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刘进福主治医师
刘进福
主治医师

高血压相关知识小解析

①什么是高血压?在静息(安静)状态下,非同日三次收缩压(高压)均大于140和/或舒张压(低压)大于90毫米汞柱者,确诊为高血压。②正常血压是多少?健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱,如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱,应到医院做进一步的诊治。③多长时间量一次血压?高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此健康成年人每年至少测量一次血压。高血压病人要经常测量血压。④如何测量血压?现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计。符合国际标准的电子血压计使用方法简便,易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解全天血压变化的情况。⑤高血压患者有多少?全国约有1.6亿高血压患者,每5个成人就有一人患高血压。⑥高血压有什么危害?长期的血压升高,无论是什么原因引起的,或有无明显的自觉症状,都会对健康造成危害。如引起高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。⑦高血压一定会有症状吗?不一定。高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被称为是人类健康的“无声杀手”。没有头晕头痛等不适,不能认为就没有高血压。只有测量血压,才能心中有数。⑧没有症状的高血压需要服药吗?需要服药。由于没有明显的症状,许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药,从而导致心脑血管事件的发生。⑨早期控制高血压有什么好处?越早期发现高血压,越早期治疗和控制高血压,高血压对心脑血管等造成的损害就越少。控制血压可以使得中风下降35%-40%;心肌梗死减少20%-25%;心力衰竭减少50%以上。⑩哪些人容易发生高血压?超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒者容易发生高血压;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。体重与高血压有什么关系?超重和肥胖者患高血压的比例是正常体重者的3~4倍。⑪如何控制体重?增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动3-5次,每次20~60分钟,有利于调节血压。⑫运动方式有哪些?中年人运动选择散步、快速步行、慢跑或快跑、游泳、登山等;老年人以打太极拳、做操、散步为宜,运动量应以个人的年龄和体质为基础。⑬为什么要控制钠盐的摄入?高盐饮食是高血压的重要危险因素,高盐饮食地区(如北方)的高血压人群患病率往往较高。⑭低盐饮食有什么好处?正常人低盐饮食,可预防高血压的发生。高血压病人低盐饮食,可改善高血压治疗的效果。限盐是非常经济有效的预防心血管病的措施。⑮每天应该食用多少盐?世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。⑯我国的食盐摄入情况如何?我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克,北方地区高于南方地区。如我国居民盐摄入量减少一半,估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。⑰过量饮酒与高血压有关吗?过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。⑱高血压患者如何限酒?提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量:即啤酒小于5两,或葡萄酒小于2两,或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。⑲吸烟与高血压有关吗?吸一支烟可使收缩压升高20~25毫米汞柱,吸烟也会影响降压药物的疗效。高血压者应戒烟。⑳紧张与高血压的有关吗?精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。21.高血压防治的基础是什么?健康的生活方式是高血压防治的基础,持之以恒将终身受益。22.健康的生活方式有哪些?健康的生活方式包括:不吸烟;坚持适量体力活动;合理膳食,适当限制钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制饮酒;保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重;心理平衡。23.健康的生活方式可以降低血压多少?肥胖者减重10公斤可降低收缩压5-20毫米汞柱;合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱;限盐可降低收缩压2-8毫米汞柱;规律体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱;限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。24.降压治疗的目标值是多少?降压治疗的目标值是:普通高血压患者血压小于140/90毫米汞柱;老年患者收缩压小于150毫米汞柱;糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。25.高血压需要长期服药吗?高血压是慢性病,大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。26.高血压能治愈吗?目前国际上尚没有根治高血压的药物。只要短期服用,就能达到长期、平稳降压,“不复发”、“不反弹”的降压药物是不存在的。高血压可怕吗?只要把血压控制在正常范围,高血压的危害就会大大降低,不必有畏惧心理。

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孙洁初级护师
孙洁
初级护师

尖锐湿疣的危害有什么

尖锐湿疣的危害主要有以下几个方面:第一个,疣体的局部占位。如果不治疗疣体会持续增大,影响正常的组织结构甚至造成局部的出血破溃等。第二个,人群之间的传染性。尖锐湿疣属于性传播疾病而且传染性较强,如果不及时治疗容易传染给性伴。第三个,增加生殖器癌的风险,比如宫颈癌、阴茎癌等。尖锐湿疣中的高危型HPV-16、HPV-18较难被清除,同时与宫颈癌的发生高度相关,持续存在的话更容易诱发这些恶性肿瘤。第四个,增加其他性病的感染几率。局部抵抗力低下,更容易得生殖器疱疹等。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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李青主任医师
李青
主任医师

