脑结构中,而且在大脑沟通中都发现了一种变化模式。他们通过使用专门的软件来分析一些参与者的大脑网络来发现这些变化。在测试的12个网络中,那些患有焦虑和抑郁症的人都有广泛的功能变化。没有心理健康症状的参与者仅在5个网络中表现出变化。研究者说,这些变化足以导致思维能力和记忆力的问题。这种现象的相关科学解释专家指出,已经提出了几个想法来解释心理压力和长期新冠感染风险之间的联系。长期新冠感染的第一个也是最主流的机制是慢性炎症和免疫失调。一些心理健康状况,如焦虑和抑郁,与炎症和功能障碍有关,这可能是抑郁、焦虑和长期新冠感染之间的联系。另一个不太主流的假设是,长期患有新冠感染的人有更多的自身抗体,他们更有可能出现凝血问题。在焦虑、抑郁或其他心理困扰的人群中也发现了这些。其他研究人员正在更广泛地研究新冠病毒感染如何影响大脑。德国研究人员评估了20名死于非新冠感染原因但记录了新冠感染感染的患者的大脑和其他身体部位时,他们发现12名患者的脑组织中以及头骨和脑膜(头骨和脊髓的膜)中积累了SARS-CoV-2尖峰蛋白。健康的对照组则没有。研究人员在尚未经过同行评审的预印本报告中表示,研究结果表明,尖峰蛋白的持久性可能有助于长期新冠感染的长期神经系统症状,也可能导致对长期新冠感染的分子机制和治疗方法的了解。在最近的另一项研究中,来自德国汉堡的研究人员对223名未接种疫苗并从轻度至中度新冠感染感染中康复的人进行了神经成像和神经心理学评估,将他们与223名接受相同检测的健康对照者进行了比较。在感染者中,他们发现大脑白质发生了变化,但在康复后的第一年没有恶化的认知功能。他们得出结论,感染会引发长时间的神经炎症反应。大脑功能能逆转吗?我们现在没有答案,但我们正在努力。目前,研究者推测大多数人的大脑萎缩都有可能恢复,但同时也认为我们需要治疗这些症状。我们不能忽视长期新冠感染的症状。人们正在遭受很多痛苦,这种痛苦正在造成一些脑损伤。与此同时,哈佛大学的研究者们发现,感染者的健康生活方式习惯可以降低长期感染新冠病毒的风险。在19个月的时间里,他们跟踪了近2000名女性的新冠病毒检测呈阳性。其中,44%,即871人患上了长期的新冠感染。与没有遵循任何健康生活方式习惯的女性相比,有五到六个习惯的女性长期新冠后遗症的风险要低49%。这些习惯包括:健康的BMI(18.5至24.9),从不吸烟,每周至少150分钟的中度至剧烈的体育活动,适度的酒精摄入量(每天5-15克),高饮食质量和良好的睡眠(每晚7-9小时)。

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戴宝华助理医师
戴宝华
助理医师

医治尖锐湿疣多少钱

尖锐湿疣作为一种性病,不仅危害大也有一定的反复性,因此,治疗尖锐湿疣的难度是比较大的。为了治疗尖锐湿疣疾病,很多患者也采取了很多的治疗方法,在治疗的费用上花费了许多,一些患者想知道治疗尖锐湿疣的费用一般是如何收取的。  首先换上了尖锐湿疣需要进行相应的检查才能够确诊,所以一定会有一定的检查费用,检查费用也不是很高,事实上尖锐湿疣有经验的医生通过肉眼检查就可以确诊,但是尖锐湿疣伴发的有没有其他症状呢?这就需要进行检查,所以检查费用为了保险起见也为了能够更好的治疗还是要做一个全面的身体检查的,通常需要做的是醋酸白试验和活检病理助诊。这两项检查收费都是按照国家统一规定进行收费的,不会很高哦!  再者就是需要的治疗费用了,治疗费用也不是很高,治疗一般通过电凝、激光、微波、冷冻等物理疗法去除疣体,疣体去除以后意味着大多数的病毒已经被拔除,下面要做的就是保持良好的生活习惯以及用药物进行外擦或者是内服预防尖锐湿疣的复发。这个时候可以采取中药进行调理,从根本上去除体内的病毒,如果不复发的话,治疗费用不会太高,如果反反复复复发的话就会需要反反复复治疗那么费用就高很多。  总而言之,治疗尖锐湿疣的费用正规医院是根据国家卫生部的统一规定收取的,不会乱收费,患上了尖锐湿疣一定要及时的进行治疗,治疗费用不是很高,如果一次性治好的话费用会更加低一些,反反复复复发就会造成费用的飙高,所以广大的患者朋友一定要配合医生一次性治好哦.南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告本文仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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陈育哲副主任医师
陈育哲
副主任医师

诊间日记:水滴型假体隆胸术后效果?

假体隆胸手术操作看似不复杂,但是,要做出一个完美的术后效果,还是很不容易的。需要手术医生多年大量手术经验的积累,才能逐渐掌握。看看下面的案例。顾客25岁,未婚未育,因为胸部发育不好,希望通过假体隆胸手术打造一个完美身材。顾客没有做过其他整形手术,所以,一直比较担心。后来偶然认识了我们的一个老顾客,经过推荐才找到我们。手术设计:根据测量数据结合顾客要求,选择水滴330cc假体,采取腋下入路内镜辅助超声刀操作双平面技术。术后一个月效果。顾客非常满意!术前术后对比!如何判断一个手术是否成功?首先选择一对适合自己胸部条件的假体。我们为她推荐了水滴型假体。水滴假体术后效果可以从斜位观察,尤其看乳房下极。

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李力军主任医师
李力军
主任医师

诊间日记-2023-05-30胰腺癌肝转移

胰腺癌肝内多发转移,CA1998W,今天第二次海扶刀治疗,超声反应良好,很快出现灰度变化,治疗1小时结束。

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