外地转来的一个产后出血伴感染、高热41度，高度烦躁的孕妇，心率达230次/分，快到已鉴别不出是窦性心动过速，还是室上性心动过速。产科让我会诊，我结合病史，还是考虑窦性心动过速，静脉推注艾司洛尔（一种短效倍他受体阻滞剂），心率降到180次时，窦性P波明显显现，考虑窦性心动过速，继续静脉维持，退热加镇静治疗，心率逐渐下降到安全范围。这大概是我见过的最快的窦性心动过速了，孕产妇总是能给我们不同的治疗体验。

去产科会诊一个慢性高血压合并先兆子痫的孕妇，产科进修医生问我：这个病人不胖，找不到其他原因引起的高血压，为什么会血压高？其实这个病人有先天性多囊肾，就是高血压的一个病因，而且多囊肾会遗传。 

会诊一个先天性心脏病，室间隔缺损的孕14周的孕妇，肺动脉压力已达110mmHg。因为肺动脉高压妊娠孕妇的死亡率超过30-50%，属于妊娠绝对禁忌，此次为终止妊娠住院。问及孕妇母亲，知道孩子是先天性心脏病吗？母亲说：“不知道！”

肺动脉高压本身治疗难度大，药价昂贵，5年生存率低。如果早期发现，早期手术修补，先天性心脏病的患者可以过正常的生活，结婚生子。唉～～～

@刘燕荣医生