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吕拥芬副主任医师
吕拥芬 副主任医师

矮小孩子诊疗该如何做?

在现实生活中,矮小的孩子并不少见,导致矮小的原因也有很多。除了先天性遗传因素之外,也包括营养不良、疾病因素等。一旦发现孩子身高比同龄人偏矮,需及时到正规就诊。矮小孩子诊疗的流程有哪些?一、正确选择医院和科室矮小儿童通常需要去三级甲等以上的医院诊治,最好选择有单独小儿内分泌科的医院,这有助于进行更为系统的内分泌检查。若医院并未设置专门的小儿内分泌科,也可选择到儿童保健科。二、向医生详细说明和孩子有关的情况家长要告知医生妈妈怀孕时的相关情况;什么时候发现孩子矮小;孩子的年龄、目前的身高以及体重;出生时的身高以及体重;最近一年内的身高和体重变化。还要将父母的身高以及发育情况、孩子的智力情况、目前的性征发育情况进行详细说明。若孩子有肿瘤、糖尿病或遗传病等家族病史,也应告诉医生,以便其对病情作出更为准确的判断。若孩子之前有过就诊经历或进行过相关检查,需要携带病历以及之前的检查结果给医生看。三、进行相关检查矮小的发生与多种因素密切相关,想要有效治疗必须要查清病因,作出正确诊断后才能给出治疗方案。1.体格检查医生为孩子测量身高和体重,明确目前的身高和体重是否符合正常发育水平。若家长有定期给孩子测量身高体重的习惯,可以将测量的数据带到医院,这样可得出更为准确的结果。2.骨龄检测骨龄也就是骨骼年龄,可以反映出儿童的真实生长发育水平。需要对左手腕掌指骨拍摄x光正位片,观察骨化中心的大小、数量以及形态,以便了解骨骼的生长情况,骨骺线的闭合程度,对孩子的骨龄以及生长潜力作出判断。骨龄发育提前或发育落后都是不正常的表现,要结合临床症状以及其他检查结果来判断病因。3.内分泌检查儿童身高矮小与各种内分泌疾病都有密切关系,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等,因此进行内分泌检查是很有必要的。主要包括生长激素激发试验、甲状腺功能检测等,若检测结果为阳性,考虑患有生长激素缺乏症或甲状腺功能减退症,应针对病因进行规范治疗。4.实验室检查主要包括血尿常规检查、肝肾功能检查、血钙、磷和碱性磷酸酶检查等,有助判断孩子基本的身体健康状况。

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杨硕主治医师
杨硕 主治医师

宝宝出现急性荨麻疹会有哪些症状?

对于大多数宝宝来说,在接触过敏原或者是刺激物两小时以内,就会出现风团样皮疹,而且风团的大小不一致,伴有瘙痒。随着症状的加重,有的宝宝还会出现血管性水肿。当然,对于严重的宝宝来说,还会出现腹痛、恶心、呕吐、胸闷、喉梗阻等等全身症状的。

