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宫颈上皮内瘤变

病例回顾
6-2
提问标题:
患者姓名:***
性别:***
年龄:***
想获得的帮助:医生您觉的我是直接手术还是需要进一步的做一些检查呢? 2:我这样的情况怎么样锥切
2020.06.02 13:35

本人28岁. hpv:33(2018年至今 感染2年多 )51(5月查出来的)tct:未见上皮病变 、炎症轻度 。后期做了阴道镜 活检 活检结果:请看图4。我觉得报告写的太笼统了那个点出现病变 是累腺2还是3呢?(医生回答说:这个高级病变是3)要不要进一步的免疫组化 确认一下级别.那边说让我直接明天就手术.看严重性在看要不要免疫组化? 问:我这个病变适合什么手术方式,让我锥切

确实病理结果不够精确没标明哪个部位,也没标明2级还是3级。如果病理能进一步明确会更好。如果是2级,还是可以考虑做宫颈环切,这样创伤会相对小点,等环切病理结果出来再决定后续治疗,但环切范围小,后续有可能还需进一步锥切或子宫切除。如果是3级,可以考虑直接锥切

不好意思!我没有很明白 ,您的意思是指我现在活检病理不精确,换一家医院做手术的话,也拿捏不好手术的方案吗?给我锥切还是环切(您指的环切是leep吗?)那我需要重新在找家正规一点的医院重新活检一次吗?您看我活检报告严重到要子宫切除了吗?我要崩溃了……

不需要再活检,最好让这家医院病理科再打诊断是2级还是3级,再根据结果选择手术方式。如果实在是他们无法再出报告,没生育过就先做环切(leep ),已经生育过可以直接做锥切

好的!那我是不是可以直接让医院在给我做一个免疫组化(今天拿活检报告的时候,问过医生怎么没有分级,说只有老的报告才会分级出来的 当时就无语了) 不是也有分级 那个点的不好 ..已经生过一胎的.请问颈管粘膜性炎该怎么治疗?

可以试试做。颈管粘膜炎可以不处理

王医生 今天我到医院把那个活检的镜片 从医院里借出来了.重新找正规的医院做.谢谢您对我的帮助.感谢!

医生我这种高级病变 能打4价疫苗吗?

可以打,就是性价比会低些,对已经感染的hpv亚型没有用,尚未感染的有用

医生:我这个活检病理切片是去别的医院能做活检➕免疫组化吗?

一般可以,具体要切片拿去看了再说,看能否符合做的要求

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