糖尿病心、肾并发症预防措施汇总

【糖尿病心、肾并发症预防措施汇总】发现糖尿病为什么要尽早控制?糖尿病人为什么还要严控血压、血脂?因为如果不控制的话,5~10年就会出现心梗、心衰、肾衰等并发症,寿命缩短不说,生活质量也大大下降。那怎样才能减少这些并发症呢?2022年11月29日,世界著名的《自然*综述内分泌(NatureReviewsEndocrinology)》杂志发表了一项荟萃分析研究结果。说结果前我先解释一下荟萃分析,荟萃分析研究就是对既往高质量的研究结果汇总到一起进行分析,得出的结论大多比较系统而且可靠。新发表的这项研究总结了2型糖尿病的心、肾并发症的临床研究进展,得出如下结论:1.沙坦类或者普利类降压药(RASi),以及他汀降脂药可以降低2型糖尿病患者心、肾并发症的发生率和死亡率。2.尽管有上述措施,但2型糖尿病患者的心、肾并发症及相关死亡仍高于非糖尿病患者。3.在新诊断的或病程较短的2型糖尿病患者,早期强化血糖控制,可能会对心血管结局产生记忆效应(legacyeffects),通俗的说就是良好的远期效果。4.列净类降糖药(SGLT-2i)和肽类降糖药(GLP-1RA)是预防糖尿病心、肾并发症及相关死亡的首选药物。5.未来应关注和加强对年轻或风险较低的女性糖尿病患者进行研究,以填补空白。总而言之,强化对血压、血糖、血脂的控制,可以改善2型糖尿病的结局,降低糖尿病心、肾并发症的发生率和死亡率。

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王斌主治医师
王斌
主治医师

腰椎手术易发生哪几方面损害?

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袁琳主治医师
袁琳
主治医师

强效降压管理和目标

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杜太超
杜太超

眼皮松弛的大部分是哪些人呢?

在平常生活中我们会发现,眼皮松弛的大部分都是一些老人。但是现在的中青年由于熬夜还有生活压力也会造就皮肤的恶化导致眼皮松弛。眼皮松弛不光让我们看上去非常的疲惫,视觉上还会更老化。眼皮松弛一般都是上眼皮松弛。上眼皮为什么会松弛呢?大多数是由于眼眶内组织结构慢慢出现老化,眼眶结构组织松弛萎缩而造成的,同时可能还伴有上眼提肌力量的减弱。另外老龄化的脂肪萎缩后,皮肤脱垂也会导致眼皮松弛。大部分的情况还是在于:1、生理性因素随着我们年龄的增长,我们眼睛上方的皮肤组织也是会变得越来越松弛,眼皮也会悄悄的垂下来,这是一种非常正常的生理现象,每个人都会经历这样的衰老过度。2、先天因素导致眼睑下垂从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,这样就是会使得病眼的眼裂比正常的眼裂小,而且这类的眼皮下垂是具有一定的遗传性。上睑皮肤松弛,以老年人多见,可产生”眯缝眼”,”三角眼”,”八字眼”等形态。有的上眼皮松弛下垂遮挡部分睑裂,影响视野,有的将睫毛下压,刺激角膜。不管哪种原因引起的上眼皮松懈下垂。都要选择去纠正。上眼皮出现松弛的症状时,如果尽早的采取措施的话,可以避免加重的趋势。上眼皮松弛怎么办?眼睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度是很不美观的,而重度不仅外观丑陋,还会影响学习、工作和生活。程度不同,治疗的方法有很大的差别。医生一般都会针对患者的具体情况,制定最好的手术方案,来获得最满意的效果。如果只是有点轻微的眼皮松弛可以选择使用眼霜、眼膜,选择适合自己的眼霜才能更好的治疗眼皮松弛。如果比较严重就需要手术治疗了。对于眼皮松弛,我们一般可以,去掉一部分的皮肤,然后再收紧皮肤,这样就可以解决上眼皮松弛的情况。主要方法有:1、做双眼皮手术:一般过去不是双眼皮的人,又有做重睑要求的可以考虑,在手术时同时去掉部分松弛的皮肤,但重睑术不可做的太深,不然这个年龄做完恢复起来不如二十几岁的恢复快,总给人一种刚刚做完的感觉。2、眉部做切口的手术提紧上睑皮肤:这类适合原来有重睑只是上眼皮松弛遮盖了重睑者,也适合不想做重睑只是想提紧上睑皮肤者。上眼皮松弛大部分的情况需要进行全切,也就是在切开的过程中去掉一部分皮肤,把多余的皮肤拿掉,这样形成双眼皮比较自然。一少部分人虽然皮肤松弛但是皮肤弹性还比较好,可以通过埋线或者是小切口双眼皮来进行操作。