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吕拥芬副主任医师
吕拥芬 副主任医师

破解成长的烦恼

成长发育是一个漫长的过程,这个过程通常都不会一帆风顺,许多问题都有可能出现。受到遗传、营养、疾病等多方面因素的影响,成长的烦恼也会逐渐出现,家长要帮助孩子一起破解。一、性早熟的破解1.什么是性早熟性早熟指的是性发育提前,女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸发育。此时还没有到真正青春期来临的时候,带孩子却出现了青春期发育的相关特征,这种情况属于性早熟。包括中枢性性早熟和外周性性早熟,需采取不同方式进行治疗。2.破解方法(1)中枢性性早熟儿童患上中枢性性早熟,主要是以药物治疗为主,首选的治疗药物是促性腺激素释放激素类似物。该药有抑制性发育进程的作用,可以延缓女孩月经来潮的时间,也有助于防止骨骼过快成熟,身高增长争取更多的宝贵时间。若预测成年后身高并不理想,可以联合重组人生长激素治疗。(2)外周性性早熟这种性早熟的发病与多种因素有关,应根据不同原因进行对症处理。如肿瘤性因素所致,一般需要进行外科手术治疗,手术摘除肿瘤后临床症状可以缓解;若为恶性肿瘤,需在术后进行放化疗。甲状腺功能低下所致,需使用甲状腺激素进行替代治疗,常用药如左甲状腺素片等。二、身高发育迟缓的破解1.晚长晚长也叫做体质性青春期发育延迟,这其实是正常生长发育的一种类型,只是孩子的青春期到来时间较晚。无需应用特殊药物进行治疗,但要重视骨龄检测,并加强饮食营养,保证营养均衡摄入,促进骨骼生长,还要合理安排睡眠以及运动。2.垂体性侏儒症这是由于脑垂体分泌的生长激素过少导致的,也叫做生长激素缺乏症。需在皮下注射重组人生长激素进行治疗,多数用药治疗后效果较好,第一年的身高可以增长10厘米左右,以后生长速度会逐渐减慢,骨骺线完全闭合或身高达到满意状态可停药。一般建议早期用药,越早用药效果越好,也能减少药物的副作用,用药时间至少是1~2年,短期使用效果并不理想。3.特纳综合征部分女孩身材矮小考虑是该病所致,也叫做先天性卵巢发育不全综合征,是一种染色体疾病。需在早期应用生长激素进行治疗,改善成年后身高。如未使用生长激素,成年后身高可能不足1米35,应用生长激素治疗后,身高可达到1米50以上。

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陈育哲副主任医师
陈育哲 副主任医师

诊间日记:美容手术的麻醉“安全”吗?

昨天从外地来准备做假体隆胸的顾客,也是医美同行,她描述了2017年在她们医院做鼻子整形的经历,由于全麻的原因差一点出医疗事故,从那以后,她就再也没敢做过全麻手术,所以这次也特别担心全麻的安全性。特意问我:我的手术是谁来麻醉?我说是动感团队刘峰主任,也是从三甲医院出来的,与我们常年配合的具有高级职称的麻醉师,经验丰富。她说:我知道刘峰主任,那我就放心了。我也特意咨询了刘峰主任,这个顾客上次出现“麻醉意外”的原因?刘主任说:对于美容手术全麻来说,除了麻醉技术要过硬以外,麻醉师还要了解顾客的体质和手术的特点,全麻时要兼顾肌松药和镇静药的匹配度。这个医美同行顾客做完手术后,还特意发表了她对行业的看法。

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刘长春主治医师
刘长春 主治医师

刘长春的诊间日记2022-01-19

今天朋问我,掉下来的头发根部带有一个小白点,是毛囊掉了吗?其实,这个小白点不是毛囊,毛囊是不会脱落的。毛囊位于皮肤下面,头发掉落的时候毛囊是不会脱离皮肤掉出来的。即便是用力拔头发,也不会把毛囊拔出来,但是可能会伤害到毛囊。所以掉发发根处有小白点也不用过于担心。头发上这种白色的小颗粒,其实是皮脂和油脂组成的脂肪粒,这种现象说明你头皮油脂分泌很旺盛,油脂在发根部位形成堵塞淤积,可能会影响头发的生长,甚至引起脂溢性脱发。

