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什么样的痛经需要去看医生

病例回顾
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提问标题:是原发性吗?
患者姓名:***
性别:***
年龄:***
想获得的帮助:请问是原发性痛经吗?如有其他药推荐,请告知用法用量,谢谢!
2020.07.01 00:38

,30,痛经,未婚。12岁初潮,二十几岁开始痛经。去年8月份做过一次肛诊,没发现问题。十几岁时经期4天,第一二天量多,三四天基本干净。现在经期7~8天,第一二天量一般,三四五天量增多,然后慢慢干净。之前有段时间经期11天左右。也有段时间经期8天,然后过了3天,又出血了,出血3~4天,这3~4天经量不多。最近三四个月开始出现非月经期小腹痛,痛的程度可以忍受。5年前一般第二天中午开始痛,剧烈疼痛三四个小时,时常上吐下泻;后来变成第三天中午开始痛,剧烈疼痛三四个小时,时常上吐下泻,有时第四天也会痛,但没有第三天痛得厉害。上上上个月超痛,上上个月一般痛,上个月又加痛,这个月真正痛得受不了也就一会会。每个月痛的程度不稳定,吃不准。上个月经期7天,第三天出现痛经,在第10天有点腹痛,出现很少几乎可以忽略不计的一点点血。这个月经期8天,第三天出现疼痛,第四天以为要干净了,出现疼痛,血量又上来了,但第四天没有第三天痛得厉害。我自己的感受是每次以为要干净了,然后腹痛,腹痛引起新一轮出血,导致经期延长。第一个专家门诊给我做过肛诊,肛诊无异常,但是她说我肯定有问题,说我是子宫内膜异位症,她给我开了很多中成药,我没吃,扔了。第二个专家门诊说我是腺肌症,引起我痛经的原因是我子宫是个球形,然后她要给我开中成药,我拒绝了。我忍受不了会吃布洛芬,但最近三四个月没有吃,因为我想了解自己的疼痛进展到什么程度了,我觉得没有变得严重,我已经三个月没有上吐下泻,我感觉在慢慢好转。因为听说痛经会放射到腰部和肛门,我腰两侧和后腰感觉僵直木讷,我也不知道用“僵直木讷”这两个词形容得对不对,就是比如一根栏杆,我后腰靠上去就感觉不对劲,条件反射弹开不去碰栏杆,不是痛也不是酸,就是感觉不舒服很敏感,我做过腰骶椎磁共振,只说椎体边缘轻度骨质增生。腰的问题可能跟痛经有关,可能无关(可能腰肌劳损,或肠道问题)。肛门有坠胀感(可能痔疮引起的)。月经周期25~28。请问,我可能是原发性痛经吗?我现在只有布洛芬,万一是继发性痛经,只吃布洛芬是不是耽误治疗? 希望您

原发性痛经是指没有病理问题的痛经,继发性痛经是指有病理问题的痛经,例如最常见的子宫内膜异位症或者子宫腺肌症。从您提供的B超看,还没有明确的诊断子宫腺肌症的证据。但是否有子宫内膜异位症需要有经验的医生做盆腔检查,已婚的做三合诊,未婚的做经直肠指诊,进一步辅助诊断。目前医生没有证据说您是原发性痛经,也没有证据说您是继发性痛经,网络咨询解决不了全部得问题,请您一定理解,如果方便,欢迎您挂号看诊,我亲自为您做检查。感谢您的信任和咨询,祝好

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