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如何长期控制痘痘不复发?异维A酸、避孕药、光动力需要注意什么

病例回顾
6-14
提问标题:医生是否能针对我的情况给出接下来的用药/护肤建议?对于痘印的恢复速度我不着急,主要诉求是维稳不长痘。
患者姓名:***
性别:***
年龄:***
想获得的帮助:医生是否能针对我的情况给出接下来的用药/护肤建议?对于痘印的恢复速度我不着急,主要诉求是维稳不长痘。
2020.06.14 21:17

石医生您好!想咨询您关于痤疮的问题,谢谢! 个人情况:23岁,女,油性敏感皮,2016年开始长痘,一直没有彻底地根治,目前我的痘痘主要集中在面部下1/2,生理期前肌肤会有不稳定,有时容易泛红。19年底开始在仁济鞠强医生处进行治疗,近期不太有时间去线下门诊所以选择了线上的方式,先谢谢您的解答~ 用药/治疗情况: 19年12月第一次就诊,开了米诺环素3盒共一个月的剂量,配合班赛和夫西地酸外用涂抹炎症痘痘。 1月份出国了一趟,回国后似乎因为时差调整等等原因痤疮加重(图1) 3月份回到上海面诊,开了螺内酯口服+班赛及夫西地酸外用+二硫化硒洗剂一周使用两次 4月复诊,炎症痘没有很好地控制住,开了米诺环素一个月+继续口服螺内酯+二硫化硒。之前偶尔会使用博乐达的水杨酸面膜,但是医生说我的皮肤比较敏感,建议不要使用,所以近两三个月除了涂抹痘痘的药膏只有使用简单的保湿乳液(理肤泉mat乳)。 5月复诊,几乎不长红肿痘了,停掉米诺环素,继续口服螺内酯+二硫化硒 这个月感觉皮肤较稳定,就下巴长了一颗痘痘,以及生理期周期不太稳定,可能是服用螺内酯的关系。 附上了服药之前的皮肤状况(图1)目前的皮肤左右全脸状况(图2-4)以及病历本供参考。谢谢医生!

您好,病史和照片敬悉,想要为维持痘痘,可以考虑长期口服异维A酸,或者光动力治疗。目前螺内酯控制还可以,但月经有影响,如果影响不大,可以继续服用,如果影响大或者停药后痘痘仍复发,建议考虑泰尔丝或光动力,如果想副作用小一些,也可以考虑点阵激光治疗。

感谢医生回复,整理了一下我的问题如下~请问口服方面,泰尔丝是否会有爆痘的风险?以及螺内酯最多能服用多久?目前已经服用了三个月,且这两个药物是不是不可以联用? 2.光动力治疗的话,需要几次见效,价格大概是多少呀 3.目前是否可以使用外用药物(如全脸使用阿达帕林来维持痘痘情况?不知道敏感肌是不是可以这样使用 谢谢!

1任何治疗都有爆痘风险,你经过米诺环素治疗好转再口服泰尔丝,爆痘风险很小。2螺内酯一般连续不超过6个月。3泰尔丝不可以和米诺环素 等四环素类联用。4光动力治疗一般需要3-5次见效,一次我院费用1700元左右。5 可以使用阿达帕林预防粉刺,去除痘印,但要注意刺激,调整好使用频率和外涂时间。一般刚开始不全脸使用,待阿达帕林外用1-2月不刺激后,再考虑每周全脸使用1-2次。如果敏感肌 阿达帕林使用要更加谨慎,从小范围,隔天一次,慢慢增加。

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