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张颖主治医师
张颖 主治医师

矮身材可安全有效的治疗,莫让“误区”误了孩子的身高

矮身材是许多儿童的烦恼,也让家长感到很揪心。部分情况下可应用生长激素治疗,如生长激素缺乏症、特发性矮身材等。但很多家长对此持怀疑态度,认为生长激素并不安全,甚至因此陷入了诸多误区。一、生长激素治疗矮身材安全性1.治疗原理生长激素全称为重组人生长激素,其具有替代治疗作用。用药后可刺激身体产生胰岛素样生长因子,促进身高增长的同时,也可加快身体新陈代谢,促进蛋白质合成,有利于全身各个器官生长发育。2.相对安全重组人生长激素在临床的应用率超过30年,目前已有大量资料可证明其使用相对安全。这种药物与脑垂体分泌的生长激素结构、蛋白质序列等均为一致,目前应用该药治疗的孩子几乎从未有人出现过不良事件,因此家长可放心使用。3.有一定副作用生长激素治疗矮身材相对安全,但也存在一定副作用,如引起甲状腺功能减退、良性颅内压增高、血糖增高等。不过这些副作用都是暂时的,通常是在刚开始治疗时出现,经过一段时间的适应,副作用会逐渐减少。而且多数都是轻微的不良反应,停药后很快就能恢复正常,不会给孩子带来长久的影响。二、生长激素治疗矮身材的误区1.生长激素是激素,对孩子有害普通激素对儿童身体危害性确实很大,尤其是糖皮质激素和性激素,容易导致身体肥胖,引起肝脏损伤,甚至诱发骨质疏松。但生长激素与这些激素并不一样,虽然是药物,但是其序列以蛋白质结构与脑垂体分泌的生长激素完全相同,并不会对人体产生很大危害。任何药物都会产生副作用,包括生长激素,可是有副作用不代表危害大。若家长过于担心药物的副作用而拒绝用药,很可能会错过最佳的生长时间,影响孩子的未来身高。2.生长激素用了三个月没效果就不用了虽然生长激素治疗矮身材的效果较好,但效果却不是立竿见影的,需要长时间用药才会见效。用药时间至少是在6个月以上,多数孩子需要连续使用1~2年。有些家长在给孩子使用两三个月的时候发现没有疗效,立马就弃用了,这是错误的做法。生长激素短时间内用没有疗效是正常现象,除非孩子的体质对这种药物特别敏感,否则很难短时间内见效。家长需要遵医嘱长时间给孩子用药,每隔6个月可以做一次骨龄检测,有助于判断预后。

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黄捷主任医师
黄捷 主任医师

给你看看支原体衣原体的报告

医生,帮我看下支原体和衣原体的报告吧患者年龄:成;患者性别:女医生,帮我看下支原体衣原体的报告吧,这个为啥后面都是阳性的分析:支原体衣原体的报告显示人型支原体及沙眼衣原体是阴性的,但培育出解脲支原体并做了培育加药敏,都阳性只是指解脲支原体在每一项药敏中都是阳性,凡是敏感的都是可以杀支原体的药物。

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吴芳undefined
吴芳

瘦身要避的雷之这种南瓜

#春节健康攻略##健康过冬指南#贝贝南瓜性温(但我觉得绿色的瓜皮应该是性凉)。打开热量查询软件,输入贝贝南瓜,每100克91大卡。再输入南瓜,每100克23大卡。也就是吃1斤南瓜才摄入115大卡。但吃1斤贝贝南瓜摄入的就是455大卡,这。。。虽然贝贝南瓜有很多好处:据说微量元素提高免疫力,维A有利于美容促进骨骼发展,果胶促进肠胃蠕动帮助排毒,有利于胆结石的消融,可预防高血压肾脏病变癌症。但也不要吃多哦。

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蔡允剑
蔡允剑

治疗好脱发要多久

治疗好脱发要多久?脱发最常见的治疗手段,就是药物治疗和植发治疗。其中口服非那雄胺,一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后可以观察到治疗效果,通常而言,用药1年后有效率可达65%-90%。外用米诺地尔,平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,有效率可达50%-85%。两者搭配使用,效果更佳,见效更快。植发一般在移植后2-3个月毛发开始重新生长,6个月后效果初步展现出来,9个月后可以看到80%的效果,1年以后植发效果完全呈现出来。

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李萌萌主治医师
李萌萌 主治医师

李萌萌的诊间日记-2022-01-19

一个3岁男宝,手脚心热,胃那里看上去鼓鼓的,处之有些硬,没有那么热,诊断期间有上嗝下压的动作!舌苔淡红舌,薄白苔!咽部喉咙没有那么红!家长告知晚上睡觉前吃了2个凉橙子,入睡没多久有阵咳,最近睡觉不踏实易翻腾!        该孩子手足心热,胃鼓鼓的,且有上嗝下压的动作,说明已经出现了积食的情况!晚上入睡觉没多久阵咳,睡觉不踏实易翻腾,更是验证积食的情况!积食易产内热,但淡红舌,薄白苔,肚子没那么热,咽部没有那么红,说明内热没有那么大,积食时间不算很长!据以上诊断,给出推拿方法:清胃经,揉板门,顺运内八卦,揉四横纹,清补脾经,揉外劳宫,捣小天心!再配合小儿脾味宝膏服用!一人一方,符合中医辨证论治!有需要请联系!

  • 李萌萌的诊间日记-2022-01-19

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