彭医生您好,每天翻您的科普学到很多,不过还是有些想问一下,我

发表于 2019-11-17 小儿内科

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患者信息

男,7岁

患者主诉

过敏原有必要再复查一下吗?是否需要查腺样体肥大?图一过敏检测,图二眼袋问题,图三生长曲线

病例回顾

2019-11-18
爱问医联
咨询问题:
过敏原有必要再复查一下吗?是否需要查腺样体肥大?图一过敏检测,图二眼袋问题,图三生长曲线
病情描述:
彭医生您好,每天翻您的科普学到很多,不过还是有些想问一下,我家宝宝(2岁半)从今年5月份开始频繁感冒发烧咳嗽,几乎每个月一次,病程7-10天,咳嗽厉害影响生活的时候会吃医生开的头孢和止咳药,不过8月份的一次感冒,流鼻涕咳嗽半个多月,去看了耳鼻喉科,说是过敏性鼻炎,查了过敏原,鸡蛋牛奶过敏,(我家一岁后一直喝普通奶粉,没有发现异常,医生说偏矮偏瘦,过敏反应就是奶粉不吸收),让换水解奶粉戒掉鸡蛋类食物,又开了内舒拿和西替利秦,我们照做也照吃了。至今为止戒掉鸡蛋牛奶已经3个月了,在这三个月里还是一样每月一次鼻塞咳嗽,而且一次比一次严重,9月底的一次感冒夜里有过被憋醒的情况! 我想问1:是不是说明我家的感冒咳嗽跟牛奶鸡蛋没关系?2:最近这两天又有憋醒的情况,昨晚最严重,夜里憋醒大哭了很久,而且一直吞咽,鼻塞严重,今早起来给他喷洗鼻涕,吸出来都是浓稠黏鼻涕,我们这属于鼻炎还是感冒?是否要查下腺样体肥大?3:我家一直都下眼袋肿的感觉,是提示有过敏反应吗?4:后续要如何处理?感谢🙏

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医生解答:宝宝体重确实不对,不知道每天的饮食结构是怎么样的,可以描述一下。<br>宝宝应该有鼻炎,但这个IgG不需要参考,应该查IgE介导的过敏源。<br>总生病确实会影响生长发育,尤其如果有过敏性鼻炎会影响嗅觉会食欲不佳。<br>目前需要海盐水清理鼻腔及内舒拿喷鼻,每天早晨一侧鼻腔一喷,严格执行一周看效果。<br>换一个耳鼻喉科医生,看一下鼻咽镜也除外一下腺体肥大。<br>

爱问医联

蓬医生你好,感谢您的回复,是的我家宝宝一直偏矮偏瘦小,2岁看过儿保科,当时开了太子参和赖氨酸B12,吃了三个月也没有什么改善,吃药太久怕怕的后来就没给吃了!不知道是不吸收还是生病太多,每次生病也都会掉秤,早上吃粥吃饼(吃的时好时坏),中午半碗米饭加肉和菜,下午睡醒三点多喝水解奶粉150ml,六点多晚饭,有时候大半碗面条或者粥和包子,还会再吃点水果,九点左右喝奶150睡觉!

还有一个问题问下哈,因为10月29日的那一周也鼻塞咳嗽了,看医生说喷内舒拿两周,4号痊愈也没停药,然而16号开始又鼻塞浓鼻涕,昨晚低烧,今早开始咳嗽,还是接着内舒拿➕清理鼻腔观察一下吗?(这次症状流程和上次一模一样),再帮忙诊断一下吧麻烦了感谢🙏

可以继续喷鼻子,先控制鼻炎避免反复呼吸道感染,看看体重有没有改善,可以差一个血色素看看有没有贫血,膳食里含铁丰富的食物不是很充足。

爱问医联

医生心得

宝宝体重确实不对,不知道每天的饮食结构是怎么样的,可以描述一下。
宝宝应该有鼻炎,但这个IgG不需要参考,应该查IgE介导的过敏源。
总生病确实会影响生长发育,尤其如果有过敏性鼻炎会影响嗅觉会食欲不佳。
目前需要海盐水清理鼻腔及内舒拿喷鼻,每天早晨一侧鼻腔一喷,严格执行一周看效果。
换一个耳鼻喉科医生,看一下鼻咽镜也除外一下腺体肥大。

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