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  • 眼周年轻化
  • 抗衰抗初老
  • 除皱抗衰
戴宝华助理医师
戴宝华
助理医师

男性尖锐湿疣早期症状

男性尖锐湿疣早期的症状,就是生殖器肛周或者口部、舌部等出现疣状增生物,增生物的颜色可以是粉红色,也可以是肤色或者灰白色。增生物的表面一般不光滑,表面比较粗糙,可能会有点状的出血点,肉眼看呈黑色,局部没有明显的疼痛或者瘙痒。但是有一些不是典型的疣状增生,可能最初只是局部多出一个比较小的丘疹,大约针尖至粟粒大小,丘疹表面光滑,颜色呈灰白色,此时只有在醋白试验下才可以找到具体的病灶,醋白试验可以明确诊断。尖锐湿疣是一种性传播疾病,因此建议到医院积极正规的处理,并且建议有固定的性伴侣。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告文章来自于微信公众号“尖锐湿疣专利配方”,仅供参考,侵权删之,医生微信:17766417506。

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夏小雨副主任医师
夏小雨
副主任医师

手抖头抖是什么病?如何诊治?

手抖是我们日常生活中常常遇到的问题。那么手抖是否一定是一种病呢?是得了帕金森病了么?都需要治疗么?手抖其实分为好多种类型。人在特别兴奋、紧张或者心虚时,手也会发抖,这被称为生理性的抖;另外还有病理性的抖,包括静止性震颤、姿势性震颤等。顾名思义,生理性的手抖是不需要治疗的,只有病理性的抖才需要重视。哪些病可以出现震颤?依据病因可将震颤分为多种类型,如:特发性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤、周围神经病性震颤等。典型的特发性震颤为姿势性震颤,震颤往往是病人的唯一异常表现,相当部分病人有家族史。帕金森病震颤主要表现为静止性震颤,同时还伴有动作迟缓、肌肉僵直、姿势和步态异常等,由于脑内缺乏一种叫做多巴胺的物质引起。小脑性震颤是由于小脑病变引起的意向性震颤,在随意动作开始时震颤并不明显,随着运动肢体接近目标时震颤变得越来越明显。周围神经病性震颤由于周围神经受累引起的姿势性或运动性震颤。另外还有某些内科疾病引起的震颤,常见的如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖等。静止性震颤的症状是帕金森病的表现。正常人将手放在膝盖上时,双手不会发生抖动。但帕金森病人的手即便放在膝盖上也仍会不自主的抖,并且抖动具有规律性,每秒震3次,动作呈搓丸状。姿势性震颤是指手在静止不动时不会发生抖动,但在做动作或者摆某个姿势,如夹筷子、端杯子时就会出现手抖的症状。若一个人平时手不抖,只有夹筷子或者做动作时手才会抖动,那一般不会是帕金森病,更可能是特发性震颤。特发性震颤特发性震颤在我们生活中还是比较常见的,全世界范围内特发性震颤的总患病率估计为1%,60岁以上成人的患病率约为5%。但是大多数生活中的人们都不是很了解,病症的前期表现很轻,刚开始不会影响生活,选择无视的人有很多很多,但由于特发性震颤属于进展性疾病,越到后期越严重,很多患者到疾病晚期症状严重影响日常生活时需要治疗。目前已经清楚的是,特发性震颤是一种家族遗传性疾病,大约有三分之二的患者都是受到遗传因素影响才发病的。它的主要特点就是运动障碍——震颤,其中以手和头部的症状最为常见。患者发病后会不停的手抖,情况很严重时,喝水时杯子送不到嘴边就洒一地,吃饭也没法把饭菜送到嘴里,这就会严重妨碍正常生活,还是需要想办法尽快接受专业治疗的。在临床上,可以考虑以下几种治疗方法:1、药物治疗:以往治疗特发性震颤常会使用乙醇,小剂量乙醇可以让大部分病人震颤暂时明显减少,但是过了两到四个小时后,震颤幅度会明显增大,此时就需要使用更大剂量才能控制。饮酒使症状减轻但次日症状更重,这也是特发性震颤的一个令人印象深刻的典型特点。然而长期使用乙醇会导致患者酗酒,因此现在大都会用肾上腺β-受体阻滞剂,一般选择盐酸阿罗洛尔,对特发性震颤有肯定治疗作用。但是药物治疗也仅仅是一种对症治疗,有效期短,在实际临床中更多作为一种诊断方式而非治疗方式应用。适合于临时的、短期的症状控制,对于长期的病情控制无能为力。推荐轻症患者在应急场合下短期应用。2、非药物治疗:若是单纯采用药物疗法效果不佳,就需要考虑注射A型肉毒毒素,这样就可以阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致肌无力之后,自然就不会再震颤了。其缺点也十分明显,一是只对部分患者有效果,且维持时间不长,有效时间长短不一,最长一般不超过3个月。复发后再次给药多半无效。二是导致肌无力的副作用,有时副作用超过正作用,一样影响日常功能。三是肉毒素注射对责任肌肉的识别、药物用量等均有较高要求,实际治疗中存在很多问题,目前的应用场合已经受限。3、神经调控手术治疗:现在已经明确特发性震颤的病因在大脑,通过电刺激大脑内丘脑核团,即丘脑腹中间核,可以控制手抖、头抖、脚抖症状,症状改善率可达90%以上。特发性震颤患者头部磁共振没有结构性改变,推断只是功能紊乱,脑深部电刺激也就是脑起搏器手术治疗可以很好的控制症状,使因震颤严重影响日常生活的病人恢复正常功能,具有创伤小、可逆性、可调控的优点,是保守治疗无效后的优选治疗选择。其主要的缺点就是:一为微创手术,微创不是无创,多数患者仍有顾虑;二是价格昂贵。推荐症状严重、日常生活严重受影响的患者,或对个人精细活动功能要求很高的患者考虑应用此疗法。夏小雨中国人民解放军总医院神经外科医学部副主任医师北京协和医学院八年制医学博士,清华大学医学院生物医学工程系博士后北京医学会疼痛学分会青年委员,北京神经内科学会脑科学与人工智能专业委员会第一届委员会委员。求医问药咨询可关注我的好大夫工作站

