周期性呕吐综合征的诊断标准

发表于 2021-09-10 小儿内科

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周期性呕吐综合征(通常伴腹型偏头痛发生)是一种特发性疾病,其特点为恶心和呕吐反复发作,发作形式通常刻板固定,持续数小时至数日,发作之间的无症状期时间长短不定。

国际头痛协会认为,周期性呕吐综合症是儿童偏头痛的一种特殊类型,又称变异型的偏头痛。经过长期的随访以后,这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。
对于周期性呕吐综合症的诊断通常采用以下标准。
1在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次:
2间歇性发作的剧烈呕吐,持续1小时至10日,2次发作相隔至少1周;
3每次发作症状和模式基本固定;
4  发作间期能恢复至基线健康状态
5  排除其他病因。

罗马Ⅳ标准 
罗马Ⅳ标准要求满足以下所有条件:
●发作(急性)和持续时间(<1周)固定的周期性呕吐
●过去1年内至少3次间歇性发作,过去6个月有2次发作且至少间隔1周
●发作间期无呕吐,但可能有其他更轻微的症状
近3个月应符合上述标准,且症状出现后至少6个月才能诊断。
支持性标准包括:
●具有偏头痛的个人史或家族史

北美儿科胃肠病、肝脏病和营养学会标准
 北美儿科胃肠病、肝脏病和营养学会(NASPGHAN)发布的共识声明提出了以下诊断标准(必须符合所有条件)。这些推荐适用于儿童和青少年:
●在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次
●间歇性发作的剧烈恶心和呕吐,持续1小时至10日,2次发作相隔至少1周
●单个患者的发作模式和症状固定不变
●在发作期间,呕吐频率≥4次/小时的时间至少为1小时
●发作间期恢复至基线健康状态
●排除其他病因

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