吴医生您好,我家宝宝足月顺产出生,出生时头位很低,但是开指很

发表于 2019-08-11 其他

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患者信息

女,5岁

病例回顾

2019-08-11
爱问医联
病情描述:
吴医生您好,我家宝宝足月顺产出生,出生时头位很低,但是开指很慢很慢,开到四指打上催产到六指的时候助产士用手帮忙顺利生出,产程时间不长,女宝宝,出生3.6kg,49CM,生后第三天黄疸,但不算高,后来回家慢慢好了,现在还差八天就六个月了,之前两个月练宝宝抬头的时候就发现总是歪着脑袋抬头,后来竖抱后老发现她脑袋向右歪,以为宝宝小,大点就好了,到四个多月宝宝还是歪,就网上查怀疑宝宝斜颈,就去我们这边医院问医生没有说个所以然,然后就去了省儿童医院检查,彩超显示胸锁乳突肌两侧没有问题,医生检查孩子后怀疑她发育落后就开了核磁单,结果显示双侧额颞脑外间隙稍宽,建议住院康复治疗,但是医生也不确定是否和斜颈有关系,宝宝将近四个月翻身,每天醒了就翻,能逗笑,也爱笑,但是笑出声的时候少,能主动抓物,并且送到嘴里,感觉左手比右手灵活,追听追视都好,但是感觉宝宝下肢僵硬,就爱站,扶掖站宝宝从来不跳,脚跟能着地,但是站一会儿就脚趾内扣,拉坐也是恨不得直接坐起来,让她坐她也总是想站起来,现在宝宝还坐不稳,能靠坐一会儿,做被动操上肢很轻松,下肢有时轻松有时抵抗,尤其活动髋关节时正着转圈明显抵抗,反着转圈还好,宝宝还总是闻声惊吓,大声说话她就一惊,睡觉也是不能有响动,三个月开始嘴里总是吐唾沫,后来就开始滋滋的发出声音的吐唾沫,抓起什么东西都往嘴里舌头舔,大便四五天一次,而且很费劲,感觉她在使劲努,小脸还努的红红的,而且很臭,是那种酸臭味,放屁也很臭,我就是想知道宝宝发育是否落后,是否脑间隙稍宽会对宝宝的大脑发育有影响,是否和宝宝斜颈有关系,因为感觉宝宝一侧脖子没劲,头控就不是太好,我是应该去康复还是去找专门斜颈专科给宝宝治疗,我担心如果是斜颈怕错过最佳康复期

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医生解答:家长您好,脑外间隙增宽是发育过程中的常见现象,正常也可以有,间隙稍宽对宝宝没什么影响。跟斜颈没关系的。宝宝现在能自己手撑着坐了吗?您的宝宝长得比较壮实,这种孩子比较有力气,所以显得腿硬,喜欢站。不一定是肌张力高。脚趾内扣是生理性阶段性表现,一般15个月左右消失。做被动操抵抗正常孩子也很常见,不能说明肌张力高。宝宝头颅核磁无明显异常,发育无明显异常,图片中各体位姿势也正常,肌张力高或脑瘫的可能性不大。歪头与宫内姿势和平时的抱姿,习惯性姿势等有关。胸锁乳突肌无异常,就没关系,平时注意多引导宝宝向对侧歪,一般都能纠正过来。宝宝头往右歪,就把玩具放在右上方,引导宝宝向左歪头去够。抱的时候也要注意变换姿势。易惊吓跟神经系统发育不成熟有关,每天补充维生素D,可以帮助神经系统稳定,减少惊吓。吐唾沫是正常情况,不需要干预,注意嘴周皮肤护理即可。大便可以吃点益生菌调理。DHA可促进大脑神经髓鞘化,可以吃点,但这只是营养品,不是药物,吃了不会明显看出宝宝有什么变化。如果纯母乳,母乳中就有丰富的DHA。

医生心得

家长您好,脑外间隙增宽是发育过程中的常见现象,正常也可以有,间隙稍宽对宝宝没什么影响。跟斜颈没关系的。宝宝现在能自己手撑着坐了吗?您的宝宝长得比较壮实,这种孩子比较有力气,所以显得腿硬,喜欢站。不一定是肌张力高。脚趾内扣是生理性阶段性表现,一般15个月左右消失。做被动操抵抗正常孩子也很常见,不能说明肌张力高。宝宝头颅核磁无明显异常,发育无明显异常,图片中各体位姿势也正常,肌张力高或脑瘫的可能性不大。歪头与宫内姿势和平时的抱姿,习惯性姿势等有关。胸锁乳突肌无异常,就没关系,平时注意多引导宝宝向对侧歪,一般都能纠正过来。宝宝头往右歪,就把玩具放在右上方,引导宝宝向左歪头去够。抱的时候也要注意变换姿势。易惊吓跟神经系统发育不成熟有关,每天补充维生素D,可以帮助神经系统稳定,减少惊吓。吐唾沫是正常情况,不需要干预,注意嘴周皮肤护理即可。大便可以吃点益生菌调理。DHA可促进大脑神经髓鞘化,可以吃点,但这只是营养品,不是药物,吃了不会明显看出宝宝有什么变化。如果纯母乳,母乳中就有丰富的DHA。

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