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王斌主治医师
王斌
主治医师

类风湿关节炎为什么不能被根治呢?

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朱敏刚主任医师
朱敏刚
主任医师

水光针后的密集皮丘!

随着近年来水光针的普及,评价也严重两极分化。有些捧上了天,不仅仅让你的皮肤水润光泽,还对黄褐斑、毛孔粗大及皮肤衰老的改善无所不能,甚至敏感肌皮肤潮红也可以。有些则大呼上当,没见到啥效果不说,皮肤屏障受损引发一系列问题,美容不成反而毁容。其中网上咨询较多的就是术后皮丘!脸上密密麻麻整齐排列的圆顶隆起丘疹,大小接近表面光滑,皮肤色或红色,很长时间不能消退,就算没什么明显感觉,也会给患者带来很大心理困扰,感觉难以出门。单点注射的量、注射层次以及当时皮肤的状况,都是可能的影响因素。但更重要的是产品本身!发生此类事件常见于美容机构,用了一些搞不清成分的非主流产品,如果看宣传都是感觉高大上却不知所云,虽常套上源自韩国等帽子,但实际哪里来的谁也搞不清。如果为了追求所谓效果,叠加多种产品,则发生各种不良反应的可能性更大。有些皮丘类似异物肉芽肿,也可能添加了交联玻尿酸以延迟维持效果,结果难以吸收而适得其反,这时可以考虑用透明质酸酶局部注射。早期热敷或用舒敏类射频加速代谢,对于改善皮丘有帮助。时间特别长的,可参照增生性疤痕给予局封治疗,比单纯外用积雪苷、喜辽妥之类明显些。如果局部发红发烫,说明有明显炎症,需要先抗炎为主,并排除非典型分枝杆菌感染等,不要急于注射溶酶或激素。总之,发生皮丘后能弄清楚确切成分很重要,在评估不到位之前千万急不得,否则一步错步步错。好在随着时间推移绝大多数都会消退,调整好心态也是治疗的一部分。同时做好日常护肤,避免日晒等外界刺激,为早日康复打好维稳基础。别为了利益神话水光,也不必因为一些不规范操作引起的反应而妖魔化水光。希望在合适的时间,选择合适的产品,在正规医疗机构来呵护您的健康和美丽。

  • 水光针后的密集皮丘!
  • 异物肉芽肿

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